
- •Содержание методической разработки
- •I. Учебные и воспитательные цели.
- •В результате изучения данной темы студент должен:
- •1. Иметь представление:
- •2. Знать:
- •3. Уметь:
- •4. Иметь опыт (навык):
- •II. Расчёт учебного времени
- •III. Место проведения занятия:
- •IV. Учебно-материальное обеспечение:
- •Методическое обеспечение:
- •Наглядные пособия.:
- •Технические средства обучения.:
- •V. Методические рекомендации преподавателю по подготовке и проведению занятия.
- •Интеграция темы занятия.
- •Методические рекомендации по вступительной части занятия
- •Методические рекомендации по проверке готовности студентов к занятию
- •Методические рекомендации по основной части занятия
- •Методические рекомендации по оценке занятий студентов по каждому учебному вопросу и занятию в целом
- •Методические рекомендации по заключительной части занятия
- •Классификация бронхиальной астмы
- •Поэтапная схема дифференциально-диагностического поиска при наличии синдрома «Приступ удушья»
- •Тесты для определения исходного уровня знаний
- •Набор ситуационных задач по теме, анализов и результатов инструментальных исследований
- •Оцените диагностическое значение результатов лабораторных исследований крови общий анализ крови
- •Общий анализ крови
- •Общий анализ мокроты
- •Тесты для определения конечного уровня знаний
- •Список основных лекарственных препаратов, применяемых в лечении бронхиальной астмы
- •Перечень практических навыков, осваиваемых при изучении темы
Поэтапная схема дифференциально-диагностического поиска при наличии синдрома «Приступ удушья»
Внезапное начало заболевания, часто во время еды. Рентгенологически: сегментообразное ателектатическое затенение или долевой ателектаз чаще в верхнем поле левого лёгкого; может быть часто вздутие отдельных участков лёгкого; соответствующие бронхоскопические данные |
Д |
Инородное тело дыхательных путей |
Нет |
|
|
П |
Д а |
Рак бронха (рак или полип) |
Н |
|
|
Невротический статус. Частое поверхностное дыхание, возникающее при свидетелях. Отсутствие изменений в лёгких, купирование приступа седативными средствами или самопроизвольное. |
Д а |
Истерическая астма |
Н |
|
|
З аболевание почек в анамнезе. Клиника почечной недостаточности: медлительность, апатичность, сонливость, тошнота, периодически возникающая рвота, мучительный кожный зуд и др. Кожа бледная, сухая, расчёсы. Повышение уровня мочевины и креатинина крови. Одышка смешанного характера. В лёгких – при объективном исследовании патологии не выявляется. Рентгенологически: могут быть признаки нефрогенного отёка лёгких. |
Д а |
У астма |
Нет |
|
|
В анамнезе тяжёлый сахарный диабет. Явления кетоацидоза: бледность, сухость кожных покровов, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, дыхание шумное типа Куссмауля, признаки сосудистой недостаточности, нарушения сознания, кишечные расстройства и др. Гипергликимия, глюкозурия, наличие кетоновых тел в моче. |
Д а |
Диабетическая астма |
Н |
|
|
В анамнезе заболевание сердца, высокая артериальная гипертензия. Часто возникает в ночное время. Вынужденное сидячее положение. Акроцианоз. Преимущественно затруднён вдох, чувство нехватки воздуха, кашель с выделением пенистой розовой мокроты, может быть лёгочное кровотечение. Притупление перкуторного звука в нижних отделах лёгких, при аускультации – влажные разнокалиберные хрипы. |
Д а |
Сердечная астма |
Н ет |
|
|
Повышена чувствительность дыхательных путей к самым различным внутренним и внешним раздражителям. Приступы могут быть вызваны инфекцией, физической нагрузкой, аллергией, психическим стрессом, холодом, резким изменением давления в дыхательных путях (при смехе, кашле), другими раздражающими факторами, такими, как: лекарственные препараты (аспирин). Пароксизмально наступающая экспираторная одышка, остро возникающая обструкция бронхов, дыхание шумное с дистанционными хрипами (жужжащими и/или свистящими), затруднённое, глубокое, часто замедленное, на высоте приступа кашель с трудно отходящей вязкой и тягучей мокротой. При перкуссии – коробочный звук, при аускультации – сухие хрипы. Рентгенологически: признаки эмфиземы лёгких. |
|
|
Д а |
|
|
Бронхиальная астма |
|
|
|
|
Приложение 5