II. Выполнение процедуры
16. Надеть перчатки.
17.Обработать место инъекции последовательно 2 ватными тампонами (салфетками) смоченными кожным антисептиком: вначале большую зону, затем — непосредственно место инъекции.
18.Вытеснить воздух из шприца в колпачок, оставив лекарственное средство в строго назначенной врачом дозе, снять колпачок, взять кожу в месте инъекции в складку.
19.Ввести иглу под углом 45о в основание кожной складки (2/3 длины иглы); указательным пальцем придерживайте канюлю иглы.
20.Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство. Не нужно перекладывать шприц из рук в руки.
21.Извлечь иглу, продолжая придерживать ее за канюлю; к месту инъекции прижать сухую стерильную ватку.
III. Окончание процедуры
22. Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты (салфетки) от кожи.
23. Поместить ватный шарик (салфетку) в лоток для использованных материалов.
24. Помочь пациенту занять удобное для него положение.
25. Уточнить состояние пациента.
26. Провести дезинфекцию использованного оборудования в отдельных ёмкостях на время экспозиции.
27. Снять перчатки, замочить их в растворе дезсредства на время экспозиции.
28. Вымыть и осушить руки.
Задача №1 В стационар поступила пациентка 30 лет с диагнозом железодефицитная анемия. Жалобы на слабость, быструю утомляемость, одышку при движении, сердцебиение, отсутствие аппетита, иногда появляется желание есть мел. Менструация с 12 лет, обильная в течение недели. Пациентка раздражительна, пассивна, малоразговорчива. Объективно: бледность и сухость кожных покровов, волосы тусклые, секутся, ногти ломкие с поперечной исчерченностью, ложкообразной формы. Границы сердца не изменены. При аускультации - систолический шум на верхушке сердца. Пульс - 92 ударов в минуту, АД - 100/60 мм рт. ст. Анализ крови: Нв - 75 г/л, эритроциты 3,91012 /л, цветной показатель 0,8, лейкоциты - 4,5109 /л, СОЭ 20 мм/час.
Задания 1.Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2.Обучите пациентку правильному питанию при железодефицитной анемии 3.Продемонстрируйте технику внутримышечного введения феррум лек 2 мл.
Задача №2 Мать 9-месячного ребёнка рассказала патронажной медсестре, что у него со вчерашнего дня наблюдается насморк, повышение температуры тела до 37,2 град. Ночью ребёнок проснулся, был беспокоен, плакал. При осмотре температура тела 38,5 град., голос осипший, появился громкий «лающий» кашель, ребёнок начал задыхаться, затруднён вдох, в лёгких прослушиваются сухие хрипы.
Задания 1.Определить состояние пациента. 2.Составьте алгоритм действия медицинской сестры. 3.Продемонстрируйте технику измерения температуры тела у детей раннего возраста.
|
