Кислородно-дыхательная аппаратура

По способу подачи кислорода (или дыхательной смеси) все аппараты подразделяются на аппараты с непрерывной подачей — когда кислород или смесь для дыхания поступает от источника к органам дыхания постоянно и с прерывистой - только в момент вдоха, что обеспечивается работой легочно-дыхательного автомата. Чтобы предотвратить высушивание дыхательных путей, в аппаратах предусмотрены увлажнители.

В соответствии с назначением различают подводные, высотные и наземные кислородно-дыхательные аппараты.

Перед началом дачи кислорода необходимо выполнить рад мероприятий, которые значительно повышают эффективность оксигенотерапии и являются обязательными. К этим мероприятиям относятся:

1. Обеспечение проходимости дыхательных путей и уменьшение сопротивления воздухоносных путей - фиксация языка, удаление инородных тел, рвотных масс, отсасывание слизи и слюны, правильное положение головы (голова в положении максимально разогнутом, под межлопаточную область подкладывается твердый валик), при необходимости интубация - или наложение трахеостомы.

2. Тщательный контроль адекватности оксигенотерапии, проводящийся на основании внешних признаков или специальных исследований.

3. Обеспечение дренажа дыхательных путей при помощи увлажнения дыхательной смеси, аэрозольных ингаляций и т. д.

4. Профилактика возможных осложнений и вредных влияний оксигенотерапии на различные функции организма.

S - образная трубка-воздуховод

В условиях оказания взаимопомощи может явиться единственным средством для искусственной вентиляции легких. Однако, имея постоянную изогнутую форму, обладает большим недостатком; не препятствует обратному выпаданию из дыхательных путей больного или пораженного.

Дыхательная трубка ТД - 1.02

Дыхательная трубка ТД-1.02 лишена этих недостатков. Она имеет нереверсивный клапан, обеспечивающий одностороннее движение воздуха, а наличие гибкого гофрированного участка позволяет медицинскому работнику, оказывающему помощь, занимать любое положение относительно головы пораженного или больного.

Состав: I.- мундштук с гофрировкой,

2.- нереверсивный клапан.

3.- нагубник.

4.- воздуховод.

Дыхательные трубки S-образная и ТД-1.02. применяются в полевых условиях при оказании первой помощи в условиях не зараженной атмосферы.

Аппарат искусственного дыхания ручной портативный РПА-2

Предназначен для проведения искусственной вентиляции лег­ких ручным способом при отсутствии или слабом дыхании.

Аппарат обеспечивает вдувание максимального объема возду­ха не менее 1500 мл (1,5 л) за один цикл. Искусственное дыхание осуществляется сжатием и растяжением меха при помо­щи ручки. При сжатии меха воздух из него по гофрированно­му шлангу через нереверсивный клапан поступает под маску и в легкие пораженного. Вдыхаемый воздух давит на клапан вдоха и открывает его, а выдыхаемый воздух создает давление на клапан выдоха открывает его и выдыхаемый воздух выходит в атмосферу. При растяжении меха в нем создается разряжение, при этом нереверсивный клапан закрывается, а клапан всасыва­ния воздуха открывается и атмосферный воздух поступает в мех. Цикл повторятся: сопротивление вдоху не более 10 мм вод. ст. В нижней части меха расположен предохранительный клапан, срабатывающий при давлении в мехе более 300 мм вод. ст. К нижней части аппарата крепится скоба-основание.

В комплект прибора входят: языкодержатель, роторасширитель, воздуховоды, коннекторы прямые, маска детская, наголов­ник, шланг гофрированный (190 см).

Вес с укладкой не более 4 кг.

Аппарат искусственного дыхания ДП – 10.02 (АДР-2)

П редназначен для искусственной вентиляции легких ручным способом в полевых условиях. Кроме того аппарат может работать и с использованием кислорода при присоединении кислород­ного баллона через патрубок, кислородный редуктор PК-56.

Аппарат состоит из дыхательного латексного мешка с нереверсивными клапанами вдоха и выдоха. При оказании неотложной помощи в зараженной атмосфере на клапан всасыва­ния воздуха может одеваться противогазная коробка. Аппарат обеспечивает максимальный искусственный вдох объе­мом 1300 см³ (1,3 л). В комплект прибора входят гофрирован­ные шланги, набор масок с обтюраторами, патрубки для кислорода, набор воздуховодов, роторасширитель, языкодержатель, клапанное устройство, наголовник, набор запасных клапанов, фильтров. Наличие ремня позволяет пристегивать аппарат к поясу и проводить искусственное дыхание при тран­спортировке на носилках.

Вес аппарата без укладки 1кг, с укладкой 3 кг.

Кислородный ингалятор КИ – 3М

П рибор предназначен для кислородной ингаляции одному, или двум пораженных. Прибор может использоваться и в зараженной атмосфере.

Основными узлами прибора являются:

- кислородный баллон емкостью 1,3 литра, рассчитанный на давление 150 или 200 кг/см². Запас кислорода при этом соста­вит соответственно 195 литров (1,3 л  150 = l95 л) или 260 литров (1,3 л  200 = 260 л);

- вентиль подачи кислорода;

- манометр высокого давления - показывает наличие кислорода в баллоне;

- редуктор - понижает давление до 5 кг/см²;

- крестовина;

- гофрированные трубки;

- дыхательный мешок (емкостью 6 л) предназначен для более мягкого и экономного режима работы;

- резиновые или металлические маски;

- клапан выдоха;

- инжектор для подсоса атмосферного воздуха;

В состав укладки входят воздуховоды, расширитель рта, языкодержатель, гаечный ключ для смены баллонов.

Вес, аппарата в укладке 4,7 кг.

Кислородный ингалятор И-2

Кислородный ингалятор является аппаратом легочно-автоматического типа. В своем составе имеет:

- Деревянный корпус.

- Баллоны с кислородом (2 литра - емкость одного баллона).

- Манометр.

- Редуктор.

- Присоединительная коробка.

- Соединительная накидная гайка.

- Винт открытия баллона.

- Легочный автомат с регулировочным винтом.

- Крестовина, с распложенным на ней увлажнителем.

- Отвод для подсоса атмосферного воздуха.

- Винт регуляции подачи воздуха.

- Гофрированные воздуховодные трубки.

- Клапаны вдоха и выдоха.

- Кислородные маски.

- Дыхательный мундштук.

И нгалятор кислородный И-2 является аппаратом легочно-автоматического типа. Принцип легочно-автоматической подачи основан на поступлении кислорода только во время вдоха, а во время выдоха его подача прекращается.

Кислородный ингалятор предназначен для подачи кислорода или кислородо-воздушной смеси одновременно двум пораженным.

Кислородный ингалятор имеет два баллона емкостью по 2 л, рассчитанные на давление 200 кг/см², при этом запас кислорода составит 2 л  200  2 = 800 л.

Кислородный редуктор имеет обратные клапаны, которые препятствуют обратному ходу кислорода, в частности при смене одного из баллонов обратные клапаны не дают выходить кислороду в атмосферу. Сам же редуктор предназначен для снижения давления кислорода до установочного давления 6 кг/см².

К редуктору штуцером присоединен легочный автомат, который предназначен для автоматической подачи кислорода или кислородо-воздушной смеси. Во время выдоха в камере легочного автомата создается небольшое разряжение, при этом находящаяся внутри мембрана прогибается, давит на рычаг и при этом открывается подача кислорода к дыхательной маске. При выдохе, наоборот, когда камера наполнена кислородом, мембрана возвращается в исходное положение, давление на рычаг спадает и подача кислорода прекращается. Для регулирования степени срабатывания мембраны имеется регулировочный винт.

Для увлажнения подаваемого кислорода имеется увлажнитель, который представляет стержень с надетой на него пористой, резиной.

Для подачи кислородо-воздушной смеси головка подсоса воздуха открывается до упора. Вследствие инжекции в систему воздуховодов будет подсасываться атмосферный воздух.

Основные технические данные кислородного ингалятора

Максимальный запас кислорода 800 л

Сопротивление воздуху при легочно-автоматической подаче

кислорода 11 мм вод. ст.

Максимальный поток кислорода при легочной вентиляции 7,5 л/мин.

Максимальный поток кислорода при непрерывной подаче 20 л/мин.

Процент содержания кислорода в смеси с воздухом 40-75%

Вес ингалятора не более 20 кг.

Кислородная ингаляционная станция КИС-7 (КИС-2)

Станция предназначена для проведения массовой кислородной терапии в полевых условиях (KИС-7 на 7 человек) КИС-2 на 20 человек. Состоит из пульта управления и концевых приборов.

Питается от стандартных 40-литровых кислородных баллонов или от газификаторов жидкого кислорода. Вес 65 кг (82 кг).

Основными узлами являются:

- Кислородные баллоны.

- Соединительные стальные трубки.

- Манометры высокого давления.

- Манометры низкого давления.

- Распределительный щит.

- Штуцер выхода кислорода.

- Штуцер присоединения кислорода к концевому прибору.

- Кислородный редуктор.

- Кислородный манометр.

- Углекислотный редуктор.

- Дыхательный автомат.

- Штуцер подключения углекислоты.

- Крестовина.

- Штуцер подсоса воздуха.

- Углекислотный манометр.

- Гофрированная трубка.

- Маска с клапаном выдоха.

На распределительном щите происходит снижение давления кислорода до 5,8-6 кг/см². Рабочее давление устанавливается рабочими маховичками. Редукторы имеют предохранительные клапаны, которые срабатывают при давлении 7 кг/см² и более. Углекислотный редуктор сбалансирован так с кислородным, что при отсутствии в системе кислорода углекислота при от­крытом редукторе не поступает.

В состав комплектов КИС-7 и КИС-2 входит набор металлических воздуховодных трубок, фланцевых соединений с накидными гайками, для кислорода и углекислоты раздельно. Набор инструмента, запасные части. Содержимое станции KИC-7 и кислородной станции КИС-2 укладывается в два ящика, габаритами 365  282  I204 мм.

К ислородный ингалятор КИ - 4

Новый ингалятор, унифицирован с аппаратом ДП-9.02, может быть использован в зараженной атмосфере. Рассчитан на ока­зание помощи двум пораженным или в непрерывном, или в легочно-автоматическом режиме.

Габариты аппарата: 360  355  200 мм. Вес в укладке не более 15,5 кг.

Состав ингалятора:

I. Противогазная коробка для работы прибора в зараженной атмосфере.

2. Кислородные баллоны - 2 шт. (запас кислорода равен: 200 атм.  2л

 2 = 800 л)

3. Дыхательный мешок.

4. Гофрированные шланги с масками.

5. Манометр.

6.Вентиль подачи кислорода из баллона.

Аппарат искусственной вентиляции легких «Лада»

Состав аппарата:

- пневматический индикатор.

- мановакуумметр.

- включатель пневматического индикатора.

- рукоятка плавной регулировки частоты дыхания.

- рукоятка переключателя «КИСЛОРОД – СМЕСЬ» с двумя фиксированными положениями «КИСЛОРОД», «СМЕСЬ».

- включатель мановакуумметра.

- плавная регулировка соотношения времени вдоха и выдоха.

- плавная регулировка минутной вентиляции.

- включатель аппарата.

- рукоятка "автомат" с двумя фиксированными положениями «ВЫХОД» и «ПАЦИЕНТ».

- включатель непрерывной подачи газа.

- переносная ручка.

- предохранительный клапан.

- выходной патрубок подачи газа пациенту.

- штуцер подсоса воздуха или наркотического вещества.

- подключение питания.

- выходной штуцер.

Аппарат искусственной вентиляции легких «ЛАДА» предназначен для проведения искусственной вентиляции легких кислородом, кислород-воздушной смесью с активным вдохом и пассивным выдохом как в стационарных, так к в полевых условиях. Кроме того аппарат может быть применен для:

- непрерывной регулируемой подачи, газовой смеси /ингаляции/;

- ингаляционного наркоза по полуоткрытому контуру;

- искусственной вентиляции легких двум пациентам одновременно.

Принципиальное решение аппарата основано на применении и сочетании пневмоэлементов непрерывного и релейного действия. Основу пневматической схемы аппарата составляет генератор пневматических импульсов с независимой регулировкой частоты. Работа аппарата осуществляется при подводе питания 2 - 4 кг/см². Редуктор «РД» понижает поступающее давление до 1,4 кг/см² при котором работают пневмоэлементы.

Габариты 324  232  132 мм. Вес 6 кг /с укладкой и комплектом 14 кг/.

А ппарат для искуственной вентиляции легких – «Пневмат-1»

Аппарат предназначен для непродолжительной вентиляции легких в полевых медицинских учреждений и при транспортиров­ке. Приводится в действие от баллонов с кислородом или от воздушных компрессоров. Имеет фиксированные параметры дыхания: частота-17-19 цикл/мин., дыхательный объем 0,6 - 0,8 л.

К аппарату может присоединяться противогазная коробка при работе в зараженной атмосфере.

Габариты 490  370  205 мм., вес в укладке 18 кг.

Портативный аппарат искуственного дыхания предназначен для восстановления искусственным путем прекратившегося или ослабленного дыхания пациента как в случае клинической смерти, так и при параличе дыхания. Помимо функций искуственного дыхания аппарат может выполнить функцию аспирации слизи и жидкости из верхних дыхательных путей.

Основными частями аппарата являются:

1 - кислородный баллон емкостью 2 л, рассчитанный на давление 200 кг/см² (запас кислорода составит 2 л х 200 = 400 л).

2 - вентиль подачи кислорода.

3 - редуктор, понижающий давление до 5 кг/см ².

4 - манометр высокого давления.

5 - вентиль подачи кислорода в дыхательный автомат.

6 - вентиль включения аспиратора.

7 -соединительная трубка.

8 - воздуховод к сосуду.

9 - дыхательный автомат с регулятором.

10 - катетер.

11 - сосуд с раствором антисептика.

12 - проволочный воздуховод.

13 - маска с клапаном выдоха.

14 - увлажнитель.

Принцип работы в режиме искусственного дыхания

При прохождении сжатого кислорода из баллона, в редукторе происходит его снижение до 5 кг/см². Моховичком регулируется подача кислорода в дыхательный автомат - при этом регулируется частота актов "дыхания" и минутная вентиляция.

На входе в прибор установлен инжектор, служащий для подсоса атмосферного воздуха и дающего 45% кислородно-воздушную смесь. Смесь проходит через дыхательный автомат, увлажнитель, поступает под маску и в легкие пациента. По мере наполнения легких смесью, давление в них повышается и повышение этого давления распространяется в подмембранное пространство дыхательного автомата. При этом мембрана прогибается вверх, давит на рычажки и опускает в нижний шток клапан, перекрывающий подачу кислорода (при давлении 13 - 18 мм рт. ст.).

В момент пассивного выдоха давление в легких падает и при вдохе, когда давление в легких и подмембранном пространстве достигает 5 - 7 мм рт. ст., мембрана прогибается вниз и открывает клапан подачи кислорода в легкие.

Принцип работы в режиме аспирации

При прохождении кислорода по соединительной трубке и открытом клапане вследствие эжекции в сосуде создается разряжение, которое посредством вводимого катетера может распространяться на воздухоносные пути больного и вызывать аспирацию содержащейся там слизи, жидкости при отеке легкого, рвотных масс и т. д.

Аппарат искусственной вентиляции легких «Фаза»

А ппарат предназначен для проведения длительного искусственного дыхания воздухом или кислородно-воздушной смесью в полевых и стационарных условиях. Отличительной особенностью аппарата является наличие собственной воздуходувки с приводом от сети переменного тока. Аппарат позволяет производить вентиляцию легких двум больным одновременно. Вентиляция проводится по асинхронному типу - правое и левое легкое могут вентилироваться раздельно. Применение такого способа позволяет снизить пиковое и среднеальвеолярное давление, а, следовательно, значительно уменьшить нагрузку на сердечно-сосудистую систему, которая в таких условиях испытывает и без того большие нагруз­ки. Важной особенностью аппарата является возможность дистанционного управления частотой дыхания.

Аппарат может работать по полуоткрытому или полузакрытому контуру с любым наркозном аппаратом.

Диапазон минутной вентиляции:

- при обычном способе ИВЛ 2 - 20 л/мин.

- при асинхронном способе ИВЛ 7 - 45 л/мин.

Диапазон регулирования частоты дыхания 12 - 50 л/мин.

Соотношение вдоха и выдоха 1:1; 1:1,3; 1,7:1; 2,2:1

Максимальное давление ИВЛ 600 мм вод. ст.

Вес аппарата около 25 кг.

Аппарат портативный для искусственного дыхания ДП-9.02

Аппарат предназначен для проведения искусственного дыхания в полевых и стационарных условиях. Для работы аппарата может использоваться энергия сжатого газа из транспортных баллонов с давлением 150 кг/см² кислородных газификаторов СКГ-30 или КПЖ-30A, кислородной станции КИС-2, КИС-7.

Минутная вентиляция составляет 20 л

Соотношение вдоха и выдоха 1:1, 3

Давление вдоха 150 мм вод. ст.

Разрежение выдоха 50 - 100 мм вод. ст.

Содержание О₂ в газовой смеси не менее 35%

Разрежение при аспирации не менее 300 мм вод. ст.

Вес прибора 18 кг.

Аппарат обеспечивает проведение:

- автоматической управляемой искусственной вентиляции легких с активными фазами вдоха и выдоха;

- вентиляции легких при наркозе по полузакрытому контуру;

- аспирации жидкости из верхних дыхательных путей;

- искусственной вентиляции в зараженной атмосфере при присоединении противогазной коробки.

Состав аппарата:

1 - кислородные баллоны;

2 - манометр;

3 - штуцер присоединения внешнего источника газа;

4 - регулятор разряжения;

5 - регулятор давления смеси;

6 - регулятор вентиляции;

7 - манометр вдоха и выдоха;

8 - гофрированные шланги с маской;

9 - аспиратор жидкости;

10 - катетер.

В комплект аппарата входят: роторасширитель, воздуховоды, языкодержатель, маски нескольких размеров, дыхательный мешок, комплект ЗИП.

Компресионная кислородная камера «Иртыш»

К амера «Иртыш» предназначена для лечения кислородом под давлением (гипербарической оксигенацией) при поражении ОВ, тя­желых формах ОЛБ, при лечении анаэробной инфекции, тяжелых огнестрельных поражениях, ожоговой болезни и т. д.

Камера разборная, состоит из головной и ножной полусфер, соединяемых герметически, и носилок. В голвноной полусфере располагаются: сигнализатор давления, переговорное устрой­ство, термометр, иллюминаторы, пневматические и электрические разъемы; в ножной полусфере - баллон с кислородом, инжектор­ный узел, клапан избыточного давления, травящий клапан и т. д.

Максимальное рабочее давление в камере - 1,2 кг/см², содержание кислорода при выходе на режим работы 90±5%, время автономной работы до 105 мин. Экстренный подъем давления в камере в течение 3 минут, аварийный сброс - 1,5 ми­нуты. Время приведения в рабочее состояние – 3 минуты. Вес камеры - 65 кг.