
- •Интеграция темы
- •Содержание методической разработки
- •1. Общая цель:
- •2. Частные цели занятия:
- •1V.Учебно-материальное обеспечение
- •V . Учебные вопросы и расчет учебного времени для IV курса
- •Литература основная литература:
- •Гастроэнтерология и гепатология
- •Граф логической структуры учебной темы № 22 " Хронический гепатит"
- •Классификация хронического гепатита
- •1. По этиологии:
- •Стадии хронического гепатита
- •1. Желтуха
- •2.Гепатоспленомегалия.
- •I.Поставьте предварительный диагноз
- •II.Что лежит в основе морфологических изменений ?
- •III.Какое лечение следует проводить больному?
- •I. Поставьте предварительный диагноз.
- •II. Выберите два ключевых признака заболевания.
- •III. Какие лекарственные препараты являются средствами выбора
- •I. Поставьте предварительный диагноз.
- •II. Для определения этиологии заболевания какие исследования из
- •III. Какое лечение следует назначить если обнаружены rna hcv-,
- •I.Поставьте предварительный диагноз.
- •II.Поставьте клинический диагноз с указанием синдромов.
- •III. Назначьте лечение.
- •I. Поставьте предварительный диагноз.
- •I.Поставьте предварительный диагноз.
- •II.Какие из указанных исследований необходимо провести
- •III. Какое лечение следует проводить пациенту, если уровень
- •I. Какое осложнение возникло у больного?
- •II. Выберите средство для лечения.
- •Общий анализ мочи
- •Общий анализ мочи
- •Общий анализ мочи
- •Биохимическое исследование крови
- •Биохимическое исследование крови
- •Биохимическое исследование крови
- •Биохимическое исследование крови
- •Список медикаментов
- •При вирусном гепатите в иммуноферментным методом в крови определяются:
- •1. Фаза репликации
- •2. Фаза интеграции
- •Диагностика хронического гепатита в ( ассоциированный с репликативной фазой ).
- •Алгоритм диагностики и лечения хронического гепатита в.
- •Алгоритм диагностики и лечения хронического гепатита c.
- •Лечение хронического вирусного гепатита с выраженной активностью.
- •Лечебное питание.
- •Противовирусное лечение.
- •Метаболическая и коферментная терапия.
- •Дезинтоксикационная терапия.
- •Лечение хронического вирусного гепатита с низкой и умеренной активностью.
- •Интеграция темы
Биохимическое исследование крови
Ф.И.О. больного
|
- Петрова П.К. |
Билирубин по Иендрашеку |
- 47.9 мкмоль/л |
Связанный билирубин |
- нет |
Свободный билирубин |
- 47.9 мкмоль/л |
Биохимическое исследование крови
Ф.И.О. больного |
- Сидорова И.И. |
Сиаловая кислота |
- 0.287 ед |
Фибриноген |
- 7 г/л |
С-реактивный белок |
- ++++ |
Серомукоид |
- 0.36 ед |
Приложение 8.
Список медикаментов
Блокаторы Н2 –рецепторов гистамина
ранитидин
фамотидин
Ингибиторы протонового насоса
омепразол
рабепразол (париет)
эзомепразол
пантопразол
Антациды
викалин
альмагель
маалокс
Хелатные и комплексные препараты
денол
ранитидин висмут цитрат (пилорид)
Прокинетики
метоклопромид (церукал)
домперидон (мотилиум)
цизаприд (координакс)
спазмолитики
папаверин
дротаверин (но-шпа)
бускопан
Желчегонные
аллохол
холагол
сорбит
Препараты желчных кислот
урсодеоксихолевая кислота (урсосан, урсофальк)
Слабительные
бисакодил
сенаде
лактулоза (дюфалак)
Антидиарейные
лоперамид (имодиум)
бактисубтил
Пробиотики
бифидумбактерин
бифиформ
линекс
Гепатопротекторы
эссенциале
силибинин (карсил, легалон)
адеметионин (гептрал)
Интерфероны
интерферон (роферон, интрон)
виферон
пегелированный интерферон (пегасис)
Препараты для лечения
печеночной энцефалопатии
орнитин (гепа-мерц)
лактулоза
Ферментные препараты
панкреатин
фестал
креон
мезим-форте
Плазмозамещающие растворы
альбумин
реополиглюкин
натрия хлорид
Противоанемические средства
сорбифер дурулес
тардиферон
гемофер пролонгатум
ферроплекс
фенюльс
ВИТАМИНЫ
аскорбиновая кислота (витамин С)
тиамин (витамин В1)
пиридоксина гидрохлорид (витамин В6)
викасол (витамин К3)
цианокобаламин (витамин В12)
фолиевая кислота
Гемостатические препараты
этамзилат (дицинон)
Приложение 9.
Перечень практических навыков, осваиваемых при изучении темы
1. Курация больных
2. Оформление медицинской документации
3. Составление листа назначений
4. Оценка результатов лабораторных и инструментальных исследований:
* клинических анализов крови, мочи
* исследования мочи на желчные пигменты
* биохимических показателей
* расшифровка ЭКГ,
* оценка рентгенограмм, данных УЗИ печени, поджелудочной железы
5. Инструментальные исследования:
* измерение артериального давления
* наблюдение за методикой проведения ультразвукового исследования
органов брюшной полости, фиброгастродуодеоскопии
Приложение 10.
Темы рефератов УИРС
Современное состояние проблемы " Хронический гепатит" (патогенез, классификация, лечение, профилактика)
Дифференциальная диагностика хронического гепатита
Печеночная кома: врачебная тактика, неотложная помощь
Современные принципы лечения аутоиммунного гепатита
Приложение 11.
Тема НИРС
Особенности клинических проявлений хронического гепатита (по материалам клиники факультетской терапии)
Факторы риска при хронических гепатитах (по материалам гастроэнтерологического отделения клиники факультетской терапии)
Таблица №1
СЕРОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ