9. Выберите характерные морфологические проявления для пневмоцистной пневмонии:

а) обычно возникает у детей и подростков

+ б) является оппортунистической инфекцией, характерна для ВИЧ-больных

в) возникает как внутрибольничная инфекция

+ г) характерен диффузный, двусторонний интерстициальный процесс, при микроскопии определяется лимфогистиоцитарная инфильтрация межальвеолярных перегородок, десквамация альвеолярного эпителия, заполнение альвеол пенистой жидкостью

д) поражение легких одностороннее, возможна генерализация инфекции, при микроскопии определяется лимфоплазмоцитарная инфильтрация альвеолярных перегородок, гиперплазия альвеолярного эпителия, в просвете бронхиол и альвеол лейкоцитарный инфильтрат

40. Выберите характерные морфологические проявления для микоплазменной пневмонии пневмонии:

+ а) обычно возникает у детей и подростков

б) является оппортунистической инфекцией, характерна для ВИЧ-больных

в) возникает как внутрибольничная инфекция

г) характерен диффузный, двусторонний интерстициальный процесс, микроскопически определяется лимфогистиоцитарная инфильтрация межальвеолярных перегородок, десквамация альвеолярного эпителия, заполнение альвеол пенистой жидкостью

+ д) поражение легких одностороннее, возможна генерализация инфекции, микроскопически определяется лимфоплазмоцитарная инфильтрация альвеолярных перегородок, гиперплазия альвеолярного эпителия, в просвете бронхиол и альвеол лейкоцитарный инфильтрат

41. Укажите основное патогенетическое звено крупозной пневмонии:

+ а) воспаление на фоне ГНТ

б) воспаление на фоне ГЗТ

+ в) воспаление на фоне гиперергии

г) воспаление на фоне застойных явлений

д) воспаление вследствие поражения бронхов

41. Назовите внелегочные осложнения крупозной пневмонии:

а) гангрена легкого

+ б) острый язвенный эндокардит

+ в) гнойный перикардит

+ г) перитонит

д) абсцесс легкого

41. Укажите причину смерти при долевой пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae:

а) порок сердца

б) асфиксия

+ в) легочно-сердечная недостаточность

г) кахексия

д) тромбоэмболия легочной артерии

41. Укажите возможные формы катарального воспаления при остром бронхите, развивающемся при крупозной пневмонии:

а) фибринозное

+ б) гнойное

+ в) слизистое

+ г) серозное

+ д) смешанное

41. В каком случае очаговую пневмонию можно рассматривать как самостоятельное заболевание:

+ а) у пожилых людей

б) в послеоперационном периоде

в) при иммунодефицитном состоянии

+ г) у новорожденных

д) при аутоинфекции

41. Какое из перечисленный заболеваний осложняется перибронхиальной пневмонией:

+ а) корь

б) гипертоническая болезнь

в) ревматизм

г) атеросклероз

д) сифилис

41. Охарактеризуйте экссудат при гриппозной пневмонии:

+ а) геморрагический

б) гнойный

в) фибринозный

г) серозный

д) фибринозно-гнойный

41. Назовите пути распространения экссудата в ткани легкого при долевой пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae:

а) гематогенно

б) лимфогенно

+ в) через поры Кона

г) периневрально

д) через пространства Диссе

41. Назовите возможные пути проникновения возбудителя при внебольничной пневмонии:

+ а) аэрогенный

б) алиментарный

в) гематогенный

г) лимфогенный

+ д) аспирационный

41. Пневмония – это:

а) острое инфекционное заболевание легких с преимущественным поражением воздухопроводящих путей

б) хроническое заболевание легких с преимущественным поражением респираторного отдела

в) инфекционное-аллергическое заболевание легких с преимущественным поражением воздухопроводящих путей

+ г) острое инфекционное заболевание легких с преимущественным поражением респираторного отдела

д) хроническое инфекционное заболевание легочной паренхимы

ХНЗЛ. Рак легкого.

1. Хронические диффузные воспалительные заболевания легких включают следующие компоненты:

+ а) обструкивный

+ б) рестриктивный

+ в) обструктивнй и рестриктивный

2. Выберите обструктивные заболевания легких:

а) бронхиальная астма

+ б) хронический обструктивный бронхит

в) бронхопневмония

+ г) бронхоэктатическая болезнь

+ д) хронический бронхиолит

3. Выберите заболевания с рестриктивным механизмом:

+ а) гранулематоз Вегенера

+ б) эозинофильная пневмония

+ в) саркоидоз

г) хронический бронхиолит

+ д) фиброзирующий альвеолит при ревматических заболеваниях

4. Назовите заболевания, относящиеся к хроническим обструктивным болезням легких:

+ а) бронхоэктатическая болезнь

+ б) бронхиальная астма

+ в) хронический бронхит

г) болезнь Хаммена-Рича

+ д) хроническая обструктивная эмфизема легких

5. Назовите заболевания, относящиеся к хроническим рестриктивным болезням легких:

а) бронхоэктатическая болезнь

б) бронхиальная астма

в) хронический бронхит

+ г) болезнь Хаммена-Рича

д) бронхопневмония

6. Назовите хронические неспецифические заболевания легких:

а) бурая индурация легких

б) бронхопневмония

в) туберкулез легких

+ г) хронический необструктивный бронхит

+ д) бронхоэктатическая болезнь

7. Термин «хроническая пневмония» в настоящее время:

а) используют широко

б) используют редко

+ в) не используют

8. Назовите патогенетические варианты хронического бронхита:

+ а) необструктивный

б) сложный

в) деструктивный

+ г) обструктивный

9. Больной 53 лет на протяжении 30 лет выкуривает по 2 пачки сигарет в день. Обратился в клинику с жалобами на постоянный продуктивный кашель, усиливающийся в утренние часы после пробуждения и прогрессирующую одышку. На рентгенологических снимках определяется повышение воздушности легочной ткани и усиление легочного рисунка. Заключение:

а) хронический необструктивный бронхит

+ б) хронический обструктивный бронхит

в) бронхоэктатическая болезнь

г) обструктивная болезнь легких

д) бронхиальная астма

10. Назовите осложнения хронического обструктивного бронхита:

+ а) ателектаз

б) развитие левожелудочковой недостаточности

+ в) развитие правожелудочковой недостаточности

+ г) развитие пневмофиброза

+ д) формирование эмфиземы

11. Бронхоэктатическая болезнь и хронический бронхит с бронхоэктазами – это:

+ а) разные заболевания

б) одно заболевание

12. Назовите изменения в стенке бронха при бронхоэктазе.

+ а) воспаление и склероз

б) гиперплазия мышечных волокон

+ в) расширение просвета бронха

+ г) плоскоклеточная метаплазия эпителия слизистой оболочки бронха

д) сужение просвета бронха

13. Назовите макроскопические виды бронхоэктазов:

а) линейные

+ б) мешотчатые

+ в) цилиндричексие

+ г) варикозные

д) грушевидные

14. Назовите осложнения бронхоэктатической болезни:

+ а) вторичный амилоидоз

+ б) легочное кровотечение

+ в) формирование легочного сердца

г) хроническая левожелудочковая недостаточность

+ д) абсцесс легкого

15. Назовите виды эмфиземы легких:

+ а) викарная

б) подростковая

+ в) старческая

г) криптогенная

+ д) идиопатическая

16. Предрасположенность к хронической обструктивной эмфиземе легких обуславливает:

+ а) недостаточность -1-антитрипсина

б) недостаточность креатинфосфокиназы

в) избыток -1-антитрипсина

г) избыток креатинфосфокиназы

17. С наследственной недостаточностью какого вещества связывают высокую частоту эмфиземы легких в некоторых семьях:

а) -глобулин

б) -липопротеинлипаза

в) -фетопротеин

+ г) -1-антитрипсин

д) фосфолипаза

18. Назовите гистологические формы идиопатического фиброзирующего альвеолита:

+ а) десквамативная пневмония

+ б) острый фиброзирующий альвеолит

+ в) обычный фиброзирующий альвеолит

+ г) обструктивный альвеолит с карнифицирующейся пневмонией

д) респираторный дистресс-синдром взрослых

19. Что такое болезнь Хаммена-Рича?

а) саркоидоз

б) боссиниоз

в) гиперсенситивный пневмонит

+ г) идиопатический фиброзирующий альвеолит

д) эозинофильный инфильтрат легких

20. Больная 30 лет поступила в клинику с жалобами на одышку, общий цианоз, слабость. Из анамнеза известно, что женщина длительное время работает на птицеферме. При исследовании: в крови повышен уровень иммуноглобулинов, определяются иммунные комплексы. При рентгенологическом исследовании – картина «сотового легкого». Наиболее вероятный диагноз:

а) идиопатический фиброзирующий альвеолит

б) болезнь Хаммена-Рича

+ в) гиперсенситивный пневмонит

г) саркоидоз

д) синдром Гудпасчера

21. Какие изменения миокарда лежат в основе развития легочного сердца при ХНЗЛ:

а) бурая атрофия миокарда

б) гипертрофия левого желудочка

+ в) гипертрофия правого желудочка

г) дилатационная кардиомиопатия

д) мелкоочаговый кардиосклероз

22. Назовите наиболее частый гистологический тип центрального рака легкого:

а) аденокарцинома

б) бронхиоло-альвеолярный

+ в) плоскоклеточный

г) мелкоклеточный

д) крупноклеточный

23. Назовите наиболее частый гистологический тип периферического рака легкого:

+ а) аденокарцинома

б) бронхиоло-альвеолярный

в) плоскоклеточный

г) мелкоклеточный

д) крупноклеточный

24. Назовите типы рака легкого, классифицированные по локализации:

+ а) смешанный

+ б) центральный

в) долевой

+ г) периферический

д) субплевральный

25. К предраку легкого относятся:

+ а) плоскоклеточная метаплазия эпителия

+ б) атипическая аденоматозная гиперплазия эпителия

+ в) дисплазия бронхиального эпителия

+ г) гиперплазия нейроэндокринных клеток

д) аденоматозная гиперплазия

26. Выберите наиболее важные факторы развития хронического бронхита:

а) сердечная недостаточность

+ б) курение

в) гемосидероз легких

г) лимфостаз

+ д) наличие профессиональных вредностей (пыль)

27. Больной в течение 40 лет страдает хронической обструктивной эмфиземой легких. Поступил в клинику со спонтанным пневмотораксом, признаками хронической легочно-сердечной недостаточности. Смерть наступила при явлении нарастающей легочно-сердечной недостаточности. При патологоанатомическом исследовании обнаружены:

а) сотовое легкое

+ б) легочное сердце

+ в) буллезная эмфизема легких

+ г) венозное полнокровие печени

д) гиперплазия селезенки

28. Больной 67 лет, длительно страдавший хроническим диффузным бронхитом, умер при нарастающих явлениях легочно-сердечной недостаточности. При патологоанатомическом исследовании легкие повышенной воздушности, в периферических отделах множество разнокалиберных пузырей. Выберите наиболее вероятный диагноз:

а) старческая эмфизема легких

б) викарная эмфизема легких

в) первичная идиопатичексая эмфизема легких

+ г) хроническая обструктивная необратимая эмфизема легких

д) идиопатичексая эмфизема легких

29. Больной 67 лет, длительно страдавший хроническим диффузным бронхитом, умер при нарастающих явлениях легочно-сердечной недостаточности. При патологоанатомическом исследовании легкие повышенной воздушности, в периферических отделах множество разнокалиберных пузырей. Какие изменения внутренних органов были обнаружены на вскрытии?

+ а) гипертрофия правого желудочка

+ б) мускатная печень

+ в) цианотическая индурация селезенки и почек

г) «ветчинная» селезенка, большие белые почки

д) «гусиная» печень

30. Больной 67 лет, длительно страдавший хроническим диффузным бронхитом, умер при нарастающих явлениях легочно-сердечной недостаточности. При патологоанатомическом исследовании легкие повышенной воздушности, в периферических отделах множество разнокалиберных пузырей. Какие изменения были обнаружены при микроскопическом исследовании легких?

+ а) капилляры редуцированы

+ б) эластолиз в альвеолярных перегородках

+ в) гиперэластоз и гипреплазия гладкомышечных клеток в замыкательныхпластинках терминальных бронхиол

+ г) стенки альвеол истончены и выпрямлены

д) просветы респираторных бронхов и альвеол сужены

31. Для ранней стадии фиброзирующего альвеолита характерны следующие морфологические изменения:

а) сотовое легкое

+ б) пневмонит

в) интерстициальный фиброз

г) аденоматозная гиперплазия

д) тельца Массона

32. Для поздней стадии фиброзирующего альвеолита характерны следующие морфологические изменения:

+ а) сотовое легкое

б) пневмонит

+ в) интерстициальный фиброз

+ г) аденоматозная гиперплазия

+ д) тельца Массона

33. Основными методами диагностики идиопатического фиброзирующего альвеолита являются:

а) функциональные дыхательные пробы

+ б) открытая биопсия легких

в) трансбронхиальная биопсия легких

+ г) исследование лаважной жидкости

+ д) компьютерная томография

34. Назовите окраски, применяемые для выявления коллагеновых волокон:

+ а) пикрофуксин

б) шарлах

в) толуидиновый синий

г) фукселин

д) ШИК-реакция

35. Выберите компоненты саркоидной гранулемы:

а) казеозный некроз

+ б) эпителиоидные клетки

+ в) фибробласты

г) нейтрофилы

+ д) клетки Пирогова-Лангханса

36. Астероидные включения в цитоплазме многоядерных клеток обнаруживают при:

а) туберкулезе

б) проказе

в) гранулематозе Вегенера

+ г) саркоидозе

д) сифилисе

37. В стационар поступил мужчина 55 лет с жалобами на одышку, кашель со значительным количеством отделяемой мокроты. Курит с 15 лет по 2 пачки сигарет в день. При обследовании: границы сердца расширены за счет правого желудочка, пальцы имеют вид барабанных палочек, ногти в форме часовых стекол. При рентгенологическом исследовании легких обнаружены эмфизема, мешотчатые и цилиндрические расширения бронхов. Смерть больного наступила при нарастающих симптомах почечной недостаточности. Назовите основное заболевание:

а) хронический обструктивный бронхит

б) хронический обструктивный бронхит с бронхоэктазами

+ в) бронхоэктатическая болезнь

г) бронхиальная астма

38. В стационар поступил мужчина 55 лет с жалобами на одышку, кашель со значительным количеством отделяемой мокроты. Курит с 15 лет по 2 пачки сигарет в день. При обследовании: границы сердца расширены за счет правого желудочка, пальцы имеют вид барабанных палочек, ногти в форме часовых стекол. При рентгенологическом исследовании легких обнаружены эмфизема, мешотчатые и цилиндрические расширения бронхов. Смерть больного наступила при нарастающих симптомах почечной недостаточности. Назовите причину возникшей почечной недостаточности:

а) нарастающая дыхательная недостаточность

б) эмболический гнойный нефрит

+ в) вторичный амилоидоз почек

г) острый гломерулонефрит

д) острый пиелонефрит

39. В стационар поступил мужчина 55 лет с жалобами на одышку, кашель со значительным количеством отделяемой мокроты. Курит с 15 лет по 2 пачки сигарет в день. При обследовании: границы сердца расширены за счет правого желудочка, пальцы имеют вид барабанных палочек, ногти в форме часовых стекол. При рентгенологическом исследовании легких обнаружены эмфизема, мешотчатые и цилиндрические расширения бронхов. Смерть больного наступила при нарастающих симптомах почечной недостаточности. Назовите возможные причины смерти:

+ а) уремия

+ б) легочно-сердечная недостаточность

в) отек-набухание головного мозга

г) кровотечение из вен пищевода

40. Для хронического абсцесса легкого характерны:

+ а) наличие соединительнотканной капсулы

+ б) наличие пиогенной мембраны

+ в) наличие полости, заполненной гноем

+ г) наличие гистолиза в центре абсцесса

д) инфильтрация мононуклеарными клетками.

41. Для острого абсцесса легкого характерны:

а) наличие соединительнотканной капсулы

+ б) наличие пиогенной мембраны

+ в) наличие полости, заполненной гноем

+ г) наличие гистолиза в центре абсцесса

+ д) инфильтрация мононуклеарными клетками