Неврозы

Изучал И.П.Павлов, исследовав в эксперименте, показал, что течение процессов высшей нервной деятельности можно сделать патологическим (нарушить процессы возбуждения и торможения.) Основные процессы ВНД – это раздражения и торможения. Они обладают свойствами: сила, подвижность, уравновешенность

Можно вмешиваться в эти процессы и сделать течение патологическим, за счёт: перенаправление раздражающего процесса, тормозящих процессов, подвижных нервных процессов

Павлов вызывал срыв нервной деятельности, который выражался в фазовых состояниях:

1. Уравнительная фаза – раздражения любой силы вызывают одинаковую реакцию

2. Парадоксальная фаза – животные реагируют на легкое раздражение, а сильное не действует

3. Тормозная фаза – любое раздражение остаётся без ответа

Срыв высшей нервной деятельности называется «сшибкой» нервной деятельности (по Павлову)

Виды неврозов:

1. Невростения (50/50) – заболевание, которое возникает в результате сверхсильного напряжения раздражительного и тормозящего процессов высшей нервной деятельности (происходит срыв нервной деятельности, который сопровождается ослаблением процессов внутреннего торможения. ) Клинически данный невроз выражается в сочетании с симптомами повышенной возбудимости и истощаемости.

Характерны жалобы на повышенную утомляемость, при выполнении обычной работы, раздражительность, головные боли, головокружения, бессонницу, повышение чувствительности к холоду или жаре, звукам, свету. Часто возникают вегетативные нарушения в виде головных болей, головокружения, потливость, тошнота, боли в области солнечного сплетения (соляриты), истощаемость, снижения внимания, памяти, в виде затруднения запоминания или воспроизведения, невыносимо ожидание, эмоции отличаются повышенной истощаемости, очень быстро загораются и быстро затухают, резкие смены настроения, часто возникает подавление настроение.

Обычно прогноз заболевания благоприятен, все симптомы могут быстро проходить, если устранить причину (смена обстановки, отдых, санаторий, прогулки, гимнастика).

2. Психастения (чаще у мужчин) – невротические состояния, при котором у больных преобладает 2-ая сигнальная система (отвечающая за мышление, речь). Основной симптом – постоянные сомнения, колебания, чувство собственной психической слабости, недостаточности. Павлов писал, что у людей развит «крайний мыслительный тип» (уродливо заостренный вариант мыслительного типа). Больные склоны к рефлексии, самоанализу. Они создают себе комплекс ненужных ограничений в поведении (преобладание коры головного мозга над влечением).

Характерны тягостные сомнения вместо действий, наличие «умственной жвачки» (перемалывают одни и те же мысли), вязкость эмоций (сложно переключиться с отрицательных на положительные).

Симптомы достаточно однообразны (нерешительность, не верят в свои силы, наблюдается «ананкостический синдром» (отвлеченная навязчивость), фобии (страхи), навязчивое влечение, ритуалы, навязчивые сомнения – больной может побороть их, но скрывать их. Особо часто возникает желание проверить сделанное. Может сочетаться с другими неврозами (тики, подергивания). Человек не теряет критического отношения к своему состоянию.

3. Истерия (чаще страдают женщины) – так же изучены Павловым. Он показал, что характерно преобладание 1-ой сигнальной системы над 2-ой (чувствительное восприятие окружающей действительности). Больных писал про больных – у них имеются «буйства подкорки при слабости коры». Он называл их «утрированными художниками» (или уродливо заостренный вариант художественного типа). Преобладание эмоций, фантазий. Слабые стрессы приводят к обострению симптомов заболевания. Существуют выраженные симптомы: проявляющих в истерических припадках, ему предшествует психическая травма – происходит как реакция на неприязнь (незначительная). Возникает учащенное дыхание, сердцебиение, удушье.

С начала припадка больной садится, размахивая руками, смеётся, и плачет

одновременно→развивается истерическая дуга (закатывает глаза в виде дуги), потом постепенно

проходит. Наблюдается нарушение чувствительности и движений. Нарушение речи (немота),

зрения, заикания. Зависит от выгоды (выгодно не писать - нарушается движение письма)→связаны с

особой организацией высшей нервной деятельности, для которых характерна повышенная

внушаемость и самовнушаемостью. Имеются особенности характера и поведения (склонность к

театральности, манерности, повышенная аффективность, склонность к фантазированию,

болезненная мнительность и повышенная внушаемость, стремление быть в центре внимания,

лживость, стремление казаться выше, чем есть на самом деле).