Медицинский контроль при проведении работ в изолирующей защитной одежде

Сущность влияния изолирующей одежды на организм сводится, главным образом, к нарушению терморегуляции вследствие изменений внешних условий теплоотдачи. Как известно, теплоотдача происходит, главным образом, через поверхность кожи (до 80 – 90%) и через органы дыхания 5-10%.

Теплоотдача через кожную поверхность происходит тремя путями: теплопроведением (конвекцией), теплоизлучением и испарением. В изолирующей одежде может иметь место нарушение теплоотдачи по всем этим трем путям. Особенно тяжело переносится работа в изолирующей одежде при высокой температуре окружающего воздуха.

Так, часовая работа в ОЗК при температуре в 20-24⁰С вызвала учащение пульса до 150 – 170 ударов в минуту, дыхание – до 28-36, повышение температуры тела на 2-3 градуса и потерю в весе 1 кг. При температуре выше 30⁰ имели место судороги, расстройства и потеря сознания, коматозное состояние.

При наблюдении за работающими весьма трудно проверить состояние пульса, температур, кровяное давление и т.д. Поэтому следует чаще справляться о самочувствии личного состава.

Основными признаками перегревания являются повышение температуры тела до 38-41 ^оС, резкая слабость, головная боль, учащение пульса, гиперемия (а иногда бледность) лица. В тяжелых случаях наступает тепловой удар с потерей сознания. Замедленная, неуверенная, шаткая походка должны быть сигналом к немедленному прекращению работы. При явлениях перегревания с пострадавшего вне зоны заражения снимают противогаз, расстегивают и спускают комбинезон, обливают голову и туловище прохладной водой, дают пить. В тяжелых случаях показано: лобелин, искусственное дыхание, кислород, кофеин, кордиамин и др.

В целях предотвращения теплового удара и опасных явлений, перегревания медицинская служба должна установить медицинский контроль за личным составом, выполняющим работу в изолирующей одежде:

1. Не допускать до работы лиц с ослабленным здоровьем, лихорадящих и тучных.

2. Строго соблюдать время работы в зависимости от внешней температуры.

3. Если позволяет обстановка, необходимо делать перерыв в работе, замену одних лиц другими.

4. Смачивать или обрызгивать защитную одежду холодной водой или одевать сверх комбинезона специальные экранирующие бязевые халаты, смоченные водой.

5. Перед работой в защитной одежде воздерживаться от обильного приема пищи.

Для медицинского обеспечения работ, выполняемых личным составом в средствах защиты, необходимо:

1. Развернуть пункт медицинской помощи с наветренной стороны от зараженного участка.

2. Иметь санитарную машину для возможной эвакуации пострадавших.

3. На границу зараженного участка выдвинуть посты из фельдшера и санитарного инструктора со средствами оказания помощи.

Во избежание перегревания организма научно обоснованы и официально рекомендованы предельно допустимые сроки непрерывной работы в защитной одежде изолирующего типа.

Допустимые сроки пребывания в средствах индивидуальной защиты при различной физической нагрузке, ч

Средства защиты	Физическая нагрузка и температура воздуха, 0С
	Легкая (180 ккал/ч)				Тяжелая (450 ккал/ч)
	100	200	300	400	100	200	300	400
ОКЗК	8	8	8	8,0	8	3,0	1,5	1,0
ОКЗК + противогаз + чулки + перчатки	8	8	8,0	6,0	8	2,0	1,0	0,6
ОКЗК + ОЗК + противогаз	8,0	2,0	1,0	0,7	4,0	0,5	0,4	0,3

Для сохранения наибольшей работоспособности в защитной одежде изолирующего типа рекомендуется:

- хранить ее в тени, избегая предварительного нагревания;

- надевать ее непосредственно перед работой;

- работать без лишних движений, соблюдать равномерный и умеренный темп;

- по возможности орошать защитную одежду водой;

- вести непрерывное наблюдение за работающими;

- систематически проводить тренировки личного состава в защитной одежде в целях выработки навыков, более рациональных движений и сноровки.