Профессиональная задача № 17

К участковому врачу обратился пациент В. 46 лет, состоящий на диспансерном учёте с диагнозом “Хронический панкреатит”, с жалобами на постоянные боли в левом подреберье, иррадиирующие в спину, тошноту, неустойчивый стул.

Работает грузчиком, злоупотребляет алкоголем, диету не соблюдает.

Объективно: пациент пониженного питания, в углах рта заеды, кожа сухая, язык обложен.

При пальпации живота выявляется болезненность слева от пупка.

Задание:

1. Назовите причины и предрасполагающие факторы развития заболевания.

2. Составьте план сестринского ухода и обоснованием своих действий.

3. Объясните пациенту необходимость соблюдения диеты, дайте конкретные рекомендации по питанию.

4. Обучите пациента правилам сбора кала на бактериологическое исследование.

5. Продемонстрируйте на фантоме технику постановки очистительной клизмы.

Профессиональная задача № 18

Пациента К. 47 лет поступила в стационар с диагнозом “Хронический гепатит”, предъявляет жалобы на чувство тяжести в правом подреберье, тошноту, сильный кожный зуд, периодические боли в правом подреберье.

Объективно: кожные покровы и видимые слизистые желтушные, на коже следы расчёсов, печень выступает из-под реберной дуги на 3 см, живот умеренно болезненный в правом подреберье, на коже туловища “сосудистые звёздочки”.

Задание:

1. Назовите причины и предрасполагающие факторы развития заболевания.

2. Составьте план сестринского ухода и обоснованием своих действий.

3. Составите план неотложной помощи при печёночной колике.

4. Объясните пациентке правила подготовки к УЗИ органов брюшной полости, объясните сущность исследования.

5. Объясните пациентке правила приёма назначенных препаратов: эссенциале, но-шпа, аллохол.

Профессиональная задача № 19

Пациент К. 57 лет поступил в стационар с жалобами на отсутствие аппетита, отвращение к мясной пище, чувство тяжести в подложечной области, тошноту, рвоту, адинамию, раздражительность, потерю массы тела на 8 кг за последний месяц.

Объективно: пациент бледный, язык с белым налётом, живот болезненный при пальпации в эпигастральной области. В анализе крови – анемия, в кале – положительная реакция на скрытую кровь.

Пациенту поставлен диагноз “Рак желудка”.

Задание:

1. Назовите причины и предрасполагающие факторы развития заболевания.

2. Составьте план сестринского ухода с обоснованием своих действий.

3. Перечислите методы диагностики и данные подтверждающие диагноз.

4. Обучите пациента правилам ухода за кожей и слизистыми оболочками.

5. Продемонстрируйте помощь пациенту при рвоте.

Профессиональная задача № 20

Пациентка А. 40 лет поступила в стационар с жалобами на ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после жирной пищи, тошноту по утрам, горечь во рту, рвоту желчью, общую слабость.

Объективно: пациентка избыточного питания, кожа сухая, отмечается желтушность склер, язык сухой, обложен серо – белым налётом. При пальпации болезненность в правом подреберье, стул не регулярный.

Пациентке поставлен диагноз “Хронический холецистит, стадия обострения”.

Задание:

1. Назовите причины и предрасполагающие факторы развития заболевания.

2. Составьте план сестринского ухода с обоснованием своих действий.

3. Объясните пациентке роль диетотерапии в профилактике обострений заболевания.

4. Обучите пациентку правилам проведения тюбажа.

5. Продемонстрируйте на фантоме технику взятия крови для биохимического исследования.

Профессиональная задача № 21

В стационар поступил пациент А.18 лет с жалобами на многократную рвоту, схваткообразные боли в животе, слабость. 6 часов назад пациент съел жареные грибы появилась тошнота, рвота.

Объективно: кожа бледная, температура тела 37°С, язык влажный, отмечается болезненность живота в эпигастральной области. Поставлен диагноз ”Острый гастрит”.

Задание: