Первичные энцефалиты (на примере клещевого энцефалита)

Эндемическое заболевание, встречающееся в определенных зонах

Вызывается фильтрующим нейтротропным вирусом, Впервые описан Пановым.

Вирус сохраняется при низкой температуре, и разрушается при нагревании до 50 градусов. Переносчиком являются клещи семейства иксодовых и являются резервуарами инфекции. Клещи являются кровососущими насекомыми. Наиболее активны весной и в начале лета.

Вирус попадает в организм 2 путями:

1. Укус клеща

2. Алиментарный путь (молоко укущеного животного)

инкубационный период составляет от 8 до 20 дней.

Тяжесть заболевания зависит:

1. количества вируса попавшего в организм

2. вирулентность (сила вируса)

3. иммунологическая защита организма

Клинические проявления: начинается остро с подъёма температуры до 40 градусов, озноб, головная боль, рвота, боль в область поясницы, мышцах, слабость, недомогания, температура кривая (связана с попаданием вируса в ЦНС)

Протекает в виде нескольких форм: паралитические, непаралитические

Полиэнцефаломиелинтическая форма клещевого энцефалита: головная боль, рвота, эпилептические припадки, миненгиальные симптомы, очаговые расстройства ЦНС, психические расстройства

на 3 день возникают парезы и параличи мышц шеи, плечевого пояса, конечностей→связаны с поражением клеток передних рогов шейных сегментов спинного мозга→развивается типичная клиническая картина «свисающей головы»

Минингиальная форма

Вирус вызывает острый серозный менингит, с выраженными общемозговыми симптомами, минингиальные симптомы (головная боль, рвота, ригидность шейных мышц)

Энцефалитическая форма

Поражается вещество головного мозга (проявляются обще-мозговые и очаговые симптомы)

«Стертая форма»

Через 20 дней поднимается температура, и наблюдается катаральные синдромы (боль в горле, кашель) и общее недомогание.

Полирадикуланевротическая форма

Повреждаются корешки нерва→боль в области позвоночника, поясницы.

Клещевой энцефалит может оставлять различные осложнения в виде энцефалопатии, истощаемости

Детские церебральные параличи

Это объединёно возникшие у новорожденных заболевания, основным симптомом являются центральные парезы и параличи.

Причины:

1. Пренатальные (предродовые)- повреждение плода в период внутриутробного развития ;болезни матери при беременности - корь, краснуха, грипп, травмы, токсические влияния.

2. Натальные (во время родов);травмы на головной мозг ребёнка, сахарный диабет

3. Постнатальные (первые месяцы); повреждение головного мозга после рождения – травма, отравление, болезни (менингит, энцефалит)

Симптомы: очень разнообразны, связаны с областью повреждения. Основные - парезы и параличи.

Существует несколько форм ДЦП:

1. Гемиплегическая – наиболее часто встречаемая форма ДЦП. Связана с перенесенным энцефалитом, родовой травмой. Выявляется вскоре после рождения ребёнка(движет активно только конечностями одной половины тела) Поздно начинают стоять, сидеть. Возникают атетозы (насильственные движения)→возникают из-за дискординации движения мышц агонистов и антогонистов. Могут быть атетозы лица, движения хореического характера (резкое подмигивание, притопывание). Интеллектуальная недостаточность. Симптоматические приступы эпилепсии.

2. Диплегическая (болезнь Литтля) – возникает из-за внутриутробных или при родовых повреждениях головного мозга. Обычно наблюдаются порезы ног. Отстаёт физическое развитие, поздно начинают ходить, сидеть, стоять. Когда же их пробуют ставить на ноги, оказывается ноги напряжены как палки и перекрещены, затруднены даже пассивные движения ног (из-за резкого повышения мышечного тонуса), затруднено разведение ног (из-за канкратуры мышц бедра и икроножных мышц). Ограничены движения верхних конечностей. Встречаются атетозы мышц лица. Возникают непроизвольные движения, которые вмешиваются в произвольные движения. Сочетается с олигофренией, а может быть и нормальный интеллект.

3. Гиперкинетическая – основным симптомом являются насильственные движения (атетозы, харея). Гиперкинезы сопровождаются значительными нарушениями психики→возникает олигофрения

ДЦП представляет собой регрессирующий процесс. Течения характеризуются медленными улучшениями (головной мозг доразвивается) – улучшаются двигательные способности, но не исчезают атетозы, гиперкинезы, эпилептические припадки.

Существует симптоматические лечение ДЦП, терапия, применение эмбриональных стволовых клеток.