- •Содержание методической разработки
- •1. Учебные и вспомогательные цели
- •В целом при изучении внутренних болезней формируются основы:
- •Основным методом обучения на кафедре и в клинике является самостоятельная работа студентов:
- •Общие учебные цели при проведении практического занятия по теме: длп и атеросклероз:
- •Частные учебные цели при преподавании практического занятия по теме: длп и атеросклероз Студент должен знать:
- •Студент должен уметь:
- •Перечень практических умений по теме: длп и атеросклерозу
- •1V.Учебно-материальное обеспечение.
- •3. Наглядные пособия:
- •4. Технические средства обучения:
- •V. Учебные вопросы и расчет учебного времени для проведения занятий со студентами 1v курса лечебного факультета
- •1. Возраст
- •Указанные факторы риска условно разделяют на:
- •Факторы, негативно влияющие на здоровье, известны. Это
- •Категории 10-летнего риска смерти от ссз
- •Список основных лекарственных препаратов, применяемых в лечении ревматизма.
- •I. К медикаментозным средствам, влияющим на липидный обмен, относятся:
- •Статины, зарегистрированные в России
- •Секвестранты желчных кислот (ионно-обменные смолы)
- •Производные фиброевой кислоты (фибраты)
- •Никотиновая кислота
- •Комбинированная терапия
- •Экстракорпоральные методы лечения
- •Кардиопротективная терапия (еок, 2007)
- •Перечень практических навыков, осваиваемых при изучении темы.
- •Темы рефератов уирс
- •Темы нирс
- •Стратегии профилактики
- •В общей популяции
- •У лиц с высоким риском
- •Вторичная профилактика
- •Цели профилактики ссз:
- •Рассматривать проведение медикаментозного лечения у пациентов с высоким риском, особенно с диагностированным атеросклеротическими ссз. Приоритеты профилактики ссз в клинической практике
- •Зачем оценивать тотальный кардиоваскулярный риск?
- •Рекомендации по изменению образа жизни:
- •Медикаментозное лечение esc (2007):
- •Как помочь пациенту изменить образ жизни? esc (2007)
- •Медикаментозное лечение ожирения
- •Литература основная литература:
- •Дополнительная литература
Медикаментозное лечение ожирения
широко не применяется, и в прошлом многие препараты имели серьезные побочные эффекты.
Orlistat ингибирует интестинальную липазу, тем самым препятствуя гидролизу и усвоению жира. Препарат оказывает умеренный эффект по снижению веса, но может вызвать нарушения со стороны ЖКТ. Желательно применять только на фоне полноценной и сбалансированной диеты.
Sibutramine увеличивает чувство насыщения после еды, ингибируя обратный захват норадреналина и серотонина. Имеются противопоказания и побочные эффекты.
Rimonabant - ингибитор эндогенных опиоидных рецепторов, способен оказывать умеренный но длительный эффект по снижению веса, лучше использовать в комбинации с низкокалорийной диетой. Он может улучшать толерантность к глюкозе, оказывает благоприятное действие на липидный метаболизм, и умеренно снижает АД. В настоящее время идет наблюдение за возможными побочными эффектами препарата.
Литература основная литература:
Внутренние болезни: Учебник.- В 2т. – 2-е изд. /Под ред. А.И.Мартынова; Н.А.Мухина; В.С.Моисеева; А.С.Галевича.– М.: ГЭОТАР–Медиа, 2008. - Т.1.- 670 с..
Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни: 5-е изд.- М.: Медицина, 2005.- 592 с.
Фатенков В.Н. Внутренние болезни: Учебник В 2 т. – М.: Издательство «Медкнига», 2008.- Т. 1 – 696 с.
Мурашко В.В., Струтынский А.В. Электрокардиография: Учеб. пособие.- 9-е изд.- М.: МЕДпресс информ, 2009.- 320 с.
Дополнительная литература
1. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации ВНОК IV пересмотр, 2009, Москва.
2. AHA Guidelines for Preventing Heart Attack and Death in Patients With Atherosclerotic Cardiovascular Disease: 2001 Update. Circulation 2001; 104: 1577-9.
3. Third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) expert panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III). Final Report. Circulation 2002; 106: 3143-421.
4. American Diabetes Association. Standards of medical care for patients with diabetes meUitus. Diabetes Care 2002; 25: 213-9.
5.AHA Guidelines for Primary Prevention of Cardiovascular Disease andStroke:
2002 Update. Circulation 2002; 106: 388-91.
6. International atherosclerosis society Harmonised guidelines on Prevention of atherosclerotic Cardiovascular diseases, April 2003. http://uww.chd-taskforce.com.
7. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J 2003; 24: 1601-10; http://UJUwescardio.org/scmfo/Guidelines/cvd-prevention.pdf.