Лист сестринского наблюдения (терапевтического пациента)

Показатели

Дата наблюдений

утро

вечер

утро

вечер

утро

вечер

утро

вечер

1. Состояние.

2. Сознание.

3. Режим.

4. Тип диеты.

5. Прием пищи.

6. Положение.

7. Жалобы.

• кашель

• мокрота

• одышка (вид)

• боль (локализация, характер)

• аппетит

• тошнота

• рвота

• отеки (локализация)

• температура тела

• стул

• мочеиспускание

• сон

-ночной

-дневной

8. Кожа и слизистые.

9. ЧДД.

10. Пульс.

11. АД.

п

л

п

л

п

л

п

л

п

л

п

л

п

л

п

л

12. Риск возникновения пролежней по шкале Waterllo (баллы)

13. Гигиенические процедуры.

14. Посещение туалета.

15. Способность одеваться.

16. Приоритетная проблема пациента.