Алгоритм надання невідкладної допомоги при гіперглікемічній комі.

• Якщо свідомість збережена : лужне питво;

• знепритомнення : покласти хворого, повернувши голову на бік. У разі блювання – туалет порожнини рота;

• в\в краплино ізотонічний розчин 500 – 800мл з аскорбіновою кислотою (5% - 5мл);

• інсулін швидкої дії п\ш в ділянку пупка 20 ОД (простий, актрапід)

• Термінова госпіталізація у відділення реанімації.

Алгоритм надання невідкладної допомоги при гіпоглікемічній комі.

Провісники коми в разі збереженої свідомості : дати хворому будь – яке солодке питво (чай, фруктовий сік, солодку воду) або 5 – 6 шматочків цукру (льодяників, цукерок) або 100г білого хліба; печиво.

Знепритомнення : утерти в ясна, слизову оболонку щік, під язик варення, мед. (Пам’ятайте : не можна вливати солодкі розчини в рот)

• в\в струменно до 40 – 60 мг 40% р-ну глюкози (можна до 100мл)

Якщо через 3 – 4 хв ефекту не має, повторити в\в введення 5% р-ну глюкози 500мл.

Харчування хворого при цукровому діабеті

При цукровому діабеті харчування виділяють у самостійний вид лікування і воно відіграє не меншу роль, ніж цукрознижувальні таблетки й інсулін. Причому лікувальної дієти слід дотримуватися протягом усього життя.

· За надлишкової маси тіла – обмежити споживання жирів і легкозасвоюваних вуглеводів, ширше вводити в раціон овочі. Надавати перевагу рослинним оліям.

· Режим харчування – 3 рази основні (сніданок, обід, вечеря) і 3 – додаткові (другий сніданок, полуденок, пізня вечеря). Основні приймання їжі становлять по 25% добової енергетичної цінності (обід – 30%), додаткові – 10% (або 1-2 хлібні одиниці). Середньодобова потреба дорослої людини становить 17 – 20 ХО (хлібних одиниць).

Варто пам’ятати , що на рівень цукру в крові впливають:

• кількість і вид вуглеводів (прості або швидкі вуглеводи швидко підвищують рівень цукру в крові);

• баластові речовини (овочі) сприяють повільнішому всмоктуванню вуглеводів;

• швидкість споживання їжі;

• білки й жири в страві утворюють із вуглеводами складні комплекси, тому вуглеводи всмоктуються повільніше;

• фізичне навантаження знижує рівень цукру в крові, тому перед ним потрібно з`їсти 12 ХО.

Як бути з напоями? Краще не вживати спиртного. Хіба що ковточок , але не більше. Розрізняють солодкі алкогольні напої (лікер, десертні вина – протипоказані!) і напої, які майже не містять цукру (сухе вино, коньяк, горілка – ці напої здатні сильно знижувати рівень цукру в крові). Не вживайте натще.

Рекомендовані продукти : овочі і фрукти, крупи (гречана, вівсяна, перлова), нежирне м`ясо відварене або у вигляді котлет, тюфтельок, нежирна риба, краще відварена, яйця курячі 1-2 на день, молочні продукти.

Уникати вживання продуктів : цукру, варення, меду, цукерок, шоколаду, тортів, солодких вод.

Споживання їжі потрібно пов`язувати з уведенням інсуліну. Інтервал між ін’єкціями інсуліну (особливо швидкої дії) і їдою повинен становити не більше 10 – 30 хв.