16. Психологический подход к проблеме заикания, система коррекционной работы

Проблема заикания одна из самых древних в истории развития речи, ей занимались как зарубежные так и отечественные ученые. В России большинство исследователей рассматривали заикание как функциональное расстройство в сфере речи, судорожный невроз (Сикорский, Хмелевский), или определяли его как чисто психическое страдание, выражающееся судорожными движениями в аппарате речи (Неткачев), как психоз (Каменко).

К началу 20 века все понимание механизмов заикания свелось к 3 направлениям: 1. заикание – как спастический невроз координации, происходящий от раздражительной слабости речевых центров (Гутцман, Кусмауль, Сикорский). 2. заикание – как ассоциативное нарушение психологического характера (Либманн, Флоренская), 3. заикание – как подсознательное проявление развивающееся на фоне психологических травм, различных конфликтов (Адлер, Шнейдер).

Таким образом в начале 20 века заикание – сложное психофизиологическое расстройство. К 30-м гг механизм заикания стали рассматривать опираясь на учения Павлова о неврозах, при этом заикание рассматривалось как симптом невроза (Флоренская) и как особая его форма (Хватцев, Лебединский, Ляпидевский, Жинкин).

Левина рассматривала заикание как речевое недоразвитие и видела его сущность в преимущественном нарушении коммуникативной функции речи, по ее мнению речевые нарушения зависят с одной стороны от типа нервной системы, с другой – от разговорной среды, от общего, речевого режима. На ряду с невротическим заиканием стали изучаться и другие его формы: при алалии и афазии; постконтузионное заикание, у олигофренов, у больны с психозами, при тяжелых нарушениях звукопроизношения и при ЗРР.

Сейчас заикание определяется как нарушение темпа, ритма и плавности устной речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата.

Рассмотрев разные точки зрения на проблему заикания выделяют патофизиологическую теорию, патогенетическую, и психологическую.

Заикание - нарушение коммуникативной функции речи, проявляющееся втрудностях отбора языковых средств и программирования высказывания, в результате скачкообразного перехода от ситуативной речи к речи контекстной, в усложняющихся ситуациях общения.

С точки зрения Р.Е. Левиной развитие речевой деятельности предполагает формирование языковых средств и коммуникативных средств у ребенка.

1 часть теории: В раннем детстве (2-4 лет) т.е. в возрасте бурного развития фразовой речи, языковые средства развиваются быстрее, чем коммуникативные и в норме каждый ребенок проходит через этап физиологического заикания.

В норме физиологическое заикание исчезает спонтанно. Происходит это потому. что уровень развития коммуникативных средств начинает соответствовать уровню развития языковых средств.

При различных неблагоприятных факторах физиологическое заикание остается и закрепляется:

-соматическая ослабленность ребенка, следовательно, ослабленность В.Н.Д.

-ранее бурное речевое развитие, чрезмерная речевая активность, непомерные требования.

-ослабленный тип В.Н.Д., передаваемый ребенку по наследству.

Заикание происходит из – за нарушения отбора требуемых языковых средств ребенка не знает, что сказать.

2 часть теории: ребенок с простых форм общения переходит на сложные, т.е. повышенная эмоциональная нагрузка в момент речи.

По Левиной заикание возникает в моменты перехода от простых к сложным формам общения, т.е. заикание связано с появление контекстных форм речи (при отсутствии наглядности, при общении с незнакомыми людьми - симптоматика возрастает).

Левина выделила два основных направления коррекции:

1 – это переход ребенка со сложных форм общения на простые, и затем постепенный переход от ситуативных форм речи к коммуникативным с постепенным усложнением эмоционального фона ситуации общения.

2 – это направление связанное с коррекцией внеречевых процессов с помощью проведения воспитательной работы.

Содержание 1 направления: перевести ребенка на простые формы общения с наглядностью: дается алгоритм проговаривание высказывания (Что это? цвет, форма, величина, материал).

постепенное усложнятся ситуация общения (в кабинете, за пределами кабинета, убирается наглядность, игры с/р., коррекция идет по программе д/с.).

Содержание 2 направления: соблюдение режимных моментов, планирование собственной деятельности – за этим следят воспитатели.

Организация логопедической работы в д/с.:-занятие проводится ежедневно; -продолжительность занятия 20-25 минут; -подгруппы в зависимости от тяжести заикания.

Степень тяжести заикания выявляется при проверки ситуативной и контекстной речи.

Обследуя, ребенка логопед должен тщательно фиксировать, с какого задания у ребенка начинается заикание, характер заикания:

тяжелым – считается заикание, если ребенок начинает заикаться с первого задания с ситуативной формы речи.

средний степенью заикания – считается заикание, которое возникает со второго задания по обследованию контекстной речи.

легким – считается, если ребенок заикаться начинает при самых сложных заданиях.

Содержание логопедической работы в д/с.

1 квартал (3 месяца) – работа над речью ведется на основе наглядной опоры (натуральные объекты, картинки, игрушки). Отрабатывается вопросно – ответная форма речи. Вопросы должны быть четкого и конкретного характера. Желательно включать слова, которые ребенок может использовать при ответе. Ребенок должен отвечать коротко и точно, без замедления темпа речи, без слитного и плавного проговаривания опираясь на программирование, т.о. в 1 кв-ле отрабатывается ситуативная форма речи; происходит уточнение, закрепление и активизация слов запаса детей.

2 квартал – основные задачи работы: закрепление навыков ситуативной речи на более сложном уровне; постепенный переход к контекстным формам речи; работа над фразовой речью ребенка. Т.о. к концу 2 квартала работы у ребенка начинает активно формироваться контекстная речь, развивается фразовая речь ребенка.

3 квартал посвящен укреплению детей в контекстных формах речи – это основная задача работы. Наглядная опора сохраняется частично, лишь при необходимости. Основными факторами является рассуждения, объяснения. Начинают составляться простые рассказы - описания. Т.о. к концу 3 квартала ребенок полностью переходит на контекстные формы речи и составляет короткие связные рассказы, сообщения.

4 квартал (1 месяц) – основная задача - завершение работы над контекстной речью ребенка. Задание творческого характера: составление рассказов, придумывание сказок. Требования: повышение эмоционального фона.

1 и 2 квартал первым проводит занятие воспитатель, второй логопед, 3 и 4 квартал – сначала логопед, затем воспитатель.