5. 5Типові патологічні процеси.

5Типические патологические процессы — это процессы, которые развиваются по одинаковым законам, независимо от причины, локализации, вида животных и индивидуальных особенностей организма. Примерами таких процессов могут быть воспаление, опухолевый процесс, местные расстройства кровообращения, гипоксия, голодание, лихорадка.

6. 6Основні напрями розвитку вчення про хворобу: гуморальний (Гіппократ) солідарний (Демокріт), целюлярний (р. Вірхов). Розвиток зазначених напрямів на сучасному етапі.

6Гуморальная патология — это система теоретических взглядов, согласно которым основным механизмом развития болезней является нарушение состояния жидкостей организма. Основоположником этого направления является Гиппократ. Его последователями были Тален, ИбнСина (Авиценна), Парацельс, Рокитанский, Селье.

На современном этапе гуморальное направление находит свое отражение в решении таких проблем, как нарушение гуморальных механизмов регуляции (эндокринология), роль гуморальных факторов в развитии патологических процессов (медиаторы воспаления, регуляторы пролиферации и др. ), гуморальные механизмы иммунитета.

Солидарное направление — это система теоретических взглядов, согласно которым сущность болезни состоит в нарушении соотношения и характера движения твердых частиц организма (solidus — твердый). Это направление возникло на основе атомистического учения Демокрита. Основоположником солидарного направления считается древнегреческий врач Асклепиад (Н1 в. до н. э.).

Современным этапом развития рассматриваемого направления следует считать молекулярную патологию, которая изучает молекулярные механизмы развития болезней (наследственная патология, молекулярная онкология, иммуногенетика и др.).

Клеточная (целлюлярная) патология — это направление, которое рассматривает клетку как материальный субстрат болезни, а саму болезнь — как определенную сумму поражений множества отдельных клеток.

Основные положения этой теории были сформулированы в работах Р. Вирхова в 18551858 гг. и состоят в следующем.

1. Болезнь организма — это болезнь его клеток.

2. Болезнь всегда имеет свою локализацию.

3. Болезнь возникает при одном из трех условий (триада Вирхова):

   1. гетерометрия, т. е. изменение количества клеток;

   2. гетеротопия — появление клеток не на своем месте;

   3. гетерохрония — появление клеток не в свое время.

7. 7Визначення поняття етіології. Проблема причинності в патології.

7Этиология — это учение о причинах и условиях возникновения болезней.

В основе этиологии лежат понятия причинности и детерминизма. Причинность — это философская категория, которая отражает объективно существующую связь явлений, среди которых одно явление (причина) при определенных условиях неизбежно вызывает возникновение другого явления (следствия).

Детерминизм — это философское учение об общей, объективной, универсальной взаимосвязи и причинной обусловленности процессов и явлений природы, общества и сознания.

Применительно к этиологии любая болезнь как явление имеет свою причину. Возникновение и развитие болезни происходит не случайно, а подчиняется определенным закономерностям. Поскольку законы возникновения и развития любого явления можно познавать, то принципиально возможным является управление процессами природы, а следовательно, и болезни.

Причиной болезни следует считать тот фактор, без которого она не может возникнуть ни при каких условиях.

Фактор может быть причиной, если обладает тремя свойствами: 1) является материальным, т.е. существует объективно, независимо от сознания; 2) взаимодействует с организмом; 3) придает болезни специфичность (Н. Н. Зайко).