Эталон ответа к задаче № 1

1. Проблемы пациента:

- боль и высыпания в полости рта,

- отсутствие аппетита,

- лихорадка,

- невозможность приема пищи.

Приоритетная проблема: боль и высыпания в полости рта.

Краткосрочная цель: боль и высыпания в полости рта уменьшатся в течение 3 дней.

Долгосрочная цель: состояние дискомфорта исчезнет к моменту выписки.

План	Мотивация
1.Обеспечить психологический и физический покой пациента	Для улучшения состояния
2.Обеспечить щадящую диету	Для эффективности кормления
3.Обеспечить обработку полости рта обезболивающими препаратами перед каждым приемом пищи	Для уменьшения болей
4.Обеспечить инфекционный контроль за предметами ухода и посудой пациента	Для соблюдения инфекционной безопасности
5.Обеспечить правильный режим дня	Для улучшения состояния
6.Провести беседу с родственниками пациента о характере предписанной диеты и необходимости ее соблюдения	Для лечения и профилактики осложнений
7.Наблюдать за состоянием пациента	Для ранней диагностики и своевременного оказания помощи в случае возникновения осложнений

Оценка: состояние пациента значительно улучшится, боль и высыпания в полости рта пройдут. Цель достигнута.

2.Студент проводит беседу с матерью о гигиене полости рта.

3.Студент демонстрирует на муляже технику обработки полости рта

Эталон ответа к задаче № 2

1. Желчная колика.

Информация, позволяющая медсестре распознать неотложное состояние:

• сильная боль в правом подреберье, иррадиирующая в правое плечо;

• периодическая рвота желчью и горечь во рту;

• появление данных жалоб после употребления жирной жареной пищи;

• живот мягкий, резко болезненный в правом подреберье.

2. Алгоритм действий медсестры:

- вызвать врача для оказания квалифицированной помощи;

- пациентку уложить набок или на спину;

- оказать помощь при рвоте;

- психологическая поддержка пациентки;

- наблюдать за состоянием пациентки в динамике до прихода врача;

- приготовить препараты для купирования желчной колики:

- баралгин;

- платифиллин;

- но-шпу.

3. Демонстрация техники внутримышечного введения раствора но-шпы 2 мл.

Оснащение: одноразовый шприц с иглой, дополнительная одноразовая игла, стерильные лотки, лоток для использованного материала, стерильный пинцет, 70^о спирт или другой кожный антисептик, стерильные ватные шарики (салфетки), пинцет (в штанглазе с дезинфицирующим средством), ёмкости с дезинфицирующим средством, для замачивания отработанного материала, перчатки, ампула с лекарственным средством.

1. Подготовка к процедуре

1. Подтвердить наличие информированного согласия пациента.

2. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры.

3. Уточнить наличие аллергической реакции на лекарственное средство.

4. Вымыть и осушить руки.

5. Приготовить оснащение.

6. Проверить название, срок годности лекарственного средства.

7. Извлечь стерильные лотки, пинцет из упаковки.

8. Собрать одноразовый шприц.

9. Приготовить 4 ватных шарика (салфетки), смочить их кожным антисептиком в лотке.

10. Надпилить ампулу с лекарственным средством, специальной пилочкой.

11. Одним ватным шариком протереть ампулу и вскрыть её.

12. Сбросить использованный ватный шарик с концом ампулы в лоток для использованных материалов.

13. Набрать в шприц лекарственное средство из ампулы, сменить иглу.

14. Положить шприц в лоток и транспортировать в палату.

15.Помочь пациенту занять удобное для данной инъекции положение (на животе или на боку).