- •Механизм и биомеханика вдоха и выдоха. Использовать схему модели Дондерса. Перечислить и указать роль мышц вдоха и выдоха.
- •Альвеолярный воздух как газовая константа организма. Качественная и количественная характеристика. Механизмы, обеспечивающие постоянство состава альвеолярного воздуха для газообмена.
- •Характеристика давления в плевральной полости и легких в разные фазы дыхательного цикла. Его значение. Понятие пневмоторакса.
- •Механизмы газообмена в большом круге кровообращения. Роль карбоангидразы.
- •Характеристика кривой диссоциации оксигемоглобина. Факторы, влияющие на образование и диссоциацию оксигемоглобина. Принципы оксигемометрии, значение метода
- •Виды транспорта углекислого газа кровью в процентном соотношении. Роль карбоангидразы.
- •Роль бронхиального дерева в системе в дыхания. Механизмы регуляции тонуса бронхов. Факторы, влияющие на бронхиальную проводимость. Методы её оценки.
- •Понятие эластической тяги легких и поверхностного натяжения альвеол. Роль в биомеханике вдоха и выдоха. Значение сурфактанта.
- •Принципы пневмотахометрии, клиническое значение метода. Показа-тели нормы, физиологическое обоснование причин отклонений объёмной скорости вдоха-выдоха от нормы.
- •Характеристика жизненной ёмкости лёгких. Методы определения. Факторы, влияющие на её показатели.
- •Функциональная характеристика легочных объемов и емкостей. Спосо-бы их определения. Количественные показатели для человека в условиях покоя.
- •Спирометрия. Принцип и значение метода.
- •Спирография. Принцип метода. Количественная характеристика показа-телей спирограммы с обозначением на её схеме.
- •Локализация структур дыхательного центра. Экспериментальное доказа-тельство методом перерезок ствола мозга на разных уровнях.
- •Бульбарный дыхательный центр, локализация, роль в регуляции дыхания. Понятие автоматии дыхательного центра. Функциональная характеристика его нейронов.
- •Центральные механизмы ритмогенеза. Роль пневмотаксического и апнейстического центров.
- •Характеристика центров эфферентной иннервации основных дыхательных мышц с изображением анатомических схем. Их связь с нейрональными структурами дыхательного центра.
- •Характеристика защитных дыхательных рефлексов: рецепторных зон, центров, эффектов.
- •Значение рецепторов растяжения легких, блуждающего нерва в форми-ровании дыхательного ритма. Схема рефлекса Геринга-Брейера.
- •Функциональная система поддержания газового состава крови. Общая схема. Характеристика исполнительных элементов и способов регуляции конечного полезного результата.
- •Значение газового состава крови в регуляции дыхания. Принцип мульти-параметрического регулирования. Характеристика рецепторных зон. Значение эксперимента Фредерика.
- •Пневмография, принцип метода. Схемы пневмограмма в покое, при задержке дыхания, во время и после гипервентиляции. Причины их изменения.
- •31. Общая характеристика системы выделения. Роль почек, органов дыха-ния, пищеварения и потоотделения.
- •32. Нефрон как функционально-структурная единица почки. Его схема с обозначением основных элементов и процессов, происходящих в них.
- •33. Характеристика процесса фильтрации в нефроне. Фильтрационное давление и факторы, на него влияющие.
- •34. Нервные и гуморальные механизмы регуляции процессов фильтрации в нефроне.
- •35. Характеристика первичной мочи. Количество, скорость образования, состав. Факторы, влияющие на эти показатели.
- •36. Противоточно-множительная система почки (петля Генле). Механизм её функционирования. Роль в концентрировании мочи.
- •37. Характеристика объёмов и механизмов реабсорбции в проксимальных канальцах нефрона. Понятие о пороговых веществах.
- •38. Механизмы и объёмы реабсорбции в дистальных канальцах нефрона.
- •39. Характеристика процесса секреции в нефроне. Механизмы и виды секретируемых веществ. Методы исследования секреции.
- •40. Характеристика процессов в собирательной трубке нефрона. Механизмы в трансмембранного транспорта в ней веществ. Количественная характеристика интенсивности реабсорбции.
- •41. Характеристика объёма и состава конечной мочи. Процесс мочевыведе-ния. Его схема с иннервацией мочевого пузыря и сфинктеров.
- •42. Общая характеристика методов исследования функции почек.
- •43. Понятие клиренса. Принципы использования этого метода для оценки функции почек и способов выведения различных веществ с мочой.
- •44. Понятие внутреннего и внешнего контура в системе мочевыделения. Физио-логическая характеристика её элементов.
- •45. Эндокринная функция почек. Роль биологически активных веществ, инкретируемых почкой в кровь, в регуляции показателей гомеостаза.
- •46. Понятие «осмотического давления», его показатели. Значение для гомеостаза. Характеристика основных осмотически активных веществ плазмы крови.
- •47. Натрийуретический гормон. Механизмы выделения, его физиологичес-кие эффекты в регуляции водно-солевого баланса.
- •48. Баланс кальция в организме и его показатели в крови. Механизмы регу-ляции при участии почек и эндокринной системы.
- •49. Роль почек в поддержании осмотического давления плазмы крови: меха-низмы регуляции реабсорбции натрия и воды при отклонении показателей осмотического давления.
- •50. Роль антидиуретического гормона в регуляции водно-солевого баланса. Механизмы выделения и эффекты.
- •51. Роль почек в поддержании постоянного уровня калия в крови: характе-ристика регуляция его реабсорбции и секреции.
- •52. Механизмы, обеспечивающие поддержание оптимального объёма циркулиру-ющей крови. Характеристика аппарата контроля, центров и исполнительных элементов.
- •53. Механизмы, обеспечивающие поддержание осмотического давления плазмы крови при гиперосмии.
- •54. Соотношение внутриклеточной и внеклеточной воды в организме. Меха-низмы изменения этих показателей при дегидратации на фоне изотонии и при различных отклонениях показателей осмотического давления.
- •55. Схема функциональной системы, обеспечивающей регуляцию кислотно-осно-вного равновесия организма. Механизмы его восстановления при ацидозе с указа-нием динамики изменения рН крови.
- •56. Физиология юкстагломерулярного аппарата почек. Компоненты ренин-ангиотензиновой системы и их биологическое значение.
- •58.Механизмы, обеспечивающие поддержание оптимального объёма циркулирующей крови при кровопотере, с использованием схемы составных элементов фус.
- •Баланс натрия в организме и его показатели в крови. Механизмы регу-ляции при участии почек и эндокринной системы.
Альвеолярный воздух как газовая константа организма. Качественная и количественная характеристика. Механизмы, обеспечивающие постоянство состава альвеолярного воздуха для газообмена.
АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ ВОЗДУХ, воздух, остающийся в легочных альвеолах после нормального спокойного выдыхания и служащий непосредственно для газообмена с кровью, проникающей по капиллярам легочной артерии.
Газовый состав альвеолярного воздуха отличается от атмосферного воздуха тем, что в нем меньше процентное содержание кислорода и выше процент углекислого газа. Состав альвеолярного воздуха отличается от выдыхаемого воздуха большим содержанием углекислого газа и меньшим содержанием кислорода
Значение медленной замены альвеолярного воздуха. Медленная замена альвеолярного воздуха имеет большое значение для предотвращения внезапных изменений концентрации газов в крови. Это намного повышает стабильность механизмов, контролирующих процесс дыхания, и помогает предотвращать чрезмерные повышения и снижения оксигенации тканей, концентрации двуокиси углерода в тканях и рН тканей при временной остановке дыхания.
Характеристика давления в плевральной полости и легких в разные фазы дыхательного цикла. Его значение. Понятие пневмоторакса.
разницу между внутриплевральным и атмосферным давлением называбт давлением в плевральной полости
пневмоторакс-поступление воздуха в плевральную полость, при повреждении гр кл или легких. легкие спадаются и поджимаются к корню под действием эластических сил и сил натяжения.
Механизмы газообмена в большом круге кровообращения. Роль карбоангидразы.
Газообмен в большом круге кровообращения. Газообмен в большом круге кровообращения происходит между артериальной кровью и тканью, представляя собой совокупность процессов, обеспечивающих переход кислорода из крови в ткань, а углекислого газа из ткани в кровь. Перемещение газов (ткань — кровь) осуществляется также под влиянием разности парциальных давлений и напряжений этих газов в каждой из сред организма.
Характеристика кривой диссоциации оксигемоглобина. Факторы, влияющие на образование и диссоциацию оксигемоглобина. Принципы оксигемометрии, значение метода
Сдвиг влево - легче насыщение кислородом: <t; <Pco2; <2,3-ДФГ; >pH
Сдвиг вправо - легче отдача кислорода: >t; >Pco2; >2,3-ДФГ; <pH
Характерно, что при высоком РО2 гемоглобин легко взаимодействует с кислородом - образование HbO2 (верхняя, полога - "горизонтальная" часть кривой). Снижение РО2 со 100 до 60 мм.рт.ст мало влияет на образование НbO2 - его концентрации уменьшается лишь на 8%. Это означает, что снижение давления кислорода в альвеолах до 60 мм.рт.ст мало повлияет на транспорт кислорода кровью, хотя напряжение кислорода в плазме будет снижаться пропорционально снижению давления О2 в альвеолах. Благодаря такой особенности хода КДО, мы можем, например, подниматься в горы - несмотря на существенное снижение атмосферного давления, снабжение тканей кислородом сохраняется на должном уровне.
Когда парциальное давление О2 в атмосфере высокий, реакция
Hb + O2 = HbO2
сдвинута в сторону образования оксигемоглобина. В условиях целостного организма такие умовистворюються при прохождении крови капиллярами легких.
Оксигемометрия (лат. oxygenium – кислород, греч. haima - кровь) – метод определения степени насыщения крови человека кислородом для оценки эффективности функции внешнего дыхания. Основан на различиях спектров поглощения у оксигемоглобина и восстановленного гемоглобина.
Метод активной оксигемометрии осуществляется введением измерительного катетера с микрофотометрическим датчиком непосредственно в кровеносный сосуд. Измерение построено на различии коэффициентов отражения оксигемоглобина и суммарного гемоглобина в красной и инфракрасной областях оптического излучения.
