
- •Механизм и биомеханика вдоха и выдоха. Использовать схему модели Дондерса. Перечислить и указать роль мышц вдоха и выдоха.
- •Альвеолярный воздух как газовая константа организма. Качественная и количественная характеристика. Механизмы, обеспечивающие постоянство состава альвеолярного воздуха для газообмена.
- •Характеристика давления в плевральной полости и легких в разные фазы дыхательного цикла. Его значение. Понятие пневмоторакса.
- •Механизмы газообмена в большом круге кровообращения. Роль карбоангидразы.
- •Характеристика кривой диссоциации оксигемоглобина. Факторы, влияющие на образование и диссоциацию оксигемоглобина. Принципы оксигемометрии, значение метода
- •Виды транспорта углекислого газа кровью в процентном соотношении. Роль карбоангидразы.
- •Роль бронхиального дерева в системе в дыхания. Механизмы регуляции тонуса бронхов. Факторы, влияющие на бронхиальную проводимость. Методы её оценки.
- •Понятие эластической тяги легких и поверхностного натяжения альвеол. Роль в биомеханике вдоха и выдоха. Значение сурфактанта.
- •Принципы пневмотахометрии, клиническое значение метода. Показа-тели нормы, физиологическое обоснование причин отклонений объёмной скорости вдоха-выдоха от нормы.
- •Характеристика жизненной ёмкости лёгких. Методы определения. Факторы, влияющие на её показатели.
- •Функциональная характеристика легочных объемов и емкостей. Спосо-бы их определения. Количественные показатели для человека в условиях покоя.
- •Спирометрия. Принцип и значение метода.
- •Спирография. Принцип метода. Количественная характеристика показа-телей спирограммы с обозначением на её схеме.
- •Локализация структур дыхательного центра. Экспериментальное доказа-тельство методом перерезок ствола мозга на разных уровнях.
- •Бульбарный дыхательный центр, локализация, роль в регуляции дыхания. Понятие автоматии дыхательного центра. Функциональная характеристика его нейронов.
- •Центральные механизмы ритмогенеза. Роль пневмотаксического и апнейстического центров.
- •Характеристика центров эфферентной иннервации основных дыхательных мышц с изображением анатомических схем. Их связь с нейрональными структурами дыхательного центра.
- •Характеристика защитных дыхательных рефлексов: рецепторных зон, центров, эффектов.
- •Значение рецепторов растяжения легких, блуждающего нерва в форми-ровании дыхательного ритма. Схема рефлекса Геринга-Брейера.
- •Функциональная система поддержания газового состава крови. Общая схема. Характеристика исполнительных элементов и способов регуляции конечного полезного результата.
- •Значение газового состава крови в регуляции дыхания. Принцип мульти-параметрического регулирования. Характеристика рецепторных зон. Значение эксперимента Фредерика.
- •Пневмография, принцип метода. Схемы пневмограмма в покое, при задержке дыхания, во время и после гипервентиляции. Причины их изменения.
- •31. Общая характеристика системы выделения. Роль почек, органов дыха-ния, пищеварения и потоотделения.
- •32. Нефрон как функционально-структурная единица почки. Его схема с обозначением основных элементов и процессов, происходящих в них.
- •33. Характеристика процесса фильтрации в нефроне. Фильтрационное давление и факторы, на него влияющие.
- •34. Нервные и гуморальные механизмы регуляции процессов фильтрации в нефроне.
- •35. Характеристика первичной мочи. Количество, скорость образования, состав. Факторы, влияющие на эти показатели.
- •36. Противоточно-множительная система почки (петля Генле). Механизм её функционирования. Роль в концентрировании мочи.
- •37. Характеристика объёмов и механизмов реабсорбции в проксимальных канальцах нефрона. Понятие о пороговых веществах.
- •38. Механизмы и объёмы реабсорбции в дистальных канальцах нефрона.
- •39. Характеристика процесса секреции в нефроне. Механизмы и виды секретируемых веществ. Методы исследования секреции.
- •40. Характеристика процессов в собирательной трубке нефрона. Механизмы в трансмембранного транспорта в ней веществ. Количественная характеристика интенсивности реабсорбции.
- •41. Характеристика объёма и состава конечной мочи. Процесс мочевыведе-ния. Его схема с иннервацией мочевого пузыря и сфинктеров.
- •42. Общая характеристика методов исследования функции почек.
- •43. Понятие клиренса. Принципы использования этого метода для оценки функции почек и способов выведения различных веществ с мочой.
- •44. Понятие внутреннего и внешнего контура в системе мочевыделения. Физио-логическая характеристика её элементов.
- •45. Эндокринная функция почек. Роль биологически активных веществ, инкретируемых почкой в кровь, в регуляции показателей гомеостаза.
- •46. Понятие «осмотического давления», его показатели. Значение для гомеостаза. Характеристика основных осмотически активных веществ плазмы крови.
- •47. Натрийуретический гормон. Механизмы выделения, его физиологичес-кие эффекты в регуляции водно-солевого баланса.
- •48. Баланс кальция в организме и его показатели в крови. Механизмы регу-ляции при участии почек и эндокринной системы.
- •49. Роль почек в поддержании осмотического давления плазмы крови: меха-низмы регуляции реабсорбции натрия и воды при отклонении показателей осмотического давления.
- •50. Роль антидиуретического гормона в регуляции водно-солевого баланса. Механизмы выделения и эффекты.
- •51. Роль почек в поддержании постоянного уровня калия в крови: характе-ристика регуляция его реабсорбции и секреции.
- •52. Механизмы, обеспечивающие поддержание оптимального объёма циркулиру-ющей крови. Характеристика аппарата контроля, центров и исполнительных элементов.
- •53. Механизмы, обеспечивающие поддержание осмотического давления плазмы крови при гиперосмии.
- •54. Соотношение внутриклеточной и внеклеточной воды в организме. Меха-низмы изменения этих показателей при дегидратации на фоне изотонии и при различных отклонениях показателей осмотического давления.
- •55. Схема функциональной системы, обеспечивающей регуляцию кислотно-осно-вного равновесия организма. Механизмы его восстановления при ацидозе с указа-нием динамики изменения рН крови.
- •56. Физиология юкстагломерулярного аппарата почек. Компоненты ренин-ангиотензиновой системы и их биологическое значение.
- •58.Механизмы, обеспечивающие поддержание оптимального объёма циркулирующей крови при кровопотере, с использованием схемы составных элементов фус.
- •Баланс натрия в организме и его показатели в крови. Механизмы регу-ляции при участии почек и эндокринной системы.
Механизм и биомеханика вдоха и выдоха. Использовать схему модели Дондерса. Перечислить и указать роль мышц вдоха и выдоха.
по мере того, как кислород содерж в крови, расход тканями, в крови накапл СО2, котор повыш кислотность крови. рец дыхат центра реагир на эти изм-я и посыл дыхат мышцам импульсы, кот приводят к расшир грудной кл и опусканию купола диафр. все это приводит к тому, что в плевр полости пониж давление. легкие растяг и компенсир разницу в давлении, при этом в легких созд отриц давл, что приводит к тому, что воздух из окр среды устремл через дыхат пути и легкие. происх газообмен в рез котор притек к легким кровь отдает СО2 и насыщ О2, реакция крови снова приходит в исх полож-е, на что снова реагир дыхат центр (продолг мозг), он отдает команду мышцам, сокращ кот приводик к суж гр кл и уменьш объема плевр полости, в рез-те чего легкие сжимаются и выталк возд, содерж обр СО2.
2 биомеханизма, которые изм объем грудной клетки: поднятие и опускание ребер, движения купола диафрагмы.
ребра соеденены подвижными сочленениями с телами и поперечными отростками позвонков. через эти две точки фиксации проходит ось, вокруг которой могут вращаться ребра . когда в результ сокращ инспираторн мышц ребра поднимаются .ю размеры грудной клетки увелич как в боковом, так и в переднее-заднем направлении.
поднятие ребер при ВДОХЕ обусловлено в основном сокращ. наруж межреб мышц. волокна ориентир таким обр, что точка прикрепления к нижележащ ребру располож дальше от центра вращения, чем точка прикрепления к вышележащему ребру.
больш часть внутр межреб мышц уч-т в акте ВЫДОХА. в-на мышц ориентир таким обр, что при их сокращ вышележащее ребро подтягивается к нижележащ, и вся гр.кл опускается.
диафрагма-самая важн и основн из основных дыхат мышц. форма купола вдающ в грудную полость. во вр ВЫДОХА она прилег к внутр стенкегр. кл. на протяж примерно 3 ребер.
во время ВДОХА диафр уплощается и отходит от внутр пов-ти гр кл. при этом откр пространства-реберно-диафрагмальные синусы, благодаря чему уч-ки легких, располож в области этих синусов расширяются и особенно хорошо вентилируются.
Показатели парциального давления, напряжения кислорода и углекислого газа в альвеолярном воздухе, артериальной и венозной крови. Механизм газообмена в малом круге кровообращения. Роль карбоангидразы.
|
Атм воздух |
Альвеолярн воздух |
Выдых воздух |
Артериальн крови |
Венозн крови |
О2 |
20,85(160) |
13,5 (104) |
15,5 (120) |
95 мм 97% |
40 мм 73% |
СО2 |
0,03 (0,2) |
5,3 (40) |
3,7 (27) |
40мм |
46мм |
Газообмен в малом круге кровообращения происходит между альвеолярным воздухом и притекающей к легким венозной кровью, представляет собой совокупность процессов, обеспечивающих переход кислорода внешней среды в кровь, а углекислого газа из крови в альвеолы. Перемещение газов (легкие — кровь) осуществляется под влиянием разности парциальных давлений и напряжений этих газов в каждой из сред организма.
Решающим фактором, обусловливающим непрерывность газообмена, является постоянство газового состава альвеолярного воздуха. Парциальное давление кислорода в воздухе, заполняющем альвеолы легких, около 106 мм рт. ст., а его напряжение в плазме венозной крови, притекающей к легким, около 40 мм рт. ст. Вследствие разности давлений кислород из альвеол направляется в плазму крови и далее в эритроциты, где его напряжение практически равно нулю. Там он связывается с гемоглобином эритроцитов. Парциальное давление углекислого газа в альвеолярном воздухе составляет 40 мм рт. ст., а его напряжение в притекающей к легким венозной крови — 46 мм рт. ст. Вследствие разности давлений углекислый газ переходит в альвеолы.
Диффузия газов через альвеолярно-капиллярную мембрану легких осуществляется в два этапа. На первом этапе диффузионный перенос газов происходит по концентрационному градиенту через тонкий аэрогематический барьер, на втором — происходит связывание газов в крови легочных капилляров, объем которой составляет 80—150 мл, при толщине слоя крови в капиллярах всего 5—8 мкм и скорости кровотока около 0,1 мм*с-1. После преодоления аэрогематического барьера газы диффундируют через плазму крови в эритроциты.
К. эритроцитов обеспечивает связывание СО2 кровью в тканях и освобождение СО2 в лёгких