Арахноэдиты

Это воспаление сосудистой оболочки головного и спинного мозга, иногда и мягкой мозговой оболочки. Воспаление не гнойного характера. Образуются спайки в подпаутином пространстве. Они нарушают движение цереброспинальной жидкости и вызывают повышение внутричерепного давления.

Возникает как осложнение инфекционного заболевания (корь, скарлатина, свинка, отиты, вайнорит, фронтит). Встречается как проявление вирусного заболевания (грипп).

Симптомы:

Появляется остро, но нарастание симптомов носит постепенный характер. Напоминает менингит (при остром начале – головная боль, рвота). Может иметь подострое течение, тогда больной жалуется на не постоянную головную боль, головокружение, рвоту, температура около 37, иногда возникают очаговые симптомы( вовлечены определенные зоны мозга. Встречаются арахнеидиты заднечерепноц ямки, где находится мозжечок и ствол мозга) Характеризуется быстрым нарастанием внутричерепного давления – интенсивная головная боль, рвота. Симптомы могут появляться внезапно, в виде приступов (при повороте головы), повреждение черепно-мозговых нервов (более поздняя стадия). Поражается обычно тройничный, лицевой, придверноулитковые нервы, нарушается координация движений.

Повышение внутричерепного давления приводит к судорогам, расстройствам дыхания. При локализации процесса в области мозжечка и ворольева моста больных беспокоит головокружение, шум в ушах, нистагм (движение глаз), боли в области лица, расстройства координации движений.

Другие преимущественные локализации приводят к другим симптомам: воспаление хиазмы приводит к нарушениям зрительных функций. Могут проявляться судорожные припадки, носящие очаговый характер. При длительном течении болезни наблюдается порезы конечностей, расстройства чувствительности. Диагностируется на основании острого начала, инфекционного симптома

Лечение включает в себя приём противовоспалительных препаратов, средств для снижения внутричерепного давления, физио.

Опухоли головного мозга

Могут встречаться в любом возрасте, у детей реже.

Причины опухоли у детей: нарушение дефференцировки тканей плода во внутриутробном развитии, химические и физические повреждения. Активную роль развития опухоли играют – вирусы и наследственные факторы.

Могут быть доброкачественные (не свойственны к росту) и злокачественные (склонные к развитию).

Повреждаются различные отделы головного мозга. Рост опухоли происходит в замкнутом пространстве черепа, сопровождающей повышение давления цереброспинальной жидкости, сдавление мозга, нарушение обмена веществ в головном мозге, нарушение жизненоважных функций, гибель клеток головного мозга.

Начинается с неспецифического симптома – вялость, снижение аппетита, нарушение сна, снижение массы тела(злокачественная опухоль, так как выделяет каххектин)

Механизм повышения внутричерепного давления при опухоли связан со сдавливанием путей оттока ликвора. Нарушение оттока цереброспинальной жидкости. Опухоль выделяет токсические продукты, которые раздражают сосудистые сплетения головного мозга. Повышение давление приводит к тому, что кровь меньше притекает к головному мозгу. Возникает гипоксия мозга, оттёк головного мозга, это приводит к изменениям психики человека (эмоц.расстройства, изменения поведения).

Главный признак – головная боль нарастает, особенно утром, усиливается при движении, может возникать рвота.

Симптом объёма головного мозга – появление расширенности вен в области лба, висков, век. У детей может выбухать родничок, увеличиваться объём головы (связан с повышением давления) Осложняется нарушением дыхания и сердца. Очаговые симптомы – вызваны гибелью клеток и сдавлением вещества головного мозга, нарушается кровообращение – расстройства слуха, речи, зрения. Часто главным симптомом является нарушение координации движений – расстройства почерка, шадкая походка, нарушение речи (теряет плавность – резкая).

При росте опухоли симптоматическое нарушение черепно-мозговых нервов. Если опухоль мозжечка, то повышение давления, нарушение координации движений.

Невринома - опухоль, растущая из слухового нерва. Может Сдавливаеть ворольев мост и мозжечок. Вызывает головокружение, снижение слуха, нистагм. Рост опухоли приводит к глухоте. Вызывает ассиметрию лица, из-за нарушения лицевого нерва Вызывают боли в области лица, из-за сдавливания тройничного нерва, нарушение чувствительности, глотания, дыхания, сердцебиения.

Опухоли на начальном этапе у детей вызывает затруднение диагностики. Первые симптомы в снижение сна, поведение, аппетита, нарушение поведения, узнавания, речь может исчезать, судороги.

Опухоль лобной доли головного мозга приводит к «лобной» психике – дурашливость, пассивность, нарушение чувства дистанции. Повреждение левой лобной доли приводит к афозии. Сдавливание вызывает появление слепоты на один глаз (сдавление зрительного нерва), порезы, параллечи.