- •Механизм и биомеханика вдоха и выдоха. Использовать схему модели Дондерса. Перечислить и указать роль мышц вдоха и выдоха.
- •Альвеолярный воздух как газовая константа организма. Качественная и количественная характеристика. Механизмы, обеспечивающие постоянство состава альвеолярного воздуха для газообмена.
- •Характеристика давления в плевральной полости и легких в разные фазы дыхательного цикла. Его значение. Понятие пневмоторакса.
- •Механизмы газообмена в большом круге кровообращения. Роль карбоангидразы.
- •Характеристика кривой диссоциации оксигемоглобина. Факторы, влияющие на образование и диссоциацию оксигемоглобина. Принципы оксигемометрии, значение метода
- •Виды транспорта углекислого газа кровью в процентном соотношении. Роль карбоангидразы.
- •Роль бронхиального дерева в системе в дыхания. Механизмы регуляции тонуса бронхов. Факторы, влияющие на бронхиальную проводимость. Методы её оценки.
- •Понятие эластической тяги легких и поверхностного натяжения альвеол. Роль в биомеханике вдоха и выдоха. Значение сурфактанта.
- •Принципы пневмотахометрии, клиническое значение метода. Показа-тели нормы, физиологическое обоснование причин отклонений объёмной скорости вдоха-выдоха от нормы.
- •Характеристика жизненной ёмкости лёгких. Методы определения. Факторы, влияющие на её показатели.
- •Функциональная характеристика легочных объемов и емкостей. Спосо-бы их определения. Количественные показатели для человека в условиях покоя.
- •Спирометрия. Принцип и значение метода.
- •Спирография. Принцип метода. Количественная характеристика показа-телей спирограммы с обозначением на её схеме.
- •Локализация структур дыхательного центра. Экспериментальное доказа-тельство методом перерезок ствола мозга на разных уровнях.
- •Бульбарный дыхательный центр, локализация, роль в регуляции дыхания. Понятие автоматии дыхательного центра. Функциональная характеристика его нейронов.
- •Центральные механизмы ритмогенеза. Роль пневмотаксического и апнейстического центров.
- •Характеристика центров эфферентной иннервации основных дыхательных мышц с изображением анатомических схем. Их связь с нейрональными структурами дыхательного центра.
- •Характеристика защитных дыхательных рефлексов: рецепторных зон, центров, эффектов.
- •Значение рецепторов растяжения легких, блуждающего нерва в форми-ровании дыхательного ритма. Схема рефлекса Геринга-Брейера.
- •Функциональная система поддержания газового состава крови. Общая схема. Характеристика исполнительных элементов и способов регуляции конечного полезного результата.
- •Значение газового состава крови в регуляции дыхания. Принцип мульти-параметрического регулирования. Характеристика рецепторных зон. Значение эксперимента Фредерика.
- •Пневмография, принцип метода. Схемы пневмограмма в покое, при задержке дыхания, во время и после гипервентиляции. Причины их изменения.
- •31. Общая характеристика системы выделения. Роль почек, органов дыха-ния, пищеварения и потоотделения.
- •32. Нефрон как функционально-структурная единица почки. Его схема с обозначением основных элементов и процессов, происходящих в них.
- •33. Характеристика процесса фильтрации в нефроне. Фильтрационное давление и факторы, на него влияющие.
- •34. Нервные и гуморальные механизмы регуляции процессов фильтрации в нефроне.
- •35. Характеристика первичной мочи. Количество, скорость образования, состав. Факторы, влияющие на эти показатели.
- •36. Противоточно-множительная система почки (петля Генле). Механизм её функционирования. Роль в концентрировании мочи.
- •37. Характеристика объёмов и механизмов реабсорбции в проксимальных канальцах нефрона. Понятие о пороговых веществах.
- •38. Механизмы и объёмы реабсорбции в дистальных канальцах нефрона.
- •39. Характеристика процесса секреции в нефроне. Механизмы и виды секретируемых веществ. Методы исследования секреции.
- •40. Характеристика процессов в собирательной трубке нефрона. Механизмы в трансмембранного транспорта в ней веществ. Количественная характеристика интенсивности реабсорбции.
- •41. Характеристика объёма и состава конечной мочи. Процесс мочевыведе-ния. Его схема с иннервацией мочевого пузыря и сфинктеров.
- •42. Общая характеристика методов исследования функции почек.
- •43. Понятие клиренса. Принципы использования этого метода для оценки функции почек и способов выведения различных веществ с мочой.
- •44. Понятие внутреннего и внешнего контура в системе мочевыделения. Физио-логическая характеристика её элементов.
- •45. Эндокринная функция почек. Роль биологически активных веществ, инкретируемых почкой в кровь, в регуляции показателей гомеостаза.
- •46. Понятие «осмотического давления», его показатели. Значение для гомеостаза. Характеристика основных осмотически активных веществ плазмы крови.
- •47. Натрийуретический гормон. Механизмы выделения, его физиологичес-кие эффекты в регуляции водно-солевого баланса.
- •48. Баланс кальция в организме и его показатели в крови. Механизмы регу-ляции при участии почек и эндокринной системы.
- •49. Роль почек в поддержании осмотического давления плазмы крови: меха-низмы регуляции реабсорбции натрия и воды при отклонении показателей осмотического давления.
- •50. Роль антидиуретического гормона в регуляции водно-солевого баланса. Механизмы выделения и эффекты.
- •51. Роль почек в поддержании постоянного уровня калия в крови: характе-ристика регуляция его реабсорбции и секреции.
- •52. Механизмы, обеспечивающие поддержание оптимального объёма циркулиру-ющей крови. Характеристика аппарата контроля, центров и исполнительных элементов.
- •53. Механизмы, обеспечивающие поддержание осмотического давления плазмы крови при гиперосмии.
- •54. Соотношение внутриклеточной и внеклеточной воды в организме. Меха-низмы изменения этих показателей при дегидратации на фоне изотонии и при различных отклонениях показателей осмотического давления.
- •55. Схема функциональной системы, обеспечивающей регуляцию кислотно-осно-вного равновесия организма. Механизмы его восстановления при ацидозе с указа-нием динамики изменения рН крови.
- •56. Физиология юкстагломерулярного аппарата почек. Компоненты ренин-ангиотензиновой системы и их биологическое значение.
- •58.Механизмы, обеспечивающие поддержание оптимального объёма циркулирующей крови при кровопотере, с использованием схемы составных элементов фус.
- •Баланс натрия в организме и его показатели в крови. Механизмы регу-ляции при участии почек и эндокринной системы.
46. Понятие «осмотического давления», его показатели. Значение для гомеостаза. Характеристика основных осмотически активных веществ плазмы крови.
Осмотическое давление (обозначается π) — избыточное гидростатическое давление на раствор, отделённый от чистого растворителя полупроницаемой мембраной, при котором прекращается диффузия растворителя через мембрану. Это давление стремится уравнять концентрации обоих растворов вследствие встречной диффузии молекул растворённого вещества и растворителя.
Величина осмотического давления, создаваемая раствором, зависит от количества, а не от химической природы растворенных в нём веществ (или ионов, если молекулы вещества диссоциируют), следовательно, осмотическое давление является коллигативным свойством раствора. Чем больше концентрация вещества в растворе, тем больше создаваемое им осмотическое давление. Это правило, носящее название закона осмотического давления,
Осмотическое давление, создаваемое белком в целом, невелико и составляет величину 0,03—0,04 атм (23—30 мм рт. ст. или 30—40 см вод. ст.), но оно имеет большое значение для обмена воды между внутрисосудистой и интерстициальной частью экстрацеллюлярного водного пространства. Основными осмотически активными частицами в экстрацеллю-лярной жидкости являются ионы Na+, Cl-, НСО3. Определенную величину осмотического давления жидкостей организма создают незаряженные молекулы таких веществ как глюкоза (0,14 атм), мочевина (0,127 атм), особенно при патологических состояниях организма. Распределение осмотически активных веществ в жидкостных секторах организма и некоторых их подразделах неодинаково. В основном различия касаются ионов, включая заряженные белки. Можно считать, что концентрации осмотически активных веществ в плазме и интерстициальной жидкости равны, за исключением концентрации белка. Это различие обусловливается полной непроницаемостью сосудистой стенки для белка (в нормальных условиях).
47. Натрийуретический гормон. Механизмы выделения, его физиологичес-кие эффекты в регуляции водно-солевого баланса.
пептидный гормон, секретируемый кардиомиоцитами и являющийся мощным вазодилятатором. ПНП вовлечен в регуляцию водно-электролитного обмена и метаболизма жировой ткани. Он синтезируется в мышечных клетках предсердий в ответ на повышение кровяного давления. Предсердный натрийуретический пептид снижает объем воды и концентрацию натрия в сосудистом русле.
ПНП связывается со специфическим набором рецепторов (рецепторы ПНП). Присоединение агониста к данным рецепторам вызывает снижение объема циркулирующей крови и системного артериального давления. При этом наблюдается активация липолиза и снижение реабсорбции натрия в почечных канальцах. Эффект ПНП противоположен действию на организм ренин-ангиотензиновой системы.
Влияние на почки
Расширение афферентной гломерулярной артериолы, сужение эфферентной гломерулярной артериолы, расслабление мезангиальных клеток. Повышение давления в клубочковых капиллярах и увеличение скорости клубочковой фильтрации.
Удаление натрия хлорида и мочевины из интерстиция медуллярного слоя[5].
Снижение реабсорбции натрия в дистальном извитом канальце через цГМФ-зависимое фосфорилирование эпителиальных натриевых каналов.
Ингибирование секреции ренина.
Снижение секреции альдостерона.