УТВЕРЖДЕНО ЦМК по терапии

Председатель ЦМК по терапии,

Проф. __________________ Н.Л. Тов

«_____» _____________________ 2012 г.

Требования к практическим навыкам (владениям и умениям) студента 6 курса лечебного факультета на 1 этапе ига по внутренним болезням.

I. При работе с больным студент должен продемонстрировать владение следующими навыками:

1. Правила врачебной этики при работе с больным, во взаимодействии с коллегами.

2. Сбор жалоб, анамнеза заболевания и анамнеза жизни.

3. Исследование кожи и ее придатков, подкожно-жировой клетчатки.

4. Исследование суставов верхних и нижних конечностей.

5. Исследование позвоночника.

6. Исследование крестцово-подвздошного сочленения.

7. Исследование мышц.

8. Исследование костей.

Органы дыхания.

9. Форма грудной клетки, экскурсия грудной клетки, участие обеих половин грудной клетки в акте дыхания, топографические линии и ориентиры грудной клетки, счет ребер.

10. Голосовое дрожание.

11. Сравнительная перкуссия легких.

12. Выстояние верхушек легких, спереди и сзади.

13. Нижние границы легких и подвижность нижнего легочного края, поля Кренига.

14. Аускультация легких, бронхофония.

15. Характер дыхания, подсчет ЧДД, пробы Штанге и Генча.

Сердечно - сосудистая система.

16. Определение отеков.

17. Осмотр сосудов шеи.

18. Осмотр области сердца.

19. Пальпация области сердца.

20. Границы относительной и абсолютной тупости сердца, ширина сосудистого пучка, конфигурация сердца.

21. Аускультация сердца в положении стоя и лежа, аускультация митрального, трикуспидального, аортального клапанов и клапана легочной артерии.

22. Измерение АД по методу Короткова.

23. Пальпация пульса на височных, сонных, плечевых, лучевых, бедренных, подколенных артериях и артериях стопы.

24. Свойства пульса на лучевых артериях.

25. Исследование аорты.

26. Аускультация артерий, в том числе брюшного отдела аорты.

27. Исследование вен.

Брюшная полость, желудок, кишечник.

28. Осмотр полости рта.

29. Осмотр живота, топографические области передней брюшной стенки.

30. Поверхностная ориентировочная пальпация, локальная болезненность передней брюшной стенки и симптом Щеткина-Блюмберга.

31. Пальпация кишечника.

32. Определение нижней границы желудка.

33. Пальпация поперечно-ободочной кишки.

34. Пальпация привратника.

35. Наличие свободной жидкости в брюшной полости.

36. Аускультация живота.

Печень, желчевыводящие пути, поджелудочная железа.

37. Перкуторные размеры печени по М.Г. Курлову.

38. Пальпация печени.

39. Пальпация желчного пузыря и точки повышенной болевой чувствительности при его патологии.

40. Симптомы Кера и Грекова-Ортнера.

41. Пальпация поджелудочной железы (головка, тело, хвост).

Почки и мочевыводящие пути.

42. Пальпация почек в положении стоя и лежа.

43. Симптом Пастернацкого.

44. Выстояние мочевого пузыря.

45. Пальпация верхних и нижних мочеточниковых точек.

Система крови.

46. Пальпация лимфоузлов.

47. Перкуссия и пальпация селезенки.

Эндокринная система.

48. Пальпация щитовидной железы.

49. Глазные симптомы и симптом Мари.

50. Выраженность вторичных половых признаков.

51. Осмотр ног больного сахарным диабетом

52. Определение степени и характера ожирения с расчетом ИМТ и окружностью талии

53. Проводить ортостатическую пробу

54. Определение гликемии с помощью глюкометра и тест-полосок

55. Определение глюкозурии и ацетонурии с помощью тест-полосок