Эталон ответа к задаче №1
1. Проблемы пациента
Настоящие:
- зуд кожных покровов;
- снижение аппетита;
- плохой сон.
Потенциальные:
- высокий риск инфекции, связанный с нарушением целостности кожи.
Приоритетная проблема – зуд кожных покровов.
Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение зуда к концу недели.
Долгосрочная цель: кожный зуд значительно уменьшится или исчезнет.
План |
Мотивация |
1. Обеспечить гигиену кожи пациента (ванна) |
Для уменьшения высыпаний |
2. Обеспечить строгое соблюдение назначенной диеты |
Для уменьшения зуда и высыпаний на коже |
3.Провести беседу с родственниками о строгом соблюдении диеты |
Для профилактики высыпаний на коже |
4.Убедить в необходимости менять нательное и постельное бельё пациента |
Для соблюдения правил личной гигиены |
Оценка: кожный зуд значительно уменьшился. Цель достигнута.
2.Студент проводит беседу с матерью о диетическом питании.
3.Студент демонстрирует технику проведения лечебной ванны ребенку.
Для лечебной ванны используется отвары трав, морская соль, хвойный экстракт раствор калия перманганат, наливается вода температурой 37- 37,5 градусов, добавляется необходимый раствор, ребенка усаживают на 15 – 20 минут. После лечебной ванны ребёнка не ополаскивают.
Эталон ответа к задаче №2
У пациентки закрытая травма живота. Внутреннее кровотечение.
Алгоритм действий медсестры:
План |
Мотивация |
|
Для осмотра пациента и решения вопроса о лечении. |
|
Обеспечение покоя. |
|
Для остановки кровотечения. |
|
Для контроля за состоянием пострадавшей и выявления возможных осложнений. |
|
Для определения величины кровопотери. |
|
Для оперативного лечения (окончательной остановки кровотечения). |
|
|
3. Студент демонстрирует оснащение для определения группы крови.
Для определения группы крови следует приготовить:
- планшет;
- цоликлоны Анти-А и Анти-В или стандартные сыворотки;
- пробирку с кровью;
- стеклянные палочки – 3 шт. или предметные стекла;
- пипетки – 3 шт.;
- песочные часы – 1 шт.;
- изотонический раствор натрия хлорида
Задача №1 На стационарном лечении в эндокринологическом отделении находится пациентка Н. 40 лет. Диагноз: сахарный диабет, инсулинозависимая форма. Жалобы на сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание, зуд кожных покровов, общую слабость. В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожна, плохо спит, не верит в успех лечения, выражает опасение за свое будущее. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, сухие со следами расчесов, подкожно-жировая клетчатка выражена слабо. Язык сухой. Пульс 88 уд./мин, АД 140/90 мм рт. ст., ЧДД 16 в мин. Задания
Задача №2 К цеховой медицинской сестре обратилась женщина с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения. Анамнез: состоит на учете в женской консультации по поводу беременности. Срок беременности 12 недель. Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы розовые, АД 120\80 мм рт. ст.. Пульс 82 удара в минуту. Живот участвует в акте дыхания, мягкий, при пальпации безболезненный.
Задания 1.Определите и обоснуйте состояние беременной. 2.Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. 3.Продемонстрируйте технику измерения АД, подсчета пульса.
|
