- •Социальное страхование в российской федерации
- •Глава I
- •Обязательное государственное страхование
- •2. Страхование от несчастных случаев на производстве и проф. Заболеваний……………………………………………………………………..30
- •Глава II. Пенсионная система рф.
- •Глава III. Обязательное медицинское страхование.
- •3. История социального страхования в России.
- •Глава I. Фонд социального страхования
- •Фонд социального страхования Российской Федерации осуществляет:
- •1.1 Пособия по временной нетрудоспособности (оплата больничных листов);
- •1.3. Дополнительные оплачиваемые выходные дни для ухода за детьми-
- •3. Санаторно-курортное обслуживание льготной категории граждан (122 фз)
- •1.2. Пособия, связанные с материнством.
- •1.2.1. Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в женской консультации в ранние сроки беременности (до 12 недель)
- •1. Федеральным законом от 16.07.1999 № 165-фз «Об основах обязательного социального страхования»;
- •2. Федеральным законом от 07.08.2000 № 122-фз «о порядке установления размеров
- •4. Положением о порядке назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей (Утверждено Постановлением Правительства рф от 04.09.95 № 883).
- •1.2.2. Пособие по беременности и родам
- •Пособие выплачивается по месту работы.
- •1.2.3. Единовременное пособие при рождении ребенка
- •1.2.4. Пособие на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет.
- •4. Положением о порядке назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей (Утверждено Постановлением Правительства рф от 04.09.1995 № 883);
- •5. Федеральным законом от 22.12.2005 № 181-фз «о внесении изменения в статью 15 Федерального закона "о государственных пособиях гражданам, имеющим детей"».
- •Дополнительные оплачиваемые выходные дни для ухода за детьми-инвалидами;
- •Социальные пособия на погребение;
- •1.5. Санаторно-курортное обслуживание работающих граждан и оздоровление детей.
- •1.6. Оплата содержания детей в оздоровительных лагерях;
- •2. Страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
- •Средства на осуществление этого вида страхования формируются за счет:
- •Обеспечение пострадавших осуществляется страховщиком в виде: - Пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем;
- •2.1. Пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи со страховым случаем;
- •2.2. Единовременная страховая выплата
- •2.3. Ежемесячные страховые выплаты (в зависимости от стойкой утраты профессиональной трудоспособности);
- •2.4. Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию в связи с повреждением его здоровья, в соответствии с программой реабилитации пострадавшего.
- •3. Санаторно-курортное обслуживание льготной категории граждан
- •Категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг
- •4. Обеспечение льготной категории граждан бесплатным проездом к месту лечения
- •V. Организация перевозки граждан железнодорожным транспортом пригородного сообщения
- •5. Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации
- •Глава II пенсионная система рф.
- •1.Экономическое содержание пенсионного страхования
- •1). Индивидуально-накопительное;
- •2).Солидарно-распределительное.
- •2. Пенсионная реформа в России
- •3. Основные различия между старой пенсионной системой и новой
- •4. Основные понятия нового пенсионного законодательства.
- •5. Размеры пенсий.
- •Виды трудовых пенсий:
- •1). Трудовая пенсия по старости;
- •2). Трудовая пенсия по инвалидности;
- •3). Трудовая пенсия по случаю потери кормильца.
- •5.2. Трудовая пенсия по инвалидности
- •5.3.Трудовая пенсия по случаю потери кормильца
- •Итоговый размер трудовой пенсии по случаю потери кормильца
- •6. Пенсии по государственному пенсионному обеспечению.
- •7. Размеры пенсий.
- •Глава III. Обязательное медицинское страхование
- •1. Системы экономического функционирования здравоохранения
- •2. Система обязательного медицинского страхования
- •2. Добровольное медицинское страхование.
2.3. Ежемесячные страховые выплаты (в зависимости от стойкой утраты профессиональной трудоспособности);
Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного, лицам, имеющим право на их получение, в периоды, установленные пунктом 3 статьи 7 ФЗ№ 125 от 24.07.1998.
Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них предусматривалась уплата страховых взносов страховщику. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия.
Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.
Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного)
установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев.
Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты устанавливается федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год.
Если при расследовании страхового случая комиссией по расследованию страхового случая установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25 процентов. Степень вины застрахованного
устанавливается комиссией по расследованию страхового случая в процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профессиональном заболевании.
При определении степени вины застрахованного рассматривается заключение профсоюзного комитета или иного уполномоченного застрахованным представительного органа.
Размер ежемесячных страховых выплат, предусмотренных настоящим Федеральным законом, не может быть уменьшен в случае смерти застрахованного.
При наступлении страховых случаев, подтвержденных в установленном порядке, отказ в возмещении вреда не допускается.
Вред, возникший вследствие умысла застрахованного, подтвержденного заключением правоохранительных органов, возмещению не подлежит.
Назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию, и представляемых страхователем (застрахованным) следующих документов (их заверенных копий):
- акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании;
- справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с настоящим Федеральным законом;
- заключения учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованного;
- заключения учреждения медико-социальной экспертизы о необходимых видах социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного;
- гражданско-правового договора, предусматривающего уплату страховых взносов в пользу застрахованного, а также копии трудовой книжки или иного документа, подтверждающего нахождение пострадавшего в трудовых отношениях со страхователем;
- свидетельства о смерти застрахованного;
- справки жилищно-эксплуатационного органа, а при его отсутствии органа местного самоуправления о составе семьи умершего застрахованного;
- извещения лечебно-профилактического учреждения об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления);
- заключения центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания;
- документа, подтверждающего, что один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи умершего, занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами застрахованного, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения медико-социальной экспертизы или лечебно-профилактического учреждения признанными нуждающимися по состоянию
здоровья в постороннем уходе, не работает;
- справки учебного учреждения о том, что имеющий право на получение страховых выплат член семьи умершего застрахованного учится в этом учебном учреждении по очной форме обучения;
- документов, подтверждающих расходы на осуществление по заключению учреждения медико-социальной экспертизы социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного, предусмотренной подпунктом 3 пункта 1 статьи 8 ФЗ №125 от 24.07.1998 ;
- заключения учреждения медико-социальной экспертизы о связи смерти пострадавшего с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием;
- документа, подтверждающего факт нахождения на иждивении или установление права на получение содержания;
- программы реабилитации пострадавшего.
Перечень документов (их заверенных копий), необходимых для назначения обеспечения по страхованию, определяется страховщиком для каждого страхового случая.
Решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее 10 дней (в случае смерти застрахованного - не позднее 2 дней) со дня поступления заявления на получение обеспечения по страхованию и всех необходимых документов (их заверенных копий) по определенному им перечню.
Задержка страховщиком принятия в установленный срок решения о назначении или об отказе в назначении страховых выплат рассматривается как отказ в назначении страховых выплат.
Заявление на получение обеспечения по страхованию и документы (их заверенные копии), на основании которых назначено обеспечение по страхованию, хранятся у страховщика.
Выплата обеспечения по страхованию застрахованному, за исключением выплаты пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем, и оплаты отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно, которые производятся страхователем и засчитываются в счет уплаты страховых взносов, производится страховщиком.