I. Подготовка к процедуре
1.Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и его согласие на инъекцию.
2. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры.
3. Уточнить наличие аллергической реакции на лекарственное средство.
4. Вымыть и осушить руки.
5. Приготовить оснащение.
6. Проверить название, срок годности лекарственного средства.
7. Извлечь стерильные лотки, пинцет из упаковки.
8. Собрать одноразовый шприц.
9. Приготовить 4 ватных шарика, смочить их кожным антисептиком в латке.
10. Надпилить ампулу с лекарственным средством, специальной пилочкой..
11. Одним ватным шариком с антисептиком протереть ампулу и вскрыть её.
12. Сбросить использованный ватный шарик в лоток для использованных материалов.
13. Набрать в шприц лекарственное средство в нужной дозе, сменить иглу.
14. Положить шприц в стерильный лоток и транспортировать в палату.
15. Помочь пациенту занять удобное для данной инъекции положение.
II. Выполнение процедуры
16. Надеть перчатки.
17. Обработать место инъекции последовательно 2 ватными тампонами (салфетками) смоченными кожным антисептиком: вначале большую зону, затем — непосредственно место инъекции.
18. Вытеснить воздух из шприца в колпачок, оставив лекарственное средство в строго назначенной врачом дозе, снять колпачок, взять кожу в месте инъекции в складку.
19. Ввести иглу под углом 45о в основание кожной складки (2/3 длины иглы); указательным пальцем придерживайте канюлю иглы.
20. Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство. Не нужно перекладывать шприц из рук в руки.
21. Извлечь иглу, продолжая придерживать ее за канюлю; к месту инъекции прижать сухую стерильную ватку.
III. Окончание процедуры
22. Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты (салфетки) от кожи.
23. Поместить ватный шарик (салфетку) в лоток для использованных материалов.
24. Помочь пациенту занять удобное для него положение.
25. Уточнить состояние пациента.
26. Провести дезинфекцию использованного оборудования в отдельных ёмкостях на время экспозиции.
27. Снять перчатки, замочить их в растворе дезсредства на время экспозиции.
28. Вымыть и осушить руки
Задача №1 В кардиологическое отделение на стационарное лечение поступил пациент К. 55 лет по поводу ИБС, осложнённой хронической сердечной недостаточностью. Предъявляет жалобы на отеки нижних конечностей, значительное увеличение в размере живота, сердцебиение, слабость, незначительную одышку в покое. Одышка усиливается в горизонтальном положении, из-за чего плохо спит. Почти ничего не ест, страдает от необходимости ограничения жидкости, иногда пьёт воду «взахлёб». Считает себя обезображенным из-за больших размеров живота. Тревожен, на контакт идет с трудом. Боится предстоящей абдоминальной пункции. Положение в постели вынужденное - ортопное. Кожные покровы цианотичные. Пациент неопрятен. Отеки стоп и голеней, ЧДД 22 в минуту, пульс 92 в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт. ст. Живот увеличен в объеме.
Задания
Задача №2 В поликлинике на прием к хирургу обратилась женщина, которая 15мин. назад случайно выпила уксусную эссенцию. Жалобы на жжение и боли во рту, за грудиной и в области эпигастрия. Пациентка взволнована, боится остаться инвалидом. При осмотре медсестра обнаружила, что слизистая оболочка полости рта ярко гиперемирована, местами покрыта белым налетом, отмечается обильное слюноотделение, голос сиплый, пульс 96 уд. в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения АД - 130/80мм рт. ст.
Задания
|
