Алгоритм надання невідкладної допомоги в разі анафілактичного шоку.

Клініка : знижується АТ, ціаноз або гіперемія шкіри, кропив’янка, запаморочення, клінічна картина «неефективно серця»

Допомога

Легкий ступінь :

1. 1 раз внутрішньом`язово 0,5 мл 0,1% розчину адреналіну і 2мл 1% розчину супрастину. Розчин адреналіну вводити в місце ін’єкції для уповільнення всмоктування.

2. Вище від місця ін’єкції – джгут

У разі шоку від пеніциліну вводять внутрішньом`язово 1 мл пеніцилінази, розчиненої в 1мл фізіологічного розчину натрію хлориду.

Тяжкий ступінь :

1. 0,1% розчин адреналіну по 0,5% мл уводимо внутрішньом`язово кожні 10 – 15 хв до виведення із шоку.

2. Одночасно місце введення антибіотиків обколюємо розчином адреналіну з 2-3 мл фізіологічного розчину натрію хлориду.

3. Одночасно вводять внутрішньом`язово антигістамінні препарати по 2мл.

4. Одночасно внутрішньовенно – 30 мг преднізолону з 10 мл 40% глюкози або 4 – 8 мл дексаметазону або внутрішньом`язово – 125 – 200 мг гідрокортизону.

5. Із перших секунд надання допомоги хворому потрібно висувати і так утримувати нижню щелепу.

6. У разі приєднання асфіксії – внутрішньовенно 10 мл 2,4 % розчину еуфіліну і 10 мл 40% глюкози.

7. Якщо стан хворого не поліпшується внутрішньовенно краплинно вводять 5 % розчин глюкози – 300,0 мл з 2 мл 0,2 % розчину норадреналіну і 30 – 60 мг преднізолону або 4 – 8 мг дексаметазону.

8. У разі погіршення стану 1мл норадреналіну вводять повільно шприцом внутрішньовенно з 20 мл 40% глюкози. Підшкірно вводять кофеїн , внутрішньовенно – строфантин К – 0,5 мл з 20 мл 40% розчину глюкози.

9. Транспортування можливе лише після виведення з шоку. Усіх хворих після шоку негайно госпіталізують. Зробити запис в амбулаторній карті.

Алгоритм надання невідкладної допомоги при отруєнні хлороганічнми сполуками

(гексахлоран, хлортен, дейтоль тощо, які використовують для боротьби зі шкідниками сільськогосподарських культур)

Клініка :

• нежить, носові кровотечі, кашель.

• нудота, блювання, біль в животі, проноси;

• слабкість в нижніх кінцівках;

• головний біль, запаморочення;

• підвищення температури тіла (до 39 С)

• порушення зору, судоми.

• припинити надходження отрути;

• промити слизові оболонки 2% р-ном NaCl або 0,9% р-ном NaCl;

• промити очі теплою водою;

• промити шлунок через зонд;

• сольові послаблю вальні (натрію сульфат тощо)

• форсований діурез (лазікс, маніт)

• за наявності збудження – седативні;

• розчин глюкози 20мл 40% та розчин аскорбінової кислоти 10мл 5% в\в;

• вітамін В1 2мл 5%, вітамін В12 до 600мл в\м;

• у разі гострої судинної недостатності – кордіамін, кофеїн, мезатон;

• у разі судом – проти судомні.

Алгоритм надання невідкладної допомоги при отруєнні фосфорорганічними сполуками .

(тіофос, дихлофос, метафос, карбофос, хлорофос тощо, які використовують у сільському господарстві)

Клініка :

• відчуття стискання в грудній клітці, задишка, пітливість;

• сльозотеча, слинотеча;

• порушення зору;

• слабкість у м’язах;

• припинити надходження отрути;

• промити шкіру струменем чистої води;

• промити очі теплою водою, закрапати 30% р-ном сульфацил-натрію;

• увести антидот – 1мл 0,1% р-ну атропіну в\м ;

• промивання шлунку у разі надходження отрути всередину з подальшим уживанням сольових послаблювальних;

• у разі підвищеного АТ та судом – гексонію 1мл 2,5% р-ну, магнію сульфату 10мл 25% р-ну;

у разу порушення дихальної діяльності – штучне апаратне дихання