Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Рефлюксная болезнь.docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
134.88 Кб
Скачать

Вариант с астено-невротическим синдромом, острый лямблиоз

Диагностика

Обязательная

Дополнительная

См. Общие принципы

См. Общие принципы

18. Диагностика ВЭБ-инфекции методом ИФА

19. ЭКГ с физической нагрузкой, КИГ

20. Суточный мониторинг ЭКГ и артериального давления

21. Рентгенограмма шейного отдела позвоночника в трех проекциях (по показаниям)

22. МРТ головного мозга, ЭЭГ, РЭГ, допплерография сосудов головного мозга (по показаниям)

23.К ал на дисбактериоз (по показаниям)

24. Биохимические исследования крови (белок и его фракции, глюкоза, амилаза, билирубин и его фракции, трансаминазы, щелочная фосфатаза) – по показаниям

25. Эндокринологическое обследование (по показаниям)

26. Обследование на туберкулез

27. Консультация специалистов: кардиолога, психоневролога, гастроэнтеролога, инфекциониста (по показаниям)

Контроль

В ходе лечения

Излеченности

См. Общие принципы

См. Общие принципы

Стандарт лечения

См. Общие принципы

На первом этапе лечения также

- при гипотонии желчного пузыря без поражения поджелудочной железы назначают холекинетики: магния сульфат 3 раза в день, сорбит или ксилит 3 раза в день до еды в течение 3–4 недель, лекарственный электрофорез с магния сульфатом на область печени, тюбажи с 30–50 % раствором сорбита, ксилита или с минеральной водой, минеральные воды для курсового внутреннего приёма, физиотерапия (озокерит или парафин на область живота, электрофорез с сульфатом магния на область правого подреберья), при дисфункции сфинктера Одди – Одестон, при дисхолии- препараты УДХК.

На третьем этапе после антипротозойного лечения также:

-назначение пребиотиков и/ или пробиотиков (Энтерол, Аципол, Линекс, Бифиформ, и др.) на 2-3 недели.

- Санация хронических очагов инфекции

Астено-вегетативная симптоматика, как правило, исчезает после эрадикации лямблий и специального вегетотропного лечения не требуется.

Вариант с астено-невротическим синдромом, подострый или хронический лямблиоз

Диагностика

Обязательная

Дополнительная

См. Общие принципы

См. Общие принципы

18. Диагностика ВЭБ-инфекции методом ИФА

19. ЭКГ с физической нагрузкой, КИГ

20. Суточный мониторинг ЭКГ и артериального давления

21. Рентгенограмма шейного отдела позвоночника в трех проекциях (по показаниям)

22. МРТ головного мозга, ЭЭГ, РЭГ, допплерография сосудов головного мозга (по показаниям)

23. Кал на дисбактериоз (по показаниям)

24 Эндокринологическое обследование (по показаниям)

25. Обследование на туберкулез

26. Консультация специалистов: кардиолога, психоневролога, гастроэнтеролога, инфекциониста (по показаниям)

27. Обследование на гельминтов серологическим тестом (токсокароз, трихинеллез)

28. Тиол-дисульфидный тест для подбора индивидуализированной терапии

29. Определение содержания иммуноглобулинов классов М, G и А в сыворотке крови

30. Определение мембранных маркёров тех или иных субпопуляций лимфоцитов и лейкоцитов (CD4,CD8, NK и др)

31. Анализ на ВИЧ–инфекцию (по показаниям)

32. Консультация ЛОР(по показаниям)

33. Консультация стоматолога (по показаниям)

34. Консультация специалистов:

кардиолога, психоневролога, гастроэнтеролога, инфекциониста (по показаниям).

Контроль

В ходе лечения

Излеченности

См. Общие принципы

См. Общие принципы

Стандарт лечения

См. Общие принципы

На первом этапе лечения также

- при гипотонии желчного пузыря без поражения поджелудочной железы назначают холекинетики: магния сульфат 3 раза в день, сорбит или ксилит 3 раза в день до еды в течение 3–4 недель, лекарственный электрофорез с магния сульфатом на область печени, тюбажи с 30–50 % раствором сорбита, ксилита или с минеральной водой, минеральные воды для курсового внутреннего приёма, физиотерапия (озокерит или парафин на область живота, электрофорез с сульфатом магния на область правого подреберья), при дисфункции сфинктера Одди – Одестон, при дисхолии- препараты УДХК.

На третьем этапе после антипротозойного лечения также:

- назначение пребиотиков и/ или пробиотиков (энтерол, аципол, линекс, бифиформ, и др.) на 2-3 недели.

- Санация хронических очагов инфекции

- Борьба с вредными привычками (обкусывание ногтей, ручек и т.п.).

-Санация хронических очагов инфекции

Астено-вегетативная симптоматика, как правило, исчезает после эрадикации лямблий и специального вегетотропного лечения не требуется.