48. Баланс кальция в организме и его показатели в крови. Механизмы регу-ляции при участии почек и эндокринной системы.

Важен для зубов и костей. 1/100 во внекл жидк. Внутрикл=10^-7моль/л

Ф-и:

-контр электрохим сопряжение при сокращ мышц

-влияют на натриевую проводимость кл

-ув проницаем клеточн мембраны для К

-Работа ионных насосов

-высвобождение нейромедиаторов

-стимул секрецию экзокр желез

-обеспеч высвобождение гормонов

-регул активность ферментов.

Кальцитонин –увел экскрекцию Са

Паратгормон- увел реабсорб Са

Вит Д3(холекальциферол) – способств реабсорбции Са

49. Роль почек в поддержании осмотического давления плазмы крови: меха-низмы регуляции реабсорбции натрия и воды при отклонении показателей осмотического давления.

Реабсорбция натрия и воды — один из важнейших процессов в деятельности почек. Реабсорбция ионов натрия и воды обеспечивает регуляцию объема жидкостей тела, осуществление осмо- и ионорегулирующей функции почек, необходима для секреции и реабсорбции некоторых ионов и органических веществ. Ионы натрия являются главным катионом ультрафильтрата; на реабсорбцию его расходуется основное количество вырабатываемой в почечной клетке энергии. В проксимальных канальцах подвергается обратному всасыванию около 3/5 профильтровавшихся ионов натрия, всего же в канальцах обычно реабсорбируется более 99 % поступивших в просвет ионов натрия. Реабсорбция ионов натрия и воды представляет собой активный процесс. В проксимальном сегменте нефрона он происходит против небольшого градиента, в дистальном — реабсорбция его осуществляется против высокого электрохимического и концентрационного градиента. Это обеспечивается и более высокой активностью ферментов, принимающих участие в реабсорбции натрия в дистальном сегменте. В отличие от проксимального канальца, в котором реабсорбция ионов натрия происходит через проницаемую для воды стенку, в конечных частях дистального сегмента и собирательных трубочках проницаемость стенки для воды регулируется антидиуретическим гормоном.

По современным представлениям реабсорбция ионов натрия и воды из просвета канальца проходит через апикальную мембрану с помощью нескольких механизмов, различных в клетках проксимального и дистального отделов нефрона. В мембране щеточной каемки проксимального канальца всасывание ионов натрия происходит в обмен на ионы Н+, а также при участии натрийзависимых переносчиков для глюкозы, аминокислот

50. Роль антидиуретического гормона в регуляции водно-солевого баланса. Механизмы выделения и эффекты.

Вазопресси́н, или антидиурети́ческий гормо́н (АДГ) — гормон гипоталамуса, который накапливается в задней доле гипофиза (в нейрогипофизе) и оттуда секретируется в кровь. Секреция увеличивается при повышении осмолярности плазмы крови и при уменьшении объёма внеклеточной жидкости. Вазопрессин увеличивает реабсорбцию воды почкой, таким образом повышая концентрацию мочи и уменьшая её объём.

Вазопрессин является единственным физиологическим регулятором выведения воды почкой. Его связывание с V2-рецепторами собирательной трубки приводит к встраиванию в апикальную мембрану ее главных клеток белка водных каналов аквапорина 2, что увеличивает проницаемость эпителия собирательной трубки для воды и ведёт к усилению её реабсорбции. В отсутствие вазопрессина, например при несахарном диабете, суточный диурез у человека может достигать 20 л., тогда как в норме он составляет 1.5 литра. В экспериментах на изолированных почечных канальцах вазопрессин увеличивает реабсорбцию натрия, тогда как на целых животных вызывает увеличение экскреции этого катиона. Каким образом разрешить это противоречие, до настоящего времени не ясно.

Конечным эффектом действия вазопрессина на почки являются увеличение содержания воды в организме, рост объёма циркулирующей крови (ОЦК) (гиперволемия) и разведение плазмы крови (гипонатриемия и понижение осмолярности).