Эталон ответа к задаче №1
1. Проблемы пациента:
тревожный сон из-за зуда в ночное время, вызываемого острицами;
расчёсы в области ануса.
Потенциальная проблема: риск повторного заражения
Приоритетная проблема: тревожный сон из-за зуда в ночное время, вызываемого острицами.
Цель:
- сон ребёнка улучшится;
- повторного заражения не наступит.
План |
Мотивация |
1. Медсестра проведет беседу с матерью о заболевании, способах профилактики заражения. |
Для уменьшения риска повторного заражения. |
2. Медсестра проведет с матерью беседу об особенностях санэпидрежима при энтеробиозе (необходимости ежедневной смены постельного и нательного белья и проглаживания утюгом, ежедневной влажной уборке помещения) |
Для уменьшения риска заражения окружающих. |
3. Медсестра порекомендует остричь ногти ребенку, подмывать его каждый вечер и утро, менять ежедневно нательное белье. |
Для уменьшения зуда и расчесов. |
Оценка: зуд в перианальной области не беспокоит ребенка со следующего дня после принятия антигельминтного средства, ребёнок спит хорошо. Цель достигнута.
2.Студент доступно объясняет матери необходимость соблюдения санэпидрежима, правил профилактики энтеробиоза.
3.Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий.
Эталон ответа к задаче № 2
У пациентки подозрение на острый аппендицит.
Алгоритм действий медсестры:
План |
Мотивация |
|
Для экстренной госпитализации. |
|
Для облегчения состояния. |
|
Для уменьшения боли. |
|
Контроль состояния пациентки. |
3. Студент демонстрирует набор инструментов для аппендэктомии:
- общий набор инструментов
- кишечные жомы мягкие и твердые – 4
- зажимы Микулича – 6 шт.
Задача № 1 Девочка 6 лет поступила в стационар с диагнозом: скарлатина, среднетяжёлое течение. Общее состояние средней тяжести, температура тела 37,6 град. Пациентка жалуется на боли в горле, головную боль. Почти ничего не ест и не пьёт, т.к. при глотании усиливается боль в горле. Мать пытается кормить ребёнка насильно. На гиперемированном фоне кожных покровов обильная, мелкоточечная сыпь. Пульс 130 ударов в минуту, тоны сердца приглушены. Кончик языка сосочковый. Язык обложен густым белым налётом. В зеве яркая ограниченная гиперемия, рыхлые миндалины, гнойные налёты на них. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. Девочке назначено полоскание горла раствором фурацилина, но она отказывается полоскать, так как не умеет. Задания
Задача №2 Медсестра посещает на дому пациента 70 лет с диагнозом: рак легкого IV степени для введения обезболивающих средств. Внезапно у пациента во время сильного приступа кашля начала выделяться изо рта алая пенистая кровь. Объективно: состояние тяжелое, пациент истощен, кожные покровы землистого цвета. При кашле выделяется алая пенистая кровь. ЧДД - 26 в минуту, пульс - 98 в минуту, слабый, АД - 100/70 мм рт. ст.
Задания
5% аминокапроновой кислоты.
|
