Алгоритм розшифрування екг.

№

Завдання

Послідовність виконання

Оцінювання результату

1

Визначити правильність серцевого ритму

Порівняти інтервали R – R між собою

Вони рівні при правильному ритмі, різні при аритмії

2

Визначити ЧЧС

ЧСС = 60 : ( R – R ) Інтервал R – R виражений у секундах

3

Оцінити зубець Р ( збудження передсердь )

Виміряти тривалість ( N < 0,1 c ).

Виміряти амплітуду ( N= 2,5 мм )

4

Оцінити інтервал З – Q ( час поширення збудження від передсердь до шлуночків )

Тривалість у нормі – 0,12 – 0,2 с

PQ > 0,2 с – блокада І ступеня ( міокардит, ІХС, передозування глікозидів, β – блокаторів )

5

Оцінити комплекс QRS ( збудження шлуночків )

· Тривалість – 0,06 – 0,1 с

· Q – негативний

· Висота Q= 1/4R

R наростає від V1 до V4

S зменшується від V1 до ( в V3- S=R )

QRS зменшується при порушенні провідності ( інфаркт моікарда )

6

Оцінити сегмент ST

У нормі – розміщений на ізолінії, допускається зрушення не більше ніж 0,5 мм від ізолінії

>1 мм зрушення при ішемії міокарда, перикардитах, передозування серцевих глікозидів

7

Оцінити зубець Т

В І, ІІ, AVF? V2 – V6 - завжди позитивний В AVR – завжди негативний

В інших–«+» і «-»

Змінюється полярність при ішемії, мікрокадитах, гіпертрофії шлуночків

8

Оцінити зубець U

Оцінювати у відведеннях V2-V5 позитивний

З`являється і збільшений при гіпокаліємії, ендокринній патології

9

Оцінити інтервал Q – T

Залежить від віку, статі, ЧЧС. Визначаємо за спеціальними таблицями

Подовження Q – T – провісник порушеня ритму, при передозування ліків ( кардамону )