Эталон ответа к задаче № 1

1. Проблемы пациента:

- потница;

- изменение кожи в области естественных складок;

- беспокойство;

- нарушение комфортного состояния из-за неправильно подобранной одежды.

Приоритетная проблема: потница.

Краткосрочная цель: уменьшение высыпаний на коже в течение 1–2 дней.

Долгосрочная цель: высыпания на коже исчезнут или существенно уменьшатся в течение 1 недели.

План	Мотивация
1.Обеспечить гигиену кожи пациента (гигиеническая ванна с раствором череды, ромашки и т.д.)	Для уменьшения высыпаний на коже
2.Обеспечить одевание ребёнка согласно температуре окружающей среды (не перекутывать)	Для уменьшения высыпаний на коже и профилактики повторения
3.Обеспечить гигиенически правильный сон ребёнка	Для уменьшения высыпаний на коже и профилактики повторения
4.Провести беседу с родственниками о правильной стирке нательного белья.	Для уменьшения высыпаний на коже и профилактики повторения
5.Проводить гигиеническую уборку комнаты 2 раза в день, 3 раза в день проветривать по 30 минут (температура в комнате 20-22 оС)	Для соблюдения гигиенического режима и обогащения воздуха кислородом

Оценка: высыпания на коже существенно уменьшатся. Цель будет достигнута.

2. Студент проводит беседу с матерью о правилах ухода за ребенком.

3.Студент демонстрирует технику проведения гигиенической ванны.

Для ванны ребёнка используется только отдельный инвентарь. Ванна заполняется на ¾ горячей водой, для измерения температуры используется только водный термометр, вода разводится до температуры 37 градусов. Из полученной ванны набирается кувшин чистой воды для ополаскивания. Ребёнка держат на левой руке, опускают туловище в воду. Для мытья используется марля, чтобы не травмировать кожу ребёнка. После купания используется приготовленная заранее теплая чистая вода.

Эталон ответа к задаче №2

1. Гипертонический криз.

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

• гипертоническая болезнь в анамнезе;

• резкие головные боли, головокружение;

• АД 180/110 мм рт. ст.

2. Алгоритм действий медсестры:

- попросить родственников вызвать бригаду скорой помощи;

- уложить с возвышенным изголовьем;

- расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха;

- убрать световые и звуковые раздражители;

- горчичники на икроножные мышцы, с целью расширения периферических сосудов;

- дать под язык таблетку коринфара;

- содействовать врачу скорой помощи.

3. Студент демонстрирует на фантоме технику внутримышечного введения 25% раствора магния сульфата 10 мл.

Внутримышечная инъекция — может быть выполнена в области бедра и ягодицы.

Внутримышечная инъекция

Оснащение: одноразовый шприц с иглой, дополнительная одноразовая игла, стерильные лотки, лоток для использованного материала, стерильный пинцет, 70^оС спирт или другой кожный антисептик, стерильные ватные шарики (салфетки), пинцет (в штанглазе с дезинфицирующим средством), ёмкости с дезинфицирующим средством, для замачивания отработанного материала, перчатки, ампула с лекарственным средством.