Эталон ответа к задаче №1

1. Проблемы пациента:

• мать не представляет, как правильно кормить больного ребенка;

• ребенок не умеет полоскать горло фурацилином.

Приоритетная проблема: девочка не умеет полоскать горло фурацилином.

Цель: девочка научится и будет полоскать регулярно горло фурацилином.

План	Мотивация
1. Медсестра обучит девочку полоскать зев фурацилином. Убедит в необходимости регулярно полоскать зев.	Для уменьшения воспалительных процессов в зеве
2. Медсестра и мать будут контролировать кратность и правильность полосканий зева ребёнком	Выполнение назначений врача

Оценка: девочка полощет горло правильно. Цель достигнута.

2.Студент доступно объясняет матери правила кормления ребенка при скарлатине.

3.Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий

Взятие содержимого зева для бактериологического исследования.

Оснащение: стерильная пробирка с влажным ватным тампоном, штатив, шпатель,

емкость для использованного материала, стеклограф.

I. Подготовка к процедуре

1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящего исследования и его согласие на процедуру.

2. Вымыть руки. Надеть маску и перчатки.

II. Выполнение процедуры

3. Сесть напротив пациента.

4. Извлечь тампон из пробирки, придерживая его за пробку (пробирка остается в штативе).

5. Взять шпатель в другую руку; попросить пациента слегка запрокинуть голову и открыть рот; надавить шпателем на корень языка.

6. Не касаясь тампоном слизистой оболочки полости рта и языка, провести тампоном по дужкам и небным миндалинам (при подозрении на дифтерию — на границе измененной и неизмененной ткани миндалин).

Примечание: рекомендуется сначала провести тампоном по правой миндалине, затем — небной дужке, язычку, левой небной дужке, левой миндалине, задней стенке глотки.

При ясно локализованных очагах материал берется двумя тампонами (в две пробирки): из очага и всех участков.

III. Завершение процедуры

3. Извлечь тампон из полости рта, выбросить шпатель в специальную емкость, ввести тампон в пробирку, не касаясь ее наружной поверхности.

4. Снять перчатки, маску, вымыть руки.

5. Заполнить бланк для направления пробы в лабораторию. Написать на пробирке номер, соответствующий номеру, указанному в направлении. Доставить пробу в лабораторию в контейнере.

Эталон ответа к задаче №2

1. У пациента с раком легкого началось легочное кровотечение.

Информация, позволяющая заподозрить легочное кровотечение:

• выделяется изо рта алая пенистая кровь во время кашля;

• у пациента определяется тахикардия и снижение артериального давления.

2. Алгоритм действий медсестры:

-обеспечить немедленный вызов бригады скорой помощи для оказания неотложной медицинской помощи;

-обеспечить полный физический, психологический и речевой покой для успокоения пациента;

-придать пациенту высокое положение Фаулера;

-дать ёмкость для сбора выделяющейся крови;

-холод на грудную клетку для уменьшения кровотечения;

-вести наблюдение за состоянием пациента (пульс, АД, ЧДД);

-приготовить кровоостанавливающие средства;

-выполнить назначения врача.

3. Студент демонстрирует технику внутривенного капельного введения аминокапроновой кислоты согласно алгоритму манипуляции.

Оснащение: одноразовый шприц с иглой, дополнительная одноразовая игла, стерильные лотки, лоток для использованного материала, стерильный пинцет, 70^оС спирт или другой кожный антисептик, стерильные ватные шарики (салфетки), пинцет (в штанглазе с дезинфицирующим средством), ёмкости с дезинфицирующим средством, для замачивания отработанного материала, перчатки, ампулы с лекарственным средством, жгут, клеенчатая подушечка, бинт, система для в/в капельного вливания, флакон с лекарственным средством.