21

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедра факультетской терапии

«УТВЕРЖДАЮ» Заведующий кафедрой факультетской терапии доктор медицинских наук М.А. Качковский «____» _____________2010 г.

Методическая разработка

для проведения практического занятия

со студентами IV курса по учебной дисциплине:

«внутренние болезни»

Тема: «ИБС. Дислипидемии. Атеросклероз»

Составитель – профессор

факультетской терапии

д.м.н., В.В. Симерзин

Обсуждена

на заседании кафедры

(предметно-методической комиссии)

«____»___________________20___г.

Протокол №___

Самара 2010

Содержание методической разработки

1. Учебные и вспомогательные цели

На кафедре факультетской терапии у студентов 4 и 5 курсов на практических занятиях и лекциях по теме ДЛП и атеросклероз происходит формирование их клинического мышления – умения оценить полученную информацию (опрос, осмотр больного, данные лабораторно-инструментального исследования) для формулировки развернутого клинического диагноза.

Знание основ клинической медицины, которая в основном преподается на кафедрах внутренних болезней, имеет первостепенное значение для подготовки врачей всех специальностей. Это связано с тем, что

В целом при изучении внутренних болезней формируются основы:

• клинического мышления,

• медицинской деонтологии,

• происходит овладение умениями и навыками обследования больных и принятия решения о назначении лечения.

Основным методом обучения на кафедре и в клинике является самостоятельная работа студентов:

• у постели больного под руководством преподавателя,

• в диагностических кабинетах:

а) функциональной диагностики,

б) рентген-кабинете,

• клинической и биохимической лаборатории,

• палатах интенсивного наблюдения,

• поликлинике,

• участие студентов в обходах больных с заведующим кафедрой, профессорами и доцентами.

Детальная клиническая характеристика больных с ДЛП и атеросклерозом на практических занятиях сопровождается демонстрацией и подробным разбором результатов современных дополнительных исследований (инструментальные, лабораторно-биохимические, эндоскопические, функциональные, морфологические).

Необходимо предусмотреть приобретение студентами практических умений в оценке ряда дополнительных методов исследования больных, в частности, данных: ЭКГ, УЗИ, R-обследования, ЭхоКГ, ЧПЭКС, ВЭМ, суточного холтеровского мониторирования ЭКГ, АД, результатов УЗДГ и триплексного сканирования артерий брахиоцефального соединения, аорты, сонных и бедренных артерий данных реоэнцефалографии, анализов (липидемического профиля, печеночных проб, электролитного баланса, гликемического профиля), сцинтиграфии (миокарда, щитовидной железы).

Общие учебные цели при проведении практического занятия по теме: длп и атеросклероз:

• дать знание этиологии и патогенеза ДЛП и атеросклероза, клинических проявлений основных атеросклеротических заболеваний;

• закреплять и совершенствовать умения обследовать больного с ДЛП и атеросклерозом;

• формировать клиническое мышление (умение на основе собранной информации о больном поставить развернутый клинический диагноз);

• научить использовать метод дифференциальной диагностики в пределах разбираемых нозологических форм атеросклеротических заболеваний;

• научить основным принципам первичной и вторичной профилактики и лечения ДЛП и атеросклеротических заболеваний.

Частные учебные цели при преподавании практического занятия по теме: длп и атеросклероз Студент должен знать:

• этиологию (факторы риска) и патогенез, клинические проявления ДЛП и атеросклеротических заболеваний и осложнения;

• симптоматологию наиболее распространенных атеросклеротических заболеваний, протекающих в типичной форме;

• ведущие синдромы ДЛП и основных атеросклеротических заболеваний (программы диагностического поиска по ним);

• методику дифференциальной диагностики (идентификации и исключения);

• основные лабораторные и инструментальные методы диагностики и верификации диагноза с учетом их чувствительности и специфичности;

• основные классификации и риск-стратификации пациентов с факторами риска и наличием атеросклеротических заболеваний;

• основные группы медикаментов применяемых в липидологии в терапии пациентов с ДЛП и атеросклеротическими заболеваниями их дозы;

• принципы лечения ДЛП и основных атеросклеротических заболеваний;

• экспертизу временной и стойкой нетрудоспособности;

• симптоматологию и основные принципы оказания медицинской помощи при некоторых неотложных состояниях при ИБС;

• принципы первичной и вторичной профилактики ДЛП и ИБС;

• показания и противопоказания для физиотерапевтического и санаторно- курортного лечения.