
- •Часть 2 (темы 10-17)
- •Тема 10. Табельная кислородная аппаратура и приборы искусственного дыхания
- •Классификация гипоксий
- •Лечение гипоксий
- •Осложнения кислородной терапии и их предупреждение
- •Кислородно-дыхательная аппаратура
- •Правила обращения и хранения кислородной аппаратуры
- •Тема 11. Средства индивидуальной и коллективной защиты Введение
- •Общая характеристика средств защиты
- •Классификация индивидуальных средств защиты органов дыхания
- •Общевойсковой фильтрующий противогаз и его принцип действия
- •Респираторы
- •Изолирующие противогазы, назначение, классификация, принцип действия, устройство, правила использования и физиологическая характеристика
- •Допустимое время работы в изолирующих дыхательных аппаратах, мин
- •Факторы, определяющие порядок использования средств защиты органов дыхания
- •Использование сизод для защиты раненых и больных
- •Средства защиты кожи, их назначение, классификация
- •Характеристика защитной одежды изолирующего типа
- •Медицинский контроль при проведении работ в изолирующей защитной одежде
- •Характеристика защитной одежды фильтрующего типа
- •Коллективные средства защиты
- •Требования, предъявляемые к коллективным средствам защиты:
- •Особенности устройства убежищ для медицинских пунктов, перспективы развития
- •Режимы эксплуатации убежищ
- •Тема 12. Медико-тактическая характеристика очагов поражения ядерным оружием
- •Виды ядерных взрывов
- •Поражающие факторы ядерного взрыва и их характеристика
- •Поражающее действие ударной волны
- •Поражающее действие светового излучения
- •Повреждающее действие проникающей радиации
- •Поражающее действие радиоактивного заражения местности
- •Поражающее действие электромагнитного импульса
- •Медико - тактическая характеристика очагов поражения ядерным оружием
- •Организация и проведение лечебно - профилактических мероприятий в зонах радиоактивного заражения
- •Тема 13. Организация и средства радиационной разведки, радиометрических исследований и контроль за радиоактивным излучением. Оценка радиационной обстановки Введение
- •Цели и организация радиационной разведки, проводимой медицинской службой. Дп-63а, дп-64
- •Индикатор-сигнализатор дп-64
- •Индикатор-сигнализатор дп-64
- •Подготовка прибора к действию и работе с ним
- •Индикатор-сигнализатор дп-63а
- •Общее устройство прибора
- •Подготовка прибора к действию
- •Работа с прибором
- •Оценка показаний
- •Цели и организация контроля радиоактивного заражения в войсках, медицинских подразделениях и частях. Дп-5а, дп-5м
- •Задачи радиометрического контроля:
- •Радиометр-рентгенметр дп-5а
- •Общее устройство прибора
- •Передняя панель прибора дп-5а
- •Подготовка прибора к работе
- •Работа с прибором
- •Организация и проведение контроля радиоактивного заражения
- •Безопасные величины заражения поверхностей рв возрастом 1 сут
- •Организация контроля радиоактивного облучения в войсках, медицинских подразделениях и частях.
- •Химический дозиметр дп-70м
- •Устройство и принцип действия
- •Работа с прибором
- •Комплект ид-1
- •Организация и проведение дозиметрического контроля
- •Значение остаточной дозы облучения
- •Основы оценки радиационной обстановки и использование ее данных медицинской службой
- •Тема 14. Средства химической разведки и индикация отравляющих и сильнодействующих веществ. Методика оценки химической обстановки Введение
- •Методы индикации ов и ядов.
- •Организация химического контроля
- •Войсковой прибор химической разведки (впхр)
- •Определение ов в воздухе
- •Определение ов на местности и на поверхности различных предметов
- •Прибор химической разведки медицинской и ветеринарной служб (пхр-мв)
- •Обнаружение ов в воздухе, на местности и различных предметах
- •Обнаружение отравляющих веществ и некоторых ядов в воде
- •Медицинский прибор химической разведки (мпхр)
- •Медицинская полевая химическая лаборатория (мпхл)
- •Газосигнализатор гса - 1
- •Автоматический газосигнализатор гсп-11
- •Правила отбора проб для анализа. Определение ов, сдяв в воде, воздухе и пищевых продуктах с помощью пхр-мв
- •Методика оценки химической обстановки
- •Тема 15. Индивидуальные медицинские средства защиты. Назначение и порядок использования
- •Тема 16. Медико-тактическая характеристика очагов поражения при авариях на атомных энергетических установках
- •Особенности аварии на радиоактивно опасных объектах, основные факторы рациационной опасности при авариях на аэс
- •Особенности радиационной разведки, дозиметрического и радиометрического контроля, специальной обработки при ликвидации аварий на аэс
- •Анализ опыта ликвидации последствий Чернобыльской аварии показал, что в данной ситуации возникает принципиально новая радиационная обстановка. Она характеризуется:
- •Лечебно-профилактические мероприятия в очаге
- •Тема 17. Организация и средства проведения специальной обработки при заражении отравляющими, сильнодействующими и радиоактивными веществами
- •Понятие о дегазации и дезактивации, методы и способы их проведения
- •Дезактивирующие вещества
- •Дегазирующие вещества
- •Вещества, содержащие активный хлор:
- •Дегазирующие вещества и растворы основного действия:
- •Технические средства специальной обработки
- •1. Общевойсковые технические средства спец.Обработки:
- •2. Технические средства спец. Обработки химических войск:
- •3. Технические средства специальной обработки медицинской службы:
- •Организация специальной обработки в войсках и на этапах медицинской эвакуации
- •Оглавление
Правила отбора проб для анализа. Определение ов, сдяв в воде, воздухе и пищевых продуктах с помощью пхр-мв
Заражение открытых источников и запасов воды на территории части (учреждения) возможно в случае применения ОВ в капельно-жидком и аэрозольном состояниях. Химическое заражение происходит при непосредственном попадании ОВ в источник воды, а также с дождевыми и талыми водами. Вода в трубчатых и хорошо закрытых шахтных колодцах глубиной не менее 5-6 м практически остаётся незаражённой, однако при значительных плотностях заражения местности ФОВ, а также при подозрении на диверсионные акции эти источники воды подлежат контролю на заражённость.
Плотность заражения пищевых продуктов зависит от физико-химических свойств, агрегатного состояния ОВ и ядов в момент контакта с пищевым продуктом, характера упаковки, длительности воздействия ОВ и свойств конкретного продукта. Стеклянная и металлическая тара (упаковка) полностью защищает от ОВ и ядов продукты, хранящиеся в ней (бидоны, бочки, консервные банки), а также в герметично закрытых ёмкостях (термосы, бидоны). Упаковка из картона и бумаги, полиэтиленовые мешки, деревянные и фанерные ящики не защищают продукты от ОВ. В незащищённые сыпучие пищевые продукты (крупа, мука, зерно и др.) ОВ в зависимости от агрегатного состояния проникают на глубину 1-7 см, в толщу мяса – на 2-5 см, в овощи – на 0,5-2 см. В жирах, маслах, жиросодержащих продуктах ОВ растворяются очень быстро, заражая всю их массу.
При подозрении на заражённость источника воды следует осмотреть прилегающую к нему местность. Признаками заражения водоисточников и продовольственных объектов ОВ являются: наличие масляных пятен, капель на земле, растительности, таре, объектах; изменение окраски и увядание растительности, гибель насекомых и грызунов, наличие масляных пятен, пленок в водоемах, гибель рыбы и других животных.
Вторым этапом обследования водоема (продсклада) является отбор проб. От правильности забора проб зависит достоверность результатов последующего исследования. При отборе проб в районе заражения ОВ необходимо соблюдение мер предосторожности с использованием средств индивидуальной защиты. Пробы воды из открытых водоемов берут с верхних слоев (пригодна любая ёмкость) на глубине 20 – 30 см в первые минуты и часы после химического, особенно в местах с видимыми маслянистыми пятнами и налётами. В более позднее время - с придонного слоя на глубине не выше 30 см от поверхности воды с помощью батометра или импровизированного водозаборника.
Батометр представляет собой металлический цилиндр, закрываемый сверху и снизу резиновыми пробками. К нижней пробке прикреплены металлический фланец и стальной тросик, проходящий через верхнюю пробку. Для забора воды фланец батометра опускают на нужную глубину. Затем опускают по тросику цилиндр и верхнюю пробку. Заполненный водой батометр извлекают из источника воды. Воду выливают в ёмкость, направляемую для исследования.
Самодельный водозаборник можно изготовить из бутыли с пробкой. Бутыль привязывают к шесту, к пробке присоединяют верёвку (проволоку). На заданной глубине пробку открывают с помощью бечёвки и через 1-2 мин извлекают шест с бутылью.
Из артезианской скважины, водопровода воду предварительно выпускают в течение 10 мин, а затем наполняют бутыль. Из колодцев берут одну среднюю пробу после тщательного перемешивания (с помощью ведра).
Каждая проба воды (из различных слоёв источника воды, из колодца или водопровода) по объёму должна быть не менее 1,5-2 л. Совместно с водой необходимо высылать экстракт воды в безгидроксильном растворителе (бензол, толуол, ксилол).
Приготовление экстракта: к 500 мл воды добавляют 10 мл безгидроксильного растворителя, энергично встряхивают 3-5 мин., дают отстояться, после чего экстракт без воды сливают в пробирку и маркируют.
Отобранные пробы воды должны быть плотно укупорены, пронумерованы; тару снаружи дегазируют. В сопроводительном бланке указывают:
название источника;
номер пробы;
время отбора пробы и кем она отобрана;
результаты предварительного контроля с помощью ПХР-МВ;
температуру воды в момент отбора;
способ отбора пробы;
объём пробы;
цель исследования (определение заражённости или полноты дегазации);
время отбора пробы на исследование.
Об отборе проб составляют акт в 2-х экземплярах. Подготовленные пробы укладывают в специальный ящик вместе с сопроводительными документами. Ящик опечатывают и с нарочным на отдельном транспорте отправляют в санэпидвзвод (СЭО).
Предварительный осмотр продовольственных складов проводят, так же, как и предварительный осмотр водоисточников: прежде всего, обращают внимание на внешние признаки (органолептические), далее осматривают устройство и санитарное состояние, плотность и целостность тары, устройство ларей. Все подозрительные участки грунта, растительность, тара с признаками заражения капельно-жидкими или порошкообразными рецептурами неизвестных веществ подлежат исследованию. Грунт отбирается лопаткой, растительность срезается ножницами или ножом. Отобранные образцы перекладываются пинцетом в банки или полиэтиленовые мешочки. При необходимости берутся смывы с тары.
Для отбора проб пищевых продуктов необходимо оборудовать специальный металлический ящик с ячейками. В нём должны быть уложены: отборник проб почвы; щуп для отбора сыпучих продуктов; мерник или пружинные весы для измерения объёма или массы пробы; банки по 500 мл с крышками и этикетками для проб жидких продуктов; пинцет, нож, ножницы, совок; сачок для насекомых, банка с пробирками для отбора проб на биологическое (бактериологическое) исследование.
Предварительному и лабораторному контролю подвергаются пищевые продукты, хранившиеся открыто или в недостаточно герметичной таре (полиэтилен, мешковина, картон, фанера, пергамент, бумага с полиэтиленовым покрытием). Пробы таких пищевых продуктов направляются на лабораторный контроль вместе с образцами тарного материала. Продукты, хранившиеся в закрытой герметичной таре (стеклянной или металлической) пригодны к употреблению после дегазации наружной поверхности тары без проведения экспертизы.
Пробу сыпучих пищевых продуктов, находящихся в мешочной таре, берут с помощью металлического щупа или лопатки из наиболее подозрительных на заражение участков. Для этого делают П-образный разрез мешковины на площади 10х15 см, после чего берут пробу на глубину до 3 см. Плотные продукты (мясо, рыба, хлеб, крупные овощи) отбирают с помощью скальпеля и пинцета, срезая слой толщиной 0,5-1 см с мест наибольшего заражения или тех отдельных участков, где видны следы ОВ (капли, пятна, мазки). Мелкую рыбу, свежие фрукты и овощи берут целыми экземплярами. Пористые продукты (макароны, вермишель, сухари) отбираются на глубину до 10 см. С жидких продуктов (растительное масло, сметана и т.п.) зачёрпывается поверхностный слой до 5 см.
Пробы продуктов берутся в зависимости от их характера. Сыпучие продукты – средняя проба весом I кг из десяти точек по 100 граммов с поверхностного слоя глубиной до 2 – 3 см. Мясо, рыба - 1 кг с наибольшим подозрением на загрязнение. Жидкие пищевые продукты, свежие овощи направляются на экспертизу по 500 г, фасованные и штучные продукты с массой менее 500 г – поштучно.
Порошкообразные и таблетированные медикаменты без упаковки отбираются на экспертизу с поверхности на глубину 1-1,5 см по 10 г. Медикаменты в бумажно-картонной упаковке направляют на исследование целыми конвалютами. Перевязочный материал в мелкой стандартной упаковке выбирают в местах наибольшего заражения. При подозрении на заражение крупных предметов медицинского оснащения с поверхности тампоном снимают капли, налёты мазеобразной или порошковой консистенции. С деревянных поверхностей берут срезы, с лакокрасочных покрытий делают соскобы. Весь набранный материал (мазки на тампонах, срезы, соскобы) собирают в пробирку или банку.
Каждую пробу с пищевым продуктом (медикаментами) нумеруют, герметически укупоривают (при необходимости парафинируют) и заполняют на неё сопроводительный бланк. В нём должны быть указаны следующие данные:
номер пробы;
название продукта и тары;
масса продукта в пробе, единице тары;
время, место и дата отбора пробы (воинская часть, населённый пункт);
кем отобрана проба (воинское звание, фамилия);
результаты предварительного контроля;
цель исследования (определение степени заражённости или полноты дегазации с указанием виды дегазации);
время отправления пробы.
Данные сопроводительного бланка заполняются простым карандашом. Пробу опечатывают, к ней приклеиваю сопроводительный бланк.
Об отборе проб составляется акт в 2-х экземплярах. Его подписывают представители медицинской, продовольственной и химической служб части, в которой отбирались пробы. Утверждает акт командир части. Первый экземпляр акта с печатью служит направлением для лабораторного контроля, второй экземпляр остаётся в части.
Банки с пробами укладывают в ящики таким образом, чтобы сохранилась их целость при транспортировке, засыпают активированным углем. Сверху кладут первый экземпляр акта. Ящик закрывают, опечатывают и направляют с нарочным на отдельном транспорте в ОМедБ дивизии, который оснащен медицинской полевой химической лабораторией.
Третьим этапом обследования водоисточника или продовольственного объекта на предмет зараженности является обнаружение ОВ в воде и пищевых продуктах. Определение проводят с наиболее опасных ФОВ.
Продовольствие и вода, находившиеся под воздействием химического оружия, выдаются на довольствие только после соответствующего контроля.
Контроль зараженности продовольствия и имущества может быть предварительный, лабораторный и экспертный. Он проводится по решению командира части для определения вида и степени заражения продовольствия.
Предварительный контроль – комплекс мероприятий, которые проводятся после установления вида примененного ОВ в целях ориентированного определения степени заражения продовольствия и имущества. Он включает в себя:
Сортировку запасов продовольствия по степени и виду заражения;
Направление зараженного продовольствия и имущества на специальную обработку;
Определение степени обеззараживания продовольствия и имущества после проведения дегазации.
Предварительный контроль осуществляется непосредственно в местах заражения или на площадке специальной обработки продовольствия и имущества штатными или нештатными химиками-дозиметристами воинских частей и подразделений с помощью войсковых приборов химической разведки и с помощью приборов ПХР-МВ.
Лабораторный контроль осуществляется в местах приготовления и приема пищи, выпечки хлеба, на продовольственных складах частей специалистами подвижных санитарно-противоэпидемических отрядов с помощью МПХЛ.
Экспертный контроль - комплекс мероприятий, которые проводятся в случаях, когда противник применил неизвестные виды ОВ или БС. Мероприятия экспертного контроля включают работы, которое предусмотрены для проведения предварительного и лабораторного контроля, а так же исследования на все виды возможного заражения пищевых продуктов ядами и болезнетворными микробами, которые невозможно определить силами и средствами полевых радиометрических и химических лабораторий. Экспертный контроль осуществляется специалистами медицинской, химической и ветеринарной служб. Результаты экспертного контроля являются основанием для принятия решения о возможности дальнейшего использования продовольствия и имущества. Проводится экспертный контроль в лабораториях СЭО ОМедБ и СЭО фронта, а так же в лабораториях химических войск.
По результатам экспертизы составляется акт с заключением о пригодности продовольствия и порядке его использования. В акте должны найти отражение следующие сведения:
характер объекта, который подвергся экспертизе;
результат обследования объекта на месте;
результаты и оценка лабораторных исследований проб;
оценка данных, представленных разведкой химической, ветеринарной и продовольственных служб;
заключение о пригодности и порядке использования продовольствия для питания войск или только на технические цели.
Акт подписывается экспертом и утверждается должностным лицом, по распоряжению которого проводится экспертиза. К акту прилагаются все документы, отработанные в процессе проведения экспертизы, на основании которых сделано заключение.
При составлении заключения по экспертизе продовольствия или воды могут быть приняты следующие решения:
годен для выдачи на довольствие,
не годен для выдачи на довольствие,
условно годен – подлежит обезвреживанию с последующим контролем.
Недостаточно защищенная готовая пища, оказавшаяся в зонах заражения ОВ, исследованию и дегазации не подлежит. Продовольствие и вода, зараженные ОВ и ядами выше предельно допустимых концентрации, подвергаются дегазации. На медицинскую службу возлагается повторная индикация ОВ в воде и продовольствии, подвергшихся дегазации, определение их доброкачественности и проведение экспертизы для решения вопроса о пригодности к употреблению.
Возможности по экспертизе воды на ОВ, алкалоиды и соли тяжелых металлов при помощи МПХЛ рассмотрены в третьем вопросе.