Граф логической структуры учебной темы Гипертоническая болезнь. Вторичные артериальные гипертензии
|
|
|
|
|
Гипертоническая болезнь |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
Ведущий синдром - 1
а |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
I Диффе-ренци-
|
|
|
Коарктация 2.1 аорты |
|
|
|
Болезнь (синдром) 2.6 Иценко-Кушинга |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Атеросклероз2.2 аорты |
|
|
|
Феохромоцитома 2.7 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Синдром Конна 2.8 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Нейроциркуля-2.3 торная дистония |
|
О |
|
Тиреотоксикоз 2.9 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Гломерунефриты 2.10 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Застойная 2.4 сердечная недостаточность |
|
|
|
Хронический 2.11 пиелонефрит |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Недостаточность 2.5 клапанов аорты |
|
|
|
Вазоренальная 2.12 гипертензия |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
Гипертоническая болезнь 3 |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
II
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Стадии 5 |
|
Клинические 4 формы (степень риска) |
|
Форма АГ 6 |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
III |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
Диагнос- тические крите-рии |
|
|
Клини-7 ческие |
|
Лабора- 8 торные |
|
Инстру-9 ментальные |
|
Рентгено-10 радиолочес-кие |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
IV Осложне ния, ур- гентные состоя-ния |
|
|
Гипертонический криз 11
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Неотложная помощь в поликлинике 12 |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Л |
|
|
|
|
|
|
Лечебно- 14 эвакуационный прогноз |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Первая врачебная помощь в поликлинике, 13 |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
Стационар 14.1 |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Диета15
|
|
Медикаментозные 16 препараты |
|
Физические17 методы |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Диуре-16.1 тики |
|
Бета-16.2 адреноблокаторы |
|
Ингиби-16.2 торы АПФ |
|
Антаго-16.4 нисты кальция |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Санаторно-курортное лечение 18 |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
VI |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
П |
|
|
Устранение 19 факторов риска |
|
Оздоровитель-20 ные мероприятия
|
|
Диспансериза-21 ция |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
VII |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
Медико-социальная экспер-тиза |
|
|
Степень трудоспособности 22
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ртериальная
гипертензия
альный
диагноз
сновные 2
заболевания
Класси-фикация
V
ечение
рофи-лактика,
диспансеризация
Приложение 2
Таблица 1
КЛАССИФИКАЦИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПО УРОВНЮ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
Категория |
АД, мм рт. ст. |
|
систолическое |
диастолическое |
|
Оптимальное** |
< 120 |
< 80 |
Нормальное |
< 130 |
< 85 |
Высокое нормальное |
130-139 |
85-89 |
Гипертензия |
|
|
Степень 1 (мягкая) |
140-159 |
90-99 |
Подгруппа: пограничная |
140-149 |
90-94 |
Степень 2 (умеренная) |
160-179 |
100-109 |
Степень 3 (тяжелая) |
> 180 |
> 110 |
Изолированная систолическая гипертензия |
> 140 |
< 90 |
* Для не принимающих антигипертензивных лекарств и не имеющих острых заболеваний. Когда систолическое и диастолическое АД показано в разных категориях, следует выбрать более высокую категорию для оценки стадии АГ у пациента. Изолированная систолическая гипертензия (ИСГ) диагностируется при систолическом АД >140 мм рт. ст. и при диастолическом АД < 90 мм рт. ст. и соответственно классифицируется.
** «Оптимальное» — ассоциируется с низким риском развития сердечно-сосудистых осложнений. Так как гипотония также относится к патологическим состояниям, то правильнее было бы считать «оптимальным» уровень АД равный 120/80 мм. рт. ст. - не ниже этого уровня. Тем не менее, необычайно низким уровням следует придавать клиническое значение.
*** Диагноз основывается на среднем значении АД двух или более измерений во время повторных визитов пациента, следующих после первичного скрининга.
Таблица 2