Эталон ответа к задаче №1

1. Проблемы пациента:

Настоящие: не умеет правильно пользоваться карманным ингалятором, риск паде­ний, неэффективно откашливается мокрота.

Потенциальные: риск развития осложнений (ДН, астматическое состояние).

Приоритетная проблема: не умеет правильно пользоваться карманным ингалятором.

Цель: пациент продемонстрирует умение правильно пользоваться карманным ингаля­тором к концу беседы с сестрой.

План	Мотивация
1.Беседа о правилах пользования ингалятором	Обеспечение права на информированное согласие
2.Демонстрация ингалятора и правил обраще­ния с ним	Обеспечение правильности выполнения назначений врача
3.Адаптация имеющейся инструкции к уровню понимания гериатрического пациента и запись крупным шрифтом.	Обеспечение правильности выполнения назначений врача
4.Контроль правильности применения ин­галятора	Оценка сестринского вмешательства

Оценка: пациент использует карманный ингалятор правильно. Цель достигнута.

2. Студент доступно объяснит пациенту, как подготовиться к спирографии.

Спирографическое исследование: записывается кривая – спирограмма. По этой кривой можно рассчитать: лёгочный объём, лёгочную ёмкость (жизненную ёмкость, общую ёмкость лёгких, ёмкость вдоха), лёгочную вентиляцию.

Дыхательный объём воздуха – это воздух, который вдыхается и выдыхается при обычном для человека вдохе и выдохе.

Дополнительный объём воздуха, который человек может вдохнуть дополнительно после обычного нефорсированного вдоха.

Резервный объём воздуха, который здоровый человек может добавочно выдохнуть, при максимальном усилии, после обычного выдоха.

3.Студент демонстрирует применение карманного ингалятора и пикфлуометра.

I. Подготовка к процедуре

1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры и согласие.

2.Прочитать название лекарственного средства.

3. Вымыть руки.

4. Дать пациенту баллончик с лекарственным препаратом.

Запомните! Не распыляйте лекарственный препарат в воздух! Это опасно для вашего здоровья.

5. Предложить пациенту сесть (если его состояние позволяет, лучше выполнять процедуру стоя, так как дыхательная экскурсия легких при этом эффективнее, но можно проводить ингаляцию сидя):

а) снять с ингалятора защитный колпачок;

б) перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его;

в) сделать глубокий выдох;

г) взять в рот мундштук ингалятора, плотно обхватив его губами; голову при этом слегка запрокинуть назад;

д) сделать глубокий вдох через рот и одновременно нажать на дно баллончика;

е) извлечь мундштук ингалятора изо рта, задержать дыхание на 5—10с (акцентировать на этом внимание пациента!);

ж) сделать спокойный выдох.

6. Информировать пациента: после каждой ингаляции мундштук промыть водой с мылом и вытереть насухо

Запомните! Количество ингаляций и временной промежуток между ними определяет врач.