1V.Учебно-материальное обеспечение.

1. Литература (см. приложение №9)

2. Методическое обеспечение :

а) набор тестов для определения исходного уровня знаний

б) студентам демонстрируются больные с различными клиническими

проявлениями ревматизма и синдромосходными заболеваниями

в) графологическая структура учебной темы "Атеросклероз "

(дифференциальная диагностика, клинические формы, лечение,

профилактика, врачебная экспертиза)

г) поэтапная схема дифференциально-диагностического поиска при

наличии ведущего синдрома – ДЛП

д) поэтапная схема дифференциально-диагностического поиска при

наличии ведущего синдрома – ДЛП

е) методическая разработка практического занятия

3. Наглядные пособия:

а) учебные таблицы:

№ табл	Название таблицы
1	Факторы риска и патогенез атеросклероза
2	Диагностические критерии ДЛП и атеросклероза
3	Рабочая классификация ГХС, ДЛП и атеросклероза
4	Клинико-лабораторная характеристика ДЛП, атеросклероза
5	Дифференциально-диагностическая программа по синдромам ГХС, ДЛП
6	Цель лечения ДЛП и атеросклероз
7	Лечебная программа при ДЛП и атеросклерозе
8	Эскалация дозового режима статинов и экстракорпоральные вмешательства при рефрактерных ДЛП и генерализованных формах атеросклероза
9	Профилактика атеросклероза

б) копии клинических и биохимических анализов (крови и др.)

в) комплекты учебных рентгенограмм, электрокардиограмм, эхокардиограмм, триплексного сканирования артерий БЦС и периферических артерий

г) набор медикаментов, применяемых в лечении заболевания

д) набор ситуационных задач

е) альбом с аннотациями лекарственных препаратов

4. Технические средства обучения:

а) персональный компьютер

в) электрокардиограф

г) мельтимедийная установка

V. Учебные вопросы и расчет учебного времени для проведения занятий со студентами 1v курса лечебного факультета

(продолжительность занятия 5 часов = 225 мин)

№	У Ч Е Б Н Ы Е В О П Р О С Ы	ВРЕМЯ, мин
1	Организационные вопросы	2
2	Вступительное слово	3
3	Контроль исходного уровня знаний	15
4	Самостоятельная работа студентов – курация больных	20
5	Педагогический показ – курация больного с ДЛП и генерализованной формой атеросклероза	35
6	Проведение дифференциального диагноза методом идентификации и исключения по ведущим синдромам «ДЛП». Составление программы обследования больного, плана лечения и реабилитации. Разбор осложнений. Профилактика, диспансеризация, экспертиза нетрудоспособности.	110
7	Самостоятельная работа студентов – решение учебных задач.	20
8	Контроль конечного уровня знаний – написание листа назначений курируемому больному.	15
7	Подведение итогов. Задание на дом.	5

Примечание: расчет учебного времени с разбором учебных вопросов представлен с учетом клинического разбора одного больного. При разборе большего количества больных преподаватель может перераспределять учебное время.

Приложение 2.

Классификaция ГЛП, ВОЗ 1970г

Тип глп	Повышенные ЛП	ОХС	ТГ	Распрост-раненность	Степень атерогенности
Тип I	ХМ	Повышен	++++	<1%	Не атерогенен
Тип IIa	ЛНП	++	Норма	10%	Высокая
Тип IIb	ЛНП и ЛОНП	++	++	40%	Высокая
Тип III	ЛПП	++	+++	<1%	Высокая
Тип IV	ЛОНП	Норма или +	++	45%	Умеренная
Тип V	ЛОНП и ХМ	++	++++	5%	Низкая

Примечание: • - IV тип ГЛП является атерогенным, если ему сопутствует низкая концентрация ХС ЛВП, а также другие метаболичес­кие нарушения: гипергликемия, ИР, нтг.

Классификация ГХС

Характеристика уровня	ОХС	ХС ЛПНП*
Оптимальный	<5,0 ммоль/л	<3,0 ммоль/л
Умеренно повышенный	>5,0-5,9 ммоль/л	>3,0-3,9 ммоль/л
Высокий	>6,0 ммоль/л	>4,0 ммоль/л

Примечание: * - концентрация ХС ЛПНП рассчитывается по формуле Фридвальда (Friedwald w) 1972 при условии, что концентрация ТГ в крови не превышает 4,5 ммоль/л (400 мг/дл).

ХС ЛПНП, ммоль/л = ОХС – ХС ЛПВП - (ТГ 2.2).

хс ЛПНП, мг/дл =охс – хс лПвп - (ТГ:5,0).

Приложение 3.

Эксперты ВОЗ (1994) выделяют следующие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Ведущими из них являются: