Глава III. Обязательное медицинское страхование.

1. Системы экономического функционирования здравоохранения…………………………………………………………………………..101

1. Система обязательного медицинского страхования……………102

2. Добровольное медицинское страхование как альтернатива ОМС……………………………………………………………………105

ЛИТЕРАТУРА………………………………………………………………………….111

ПРИЛОЖЕНИЯ....................................................................................................112

ВВЕДЕНИЕ

1. Финансовая система Российской Федерации включает в себя бюджетную систему, внебюджетные фонды, финансы организаций различных форм собственности.

Бюджетная система страны охватывает федеральный бюджет РФ, бюджеты субъектов Федераций и местные бюджеты.

Внебюджетные фонды:

- Государственные внебюджетные фонды – фонды денежных средств, образуемые вне федерального бюджета и бюджетов субъектов РФ и предназначенные для реализации конституционных прав граждан на пенсионное обеспечение, социальное страхование, охрану здоровья и медицинскую помощь.

- Экономические внебюджетные фонды – фонды, которые формируются за счет региональных налогов и сборов, доходов от штрафов и лотерей, территориальных займов, имеют экономическую направленность. К ним относятся сейчас территориальные дорожные, экологические и другие фонды. Существуют также внебюджетные фонды межотраслевого и отраслевого назначения, целью которых является финансовая поддержка конкретных институтов, проектов, развитие и стимулирование производства.

Финансы организаций делят на финансы коммерческих организаций (хозяйственных товариществ и обществ, государственных и муниципальных унитарных предприятий, производственных и торговых кооперативов) и финансы некоммерческих организаций (общественных и религиозных организаций, благотворительных фондов, потребительских кооперативов и др.).

2. Система социального страхования Российской Федерации в настоящее время включает страхование по обязательному пенсионному, обязательному медицинскому и обязательному социальному страхованию и обеспечивается работой следующих внебюджетных фондов (рис. 1 на стр.7) :

• Пенсионный фонд РФ (официальный сайт : www.pfrf.ru) ;

• Фонд социального страхования (официальный сайт : www.fss.ru) ;

• Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (официальный сайт : www.ffoms.ru/ffoms) .

Основным источником поступлений для данных государственных внебюджетных фондов являются средства, выплачиваемые предприятиями в составе единого социального налога (ЕСН). Его плательщиками выступают организации-работодатели всех форм собственности, а налогооблагаемой базой являются все выплаты, начисленные работодателем в пользу работника по всем основаниям. Налог взимается по регрессивной ставке. (См. Налоговый кодекс РФ, часть 2, ст. 236-242). Законодательство предусматривает некоторые льготы по уплате ЕСН. В качестве примера приведем ставки налога для обычных юридических лиц.

Таблица 1. Ставки единого социального налога (ЕСН) для организаций.

Налоговая база для каждого работника нарастающим итогом с начала года	Пенсионный Фонд РФ	Фонд социального страхования РФ	Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования	Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования
до 280.000 руб.	20%	2,9 %	1.1%	2%
От 280 000 -600.000 руб.	56.000 + 7,9 с суммы превыш.280000	8120+ 1,0% с суммы превыш.280000	3080 + 0,6% с суммы превыш.280000	5.600 + 0,5% с суммы превыш.280000
Свыше 600.000руб.	81.280 + 2% с суммы превыш.600000 руб.	11 320 руб.	5 000 руб.	7200 руб.

На рисунке 1 стр.7 представлена общая схема структуры современной системы социального страхования в РФ, её основные элементы и наиболее значимые выплаты, осуществляемые государственными внебюджетными фондами в связи с предусмотренными законодательством РФ страховыми случаями.

Как видно из схемы помимо ЕСН государственный бюджет также является источником некоторых поступлений во внебюджетные фонды в связи с определенными видами выплат, а также при дефиците собственных средств у данных фондов. Кроме того, финансирование ФСС осуществляется в виде страховых взносов по страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, которые выплачивают работодатели всех форм собственности в соответствии с установленными на основе Общероссийского классификатора видов экономической деятельности страховыми тарифами.

П Е Н С И О Н Н Ы Й Ф О Н Д

Пенсии по государс-твенному пенсион-ному обеспечению