3. Общая характеристика нарушений психофизического развития. Причины врожденных и приобретенных нарушений психофизического развития
В международной практике постепенно формируется убеждение, что человек имеет право на индивидуальность, самобытность, признание и учет обществом его личностных, психофизических особенностей, в том числе ограниченных возможностей здоровья и жизнедеятельности. Общество обязано предложить такому индивиду медицинскую, социальную, психологическую и педагогическую помощь. Основной целью разносторонней помощи лицам с ограниченными возможностями здоровья и жизнедеятельности является создание оптимальных условий
для обучения, воспитания, успешной коррекции и компенсации нарушенных функций, социальной реабилитации и интеграции в общество.
В 1996 году в Республике Беларусь был проведен единовременный учет детей и подростков с особенностями психического и физического развития. С этого времени банк данных о детях с такими особенностями ежегодно пополняется и уточняется. Количество детей с особенностями психофизического развития возрастает: если в 2009 году в республике проживали 122 137 детей с ОПФР в возрасте от 0 до 18 лет, то в 2010 году — 126 785 детей с ОПФР (7,14 % от общей численности детей в стране).
Все нарушения в развитии в зависимости от времени возникновения могут быть разделены на врожденные и приобретенные. Врожденные нарушения связаны с заболеваниями матери во время беременности или с наследственными генетическими поражениями. Приобретенные нарушения связаны с родовыми или послеродовыми поражениями организма ребенка. По характеру расстройств выделяют органические (поражение материальной структуры мозга) и функциональные (дезинтеграция различных мозговых структур) нарушения. Различают также первичные и вторичные нарушения развития. Первичные нарушения — это биологические по своей природе повреждения органов или систем (например, нарушение слухового или зрительного анализатора, нарушения различных отделов центральной нервной системы). Они могут выть врожденными и приобретенными. Коррекция первичных нарушений осуществляется средствами медицины. Вторичные отклонения по своей природе качественно отличаются от первичных, хотя и производны от них. Вторичные нарушения возникают тогда, когда первичные нарушения ограничивают доступ ребенка к культуре как источнику и средству развития высших психических функций и специфических человеческих способностей. Одно нескорригированное органическое нарушение может вызвать комплекс вторичных нарушений. Так как вторичные (третичные и т. п.) нарушения не имеют прямой органической природы, они не требуют коррекции средствами медицины (например, не нуждается в медикаментозном лечении немота у глухого от рождения и специально не обученного индивида). Предупреждение и коррекция социальных по своей природе вторичных нарушений находятся в компетенции психологов и педагогов и осуществляются средствами специального образования.
Таким образом, причинами возникновения нарушений могут быть не только биологические, но и социальные факторы. Различные формы нарушений развития индивида (онтогенеза) обозначают термином «дизонтогенез». Исследователи выделяют различные варианты дизонтогенеза (рис. 173).
Дадим общую характеристику нарушений психофизического развития (табл. 61).
Таблица 61
В последнее время растет количество детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью. Диагноз СДВГ устанавливается ребенку в возрасте до 7 лет, если на протяжении 6 месяцев у него наблюдались непоседливость, беспокойные движения руками и ногами, многословие, привычка перебивать собеседника, невозможность соблюдения тишины, очередности, неспособность довести начатое дело до конца, непонимание опасных ситуаций и другие симптомы. Нередко данный синдром сочетается с задержкой психического развития, аутистическими особенностями, а также с одаренностью [12].