- •1. Инфекция
- •2. Нитраты
- •4. Предмет и содержание клинической фармакологии. Клинические аспекты фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных препаратов.
- •2.Клиническая форма препаратов сульфонилмочевины
- •1. Неврозы
- •1. Депресси.
- •2.Клиническая фармакология антикоагулянтов.
- •4. . Фармакотерапия: цели, виды этапы ее проведения Общие принципы оценки эффективности и безопасности применения лекарственных средств.
- •1. Этиология, симптомы, патогенез гипохромных анемий.
- •2. Клиническая фармакология нестероидных противовоспалительных лс
- •3. Метилксантины
- •2.Клиническая фармакология нестероидных противовоспалительных лс
- •4. Клинические и параклинические методы обследования больных. Общие представления и симптомах и синдромах. Принципы установления диагноза в клинике внутренних болезней.
- •1. Геморрагический синдром.
- •2. Ингибиторы апф
- •4. Нежелательные лекарственные реакции препаратов.
- •2.Кф Бета-адреноблокаторы
- •4. Взаимодействие лс
- •1. Бронхиальная астма
- •2. Клиническая фармакология антацидных и антисекреторных лс. Антациды.
- •Клиническая фармакология гастропротективных лс
- •Препараты коллоидного висмута
- •Мизопростол – синтетический аналог простагландина е1.
- •4. Особ. Лс у детей.
- •1. Этиология, патогенез, симптомы ябж.
- •2. Клиническая фармакология антипсихотических лс (нейролептиков)
- •4. Особенности фармакотерапии у лиц пожилого возраста
- •1. Этиология, патогенез, симптомы сердечной недостаточности.
- •7. Увеличение печени
- •2. Клиническая форма препаратов сульфонилмочевины
- •4. Принципы фармакотерапии у беременных.
- •2. Клиническая фармакология гормонов щитовидной железы.
- •4. Особенности клинической фармакологии лс у кормящих женщин
- •2. Клиническая фармакология инсулина
- •3. Нлр антигистаминных препаратов.
- •2. Бета-адреноблокаторы
- •3. Нлр наркотических анальгетиков
- •4. Пути введения лс
- •1. Сахарный диабет 1 типа
- •2. Клиническая фармакология а/б
- •3. Нлр Диуретиков
- •4. Биодоступность.
- •1. Гипотиреоз
- •2. Бета адреномиетики-
- •II Патогенетическая и симптоматическая терапии
- •2.Кф ксантинов
- •3. Нлр Нейролептики:
- •4. Особенности фармакотерапии у лиц пожилого возраста
- •3.Нлр транков, бензодиазепинов
- •4,Влияние индивид. Особенностей.
- •1. Геморрагический синдром.
- •2. Клофелин антигипертензивное центрального действия.
- •4.Факторы, влияющие на проявление нлр
3. Нлр Диуретиков
НЛР тиазидных. Большинство НЛР дозозависимы. Возможно развитие гипокалиемии, слабости, парестезий, гипонатриемии (редко) и метаболического алкалоза, глюкозурии и гипергликемии, гиперурикемии, гиперлипидемии. Диспепсические явления, аллергические реакции, гемолитическая анемия, холестатическая желтуха, отек легкого, узелковый некротический васкулит.
НЛРпетлевых. Нарушения минерального обмена: гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипокалиемия и гипомагниемия. Ототоксичность, которая чаше встречается при нарушении функции почек, быстром парентеральном введении больших доз или при совместном приеме с другими ототоксичными препаратами (например, аминогликозидами).
НЛР калийсберегающих. Аллергические реакции, гиперкалиемия, гипонатриемия, повышение концентрации в крови мочевины, креатинина, мочевой кислоты, диспепсические расстройства, головные боли, головокружение, психические расстройства, фотосенсибилизация, гинекомастия, эректильная дисфункция, нарушение менструального цикла, мегалобластоз, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
НЛР осмотических. Сонливость, головокружение, головные боли. При длительном применении возможны парестезии, дезориентация, гемолитическая анемия, гипокалиемия, метаболический ацидоз, нефролитиаз, преходящая гематурия и глюкозурия.
4. Биодоступность.
Биодоступность – отношение количества вещества, поступившего в кровь, к количеству введенного в организм вещества. Например: ввели 100 мг, в крови 90 мг, то биодоступность: 90/100= 0.9. У НГ био-ть = 0
Билет 20.
1. Гипотиреоз
Различают первичный, вторичный и периферический гипотиреоз.
Первичный гипертиреоз вызван врожденным или приобретенными нарушениями структуры или секретной функции тироцитов. Причинами вторичного гипотиреоза – заболевания аденогипофиза или гипоталамуса. Периферический гипотиреоз чаще всего обусловлен резистентностью тканей – мишеней к Т4 и Т3, вызванной генетическими дефектами рецепторов Т4 и Т3.
Симптомокомплекс гипотиреоза включает:
- нарушение памяти, заторможенность, дипрессию, снижение слуха, замедление рефлексов;
- брадикардию, снижение сердечного выброса, увеличение сердца;
- запоры;
- сухую, холодную, желтоватую кожу, которая не собирается в складки;
- отеки, одутловатость лица;
- скудные менструации у женщин или аменорею;
- задержки роста у детей.
Методы обследования и диагностика. Симптомы заболевания (мягкие слизистые отеки, холодная кожа, брадикардия, наклоннасть к запорам). Для уточнения диагноза железу пальпируют, проводят ультразвукавое и радионуклидное сканирование. Окончательными критериями диагностики являются данные исследования Т4, Т3 и ТТГ в крови.
Клинико-фармакологические подходы к выбору ЛС. В качестве заместительной терапии гипотиреоза используют препараты гормонов щитовидной железы.
Дозу тиреоидных гормонов всегда подбирают индивидуально. Лучше начинать лечение с малых доз левотироксина, постепенно увеличивая дозу до эффективной.
Эффективность и безопасность лечения. Исчезновение симптомов гипотиреоза и достижение нормального уровня ТТГ в крови. Так как передозировка тироксина может вызвать нежелательное повышение симпатической активности, дозу подбирают под контролем параметров сердечной деятельности (ЧСС и ритм сердца).