
- •Содержание методической разработки
- •1. Учебные и вспомогательные цели
- •IV. Учебно-материальное обеспечение
- •5. Интеграция темы занятия
- •Граф логической структуры учебной темы Гипертоническая болезнь. Вторичные артериальные гипертензии
- •Классификация гипертонической болезни
- •Тесты для определения исходного уровня знаний
- •Тесты для определения конечНого уровня знаний
- •Прямые вазодилататоры;
- •Симпатолитики;
- •Перечень практических навыков, осваиваемых при изучении темы
- •Темы рефератов уирс
- •Литература для самостоятельной работы слушателей по теме практического занятия: Основная литература:
- •Дополнительная литература
- •Задание для самостоятельной подготовки студентов к практическому занятию
- •Критерии стратификации риска артериальных гипертензий
- •Стратификация риска у больных Артериальной гипертонией
- •Основные представители мочегонных препаратов
- •Основные представители ингибиторов
- •Основные представители блокаторов ангиотензинных рецепторов
- •Основные представители бета-адреноблокаторов
- •Основные представители антагонистов кальция
- •Гипертоническая болезнь. Вторичные артериальные гипертензии
- •Задание на дом по теме: «Гипертоническая болезнь. Вторичные артериальные гипертензии»
- •Вопросы по теме «Гипертоническая болезнь. Вторичные артериальные гипертензии», изученные на предыдущих курсах обучения:
Классификация гипертонической болезни
(Рекомендации экспертов ВОЗ и Международного общества по гипертензии, 1993 и 1996)
СТАДИИ |
ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ |
I стадия (функцио-нальная) |
Отсутствие объективных признаков органического поражения органов-мишеней (сердца, мозга, почек) |
II стадия (органи-ческая) |
Наличие, по меньшей мере, одного из следующих нечетких признаков органического поражения органов-мишеней: - гипертрофия левого желудочка (по данным рентгенографии органов грудной клетки, ЭКГ, ЭхоКГ) - генерализованное или фокальное сужение артерий сетчатки - микроальбуминурия, протеинурия и/или незначительное повышение уровня креатинина в плазме крови (1,2-2,0 мг/дл) - атеросклеротическое поражение аорты, коронарных, сонных, подвздошных или бедренных артерий (по данным ультразвукового или ангиографического исследования) |
III стадия (рези-стентная к лечению) |
Наличие симптомов и признаков выраженного поражения органов-мишеней, в генезе которых существенное значение приобретает присоединяющийся атеросклероз: Сердце: стенокардия; инфаркт миокарда; сердечная недостаточность. Мозг: инсульт; преходящие нарушения мозгового кровообращения; гипертоническая энцефалопатия; сосудистая деменция. Сетчатка: кровоизлияния и экссудаты с отеком соска зрительного нерва или без него. Почки: содержание креатинина в плазме выше 2 мг/дл, почечная недостаточность. Сосуды: расслаивающая аневризма аорты, симптомы окклюзирующего поражения артерий. |
Таблица 3
МЕЖДУНАРОДНАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ АРТЕРИАЛЬНЫХ ГИПЕРТЕНЗИЙ (ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ) МКБ-10:
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением |
Шифр I 10-I 15 |
Эссенциальная (первичная) гипертензия |
Шифр I 10 |
Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца |
Шифр I 11 |
Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью
|
Шифр I 11.0 |
Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности
|
Шифр I 11.9 |
Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек |
Шифр I 12 |
Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек с почечной недостаточностью
|
Шифр I 12.0 |
Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек без почечной недостаточности
|
Шифр I 12.9 |
Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек |
Шифр I 13 |
Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек с (застойной) сердечной недостаточностью |
Шифр I 13.0 |
Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек с почечной недостаточностью |
Шифр I 13.1 |
Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек с (застойной) сердечной и почечной недостаточностью |
Шифр I 13.2 |
Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек неуточненная |
Шифр I 13.9 |
Приложение 3а