54. Соотношение внутриклеточной и внеклеточной воды в организме. Меха-низмы изменения этих показателей при дегидратации на фоне изотонии и при различных отклонениях показателей осмотического давления.
Объем жидкости 50-70%от массы тела. Внеклет-16-23%(вкл объем плазмы 4-5%). Внутр-30-40%. В полостях,в мозге-1-3%.
Ежесуточно мы теряем 2л воды(испарение и диффузии с кожи,с воздухом,с мочой). Возмещаем-питье и твердая пища.
Изотон дегидр:
При потери изотон жидкости либо внеклет,либо бол кол-ва трансцеллюлярной(понос рвота). Т к относител осмотические концентрации вне и внутрикл жидкостей не меняются ,объем последней остается постоянным.. нарушение кровообращения(тахикардия, падение АДЮ,острая сосудистая недостаточность,гиповолемический шок).
55. Схема функциональной системы, обеспечивающей регуляцию кислотно-осно-вного равновесия организма. Механизмы его восстановления при ацидозе с указа-нием динамики изменения рН крови.
56. Физиология юкстагломерулярного аппарата почек. Компоненты ренин-ангиотензиновой системы и их биологическое значение.
Ю.к - совокупность клеток в области сосудистого полюса почечного клубочка (в месте впадения в него приносящей артериолы), участвующих в регуляции водно-солевого обмена и в гомеостатич. механизмах, регулирующих артериальное давление. Состоит из эпителиоидных, или собственно юкстагломерулярных, клеток, к-рые находятся преим. в стенке приносящей артериолы и образуют манжетку вокруг неё, специализированных клеток -«плотного пятна» дистального канальца и расположенных вне клубочка мезангиальных клеток, заполняющих всё пространство между капиллярами. Эпителиоидные клетки, содержащие многочисл. гранулы, обладают секреторной активностью. Ю. к. функционирует как баро-рецептор, реагируя на небольшие изменения внутрипочечного кровообращения. При повышении концентрации NaCl в жидкости, находящейся в просвете канальца , или уменьшении кровенаполнения приносящей артериолы и снижении её растяжения из гранул выделяется протеолитич. фермент ренин, катализирующий начальный этап образования ангиотензина.
ренин-ангиотензиновой систем - Активация секреции ренина,Снижение АД в приносящей артериолле,Снижение концентрации натрия в моче дистального канальца,Активация СНС.
Ренин-ангиотензин-альдостероновый каскад:
Ренин
↓
Ангиотензиноген→ Ангиотензин 1
АПФ
↓
Ангиотензин 1 → Ангиотензин 2
↓
Выделение альдостерона
57.Понятие кислотно-основного равновесия, значение для гомеостаза. Фи-зиологические показатели рН крови. Характеристика состояний ацидоза, алкалоза. Способы регуляции при участии буферных систем и органов выделения.
Кисло́тно-осно́вное равнове́сие — относительное постоянство соотношения кислота-основание внутренней среды живого организма. Является составной частью гомеостаза. Ткани живого организма весьма чувствительны к колебаниям показателя pH — за пределами допустимого диапазона (7,37—7,44), происходит денатурация белков: разрушаются клетки, ферменты теряют способность выполнять свои функции, возможна гибель организма. Поэтому кисло́тно-щелочно́й баланс в организме жёстко регулируется. Значение рН крови соответствует рН внеклеточной жидкости.
Ацидоз— cмещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности (уменьшению рН). состояние, при котором кровь имеет кислую реакцию, вызванную повышением в ней концентрации углекислого газа вследствие недостаточной функции легких или расстройств дыхания.
алкалоз - состояние, при котором кровь имеет основную (щелочную) реакцию, вызванную повышением в ней концентрации бикарбоната (оснований). когда организм теряет слишком много кислоты. Например, значительное количество соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке, теряется при длительной рвоте. В редких случаях алкалоз развивается у человека, который принял слишком много щелочи, например бикарбоната натрия (соды). Кроме того, метаболический алкалоз может возникать, когда чрезмерная потеря натрия или калия влияет на способность почек регулировать кислотно-основное равновесие крови.
Почки:Для поддержания гомеостаза выделение воды и электролитов должно в точности соответствовать их поступлению. Если поступление превышает выделение, количество данного вещества в организме будет возрастать. Если же вещества поступает меньше, чем выводится, то его количество уменьшится..
Буферн с-ы:
1. Гемоглобиновый буфер. Это основная буферная системы крови, на ее долю приходится около 76% всей буферной емкости артериальной крови и около 73% венозной. Гемоглобин разъединяет как кислоты, так и щелочи. При поступлении в организм больших количеств СО2, он переходит в эритроциты и в дальнейшем превращается там в угольную кислоту. Это очень важный механизм, предохраняющий венозную кровь от накопления ионов Н +, то есть от закисления. Гемоглобин может связывать как О2, так и СО2, то есть ему принадлежит основная роль в транспортировке СО2 и О2 для поддержания кислотно-основного состояния организма. Вот почему в анализах крови столь большое внимание уделяется количеству гемоглобина как показателю состояния основной буферной системы для поддержания рН крови.
2. Бикарбонатный буфер. Это соотношение концентраций угольной кислоты Н2СО3 и бикарбоната натрия NаНСО3, которое должно быть 120, то есть концентрация бикарбоната натрия в плазме крови должна быть в 20 раз больше, чем углекислоты.
Натрий – это основной компонент соли. Вот почему опасны как недостаток, так и избыток соли: они ведут к смещению рН крови и, следовательно, к заболеваниям. Поэтому пищу лучше недосаливать, в растительной пище натрия всегда достаточно.
Если поступает избыток кислой пищи, то буферная система напрягается, чтобы заменить сильную соляную кислоту на более слабую угольную, которая выводится легкими, ослабляя их при этом. Существующее в медицине выражение «кислое дыхание» отражает изменение рН крови, определяемое с помощью обоняния в такой ситуации.
3. Фосфатный буфер. Он состоит из смеси одно- и двузамещенных солей фосфорной кислоты. Емкость этого буфера значительно меньше, чем бикарбонатного, и обусловливается присутствием фосфора в организме. Его основной источник для нас – растительная пища.
4. Белковая буферная система. Буферные свойства белков плазмы крови определяются тем, что белки, как и гемоглобин, могут разъединять и кислоты, и щелочи. Активно разъединяющими группами белка являются аминокислоты лизин, аргинин, гистидин.