- •Механизм и биомеханика вдоха и выдоха. Использовать схему модели Дондерса. Перечислить и указать роль мышц вдоха и выдоха.
- •Альвеолярный воздух как газовая константа организма. Качественная и количественная характеристика. Механизмы, обеспечивающие постоянство состава альвеолярного воздуха для газообмена.
- •Характеристика давления в плевральной полости и легких в разные фазы дыхательного цикла. Его значение. Понятие пневмоторакса.
- •Механизмы газообмена в большом круге кровообращения. Роль карбоангидразы.
- •Характеристика кривой диссоциации оксигемоглобина. Факторы, влияющие на образование и диссоциацию оксигемоглобина. Принципы оксигемометрии, значение метода
- •Виды транспорта углекислого газа кровью в процентном соотношении. Роль карбоангидразы.
- •Роль бронхиального дерева в системе в дыхания. Механизмы регуляции тонуса бронхов. Факторы, влияющие на бронхиальную проводимость. Методы её оценки.
- •Понятие эластической тяги легких и поверхностного натяжения альвеол. Роль в биомеханике вдоха и выдоха. Значение сурфактанта.
- •Принципы пневмотахометрии, клиническое значение метода. Показа-тели нормы, физиологическое обоснование причин отклонений объёмной скорости вдоха-выдоха от нормы.
- •Характеристика жизненной ёмкости лёгких. Методы определения. Факторы, влияющие на её показатели.
- •Функциональная характеристика легочных объемов и емкостей. Спосо-бы их определения. Количественные показатели для человека в условиях покоя.
- •Спирометрия. Принцип и значение метода.
- •Спирография. Принцип метода. Количественная характеристика показа-телей спирограммы с обозначением на её схеме.
- •Локализация структур дыхательного центра. Экспериментальное доказа-тельство методом перерезок ствола мозга на разных уровнях.
- •Бульбарный дыхательный центр, локализация, роль в регуляции дыхания. Понятие автоматии дыхательного центра. Функциональная характеристика его нейронов.
- •Центральные механизмы ритмогенеза. Роль пневмотаксического и апнейстического центров.
- •Характеристика центров эфферентной иннервации основных дыхательных мышц с изображением анатомических схем. Их связь с нейрональными структурами дыхательного центра.
- •Характеристика защитных дыхательных рефлексов: рецепторных зон, центров, эффектов.
- •Значение рецепторов растяжения легких, блуждающего нерва в форми-ровании дыхательного ритма. Схема рефлекса Геринга-Брейера.
- •Функциональная система поддержания газового состава крови. Общая схема. Характеристика исполнительных элементов и способов регуляции конечного полезного результата.
- •Значение газового состава крови в регуляции дыхания. Принцип мульти-параметрического регулирования. Характеристика рецепторных зон. Значение эксперимента Фредерика.
- •Пневмография, принцип метода. Схемы пневмограмма в покое, при задержке дыхания, во время и после гипервентиляции. Причины их изменения.
- •31. Общая характеристика системы выделения. Роль почек, органов дыха-ния, пищеварения и потоотделения.
- •32. Нефрон как функционально-структурная единица почки. Его схема с обозначением основных элементов и процессов, происходящих в них.
- •33. Характеристика процесса фильтрации в нефроне. Фильтрационное давление и факторы, на него влияющие.
- •34. Нервные и гуморальные механизмы регуляции процессов фильтрации в нефроне.
- •35. Характеристика первичной мочи. Количество, скорость образования, состав. Факторы, влияющие на эти показатели.
- •36. Противоточно-множительная система почки (петля Генле). Механизм её функционирования. Роль в концентрировании мочи.
- •37. Характеристика объёмов и механизмов реабсорбции в проксимальных канальцах нефрона. Понятие о пороговых веществах.
- •38. Механизмы и объёмы реабсорбции в дистальных канальцах нефрона.
- •39. Характеристика процесса секреции в нефроне. Механизмы и виды секретируемых веществ. Методы исследования секреции.
- •40. Характеристика процессов в собирательной трубке нефрона. Механизмы в трансмембранного транспорта в ней веществ. Количественная характеристика интенсивности реабсорбции.
- •41. Характеристика объёма и состава конечной мочи. Процесс мочевыведе-ния. Его схема с иннервацией мочевого пузыря и сфинктеров.
- •42. Общая характеристика методов исследования функции почек.
- •43. Понятие клиренса. Принципы использования этого метода для оценки функции почек и способов выведения различных веществ с мочой.
- •44. Понятие внутреннего и внешнего контура в системе мочевыделения. Физио-логическая характеристика её элементов.
- •45. Эндокринная функция почек. Роль биологически активных веществ, инкретируемых почкой в кровь, в регуляции показателей гомеостаза.
- •46. Понятие «осмотического давления», его показатели. Значение для гомеостаза. Характеристика основных осмотически активных веществ плазмы крови.
- •47. Натрийуретический гормон. Механизмы выделения, его физиологичес-кие эффекты в регуляции водно-солевого баланса.
- •48. Баланс кальция в организме и его показатели в крови. Механизмы регу-ляции при участии почек и эндокринной системы.
- •49. Роль почек в поддержании осмотического давления плазмы крови: меха-низмы регуляции реабсорбции натрия и воды при отклонении показателей осмотического давления.
- •50. Роль антидиуретического гормона в регуляции водно-солевого баланса. Механизмы выделения и эффекты.
- •51. Роль почек в поддержании постоянного уровня калия в крови: характе-ристика регуляция его реабсорбции и секреции.
- •52. Механизмы, обеспечивающие поддержание оптимального объёма циркулиру-ющей крови. Характеристика аппарата контроля, центров и исполнительных элементов.
- •53. Механизмы, обеспечивающие поддержание осмотического давления плазмы крови при гиперосмии.
- •54. Соотношение внутриклеточной и внеклеточной воды в организме. Меха-низмы изменения этих показателей при дегидратации на фоне изотонии и при различных отклонениях показателей осмотического давления.
- •55. Схема функциональной системы, обеспечивающей регуляцию кислотно-осно-вного равновесия организма. Механизмы его восстановления при ацидозе с указа-нием динамики изменения рН крови.
- •56. Физиология юкстагломерулярного аппарата почек. Компоненты ренин-ангиотензиновой системы и их биологическое значение.
- •58.Механизмы, обеспечивающие поддержание оптимального объёма циркулирующей крови при кровопотере, с использованием схемы составных элементов фус.
- •Баланс натрия в организме и его показатели в крови. Механизмы регу-ляции при участии почек и эндокринной системы.
Роль бронхиального дерева в системе в дыхания. Механизмы регуляции тонуса бронхов. Факторы, влияющие на бронхиальную проводимость. Методы её оценки.
просвет бронхов регулируется вегетат нс. расширение бронхов-бронходилатация-при ВДОХЕ обусловл расслаблением глад мышц их стенок под действ симпат нервов. в конце выдоха бронхи сужаются-бронхоконстрикция-что связ с сокращ гладких мышц бронхов под действием парасимпатич нервов. т.о. механизмы вегетативной регуляции в опред степени способствуют легочн вентиляции. при некотор формах бронх астмы происходит бронхоспазм, приводящий значит увеличению аэродинамич сопротивления дыхат путей.
Понятие эластической тяги легких и поверхностного натяжения альвеол. Роль в биомеханике вдоха и выдоха. Значение сурфактанта.
Благодаря наличию большого количества эластических и коллагеновых волокон и силе поверхностного натяжения жидкости в альвеолах легкие обладают большой упругой силой - так называемой эластической тягой легких. Под действием этой силы они стремятся спасться. Чтобы наполнить легкие воздухом, их надо растянуть - либо за счет повышения давления в альвеолах, либо за счет снижения давления снаружи легких (то есть в плевральной полости).
Поверхностное натяжение в альвеолах. внутр поверхн альвеол выстлана тонкой пленкой жидкости. всвязи с этим в альвеолах действуют силы поверхностного натяжения, которые всегда возникают на поверхн раздела между газами и жидкостями и стремятся снизить величину этой поверхности
сурфактант: -уменьшает поверхностное натяжение , препятствует спадению мелкихальвеол при выходе из них воздуха в более крупные.
Принципы пневмотахометрии, клиническое значение метода. Показа-тели нормы, физиологическое обоснование причин отклонений объёмной скорости вдоха-выдоха от нормы.
Пневмотахометрия (от греческого - дуновение, дыхание, - скорость и - измеряю) — метод функционального исследования лёгких с оценкой проходимости бронхов по величине объёмной мощности вдоха и выдоха с помощью пневмотахометра.
На показатели пневмотахометрии оказывают влияние физического развитие детей, возраст, рост. Для детей старше 7 лет разработаны возрастные нормативы пневмотахометрии. Исследования пневмотахометрии дают возможность диагностировать наличие скрытых (ранних) нарушений бронхиальной проходимости, о чём свидетельствует снижение показателей пневмотахометрии по сравнению с нормой на 15%. Регистрация параметров воздушной струи вдыхаемого и выдыхаемого воздуха на протяжении дыхательного цикла проводится с помощью пневмотахографа.
Нарушение бронхиальной проводимости на пневмотахограмме характеризуется уменьшением показателей объёмной скорости вдоха и выдоха (при этом сопоставляют фактические и должные величины показателей). Анализ кривых воздушного потока даёт возможность дифференцированно оценить нарушения бронхиальной проходимости соответственно в трахее, в крупных, средних и мелких бронхах.
Пневмотахометрию используют также для оценки динамики течения бронхолёгочных заболеваний и более точного суждения об эффективности лечения.