Заполнение паспортной части гинекологической больной. Опрос гинекологической больной.

Общие сведения:

На всех женщин с гинекологическими заболеваниями заполняется уч. Ф№ 025\У, все карточки на участке расположены в алфавитном порядке. На больных, подлежащих диспансеризации (новообразования подовых органов, фоновые и предраковые заболевания, полипы, эрозии, кисты, фибромиомы, лейкоплакия и др.) заполняются контрольные карты диспансерного наблюдения (уч. Ф№ 030\У ). Эти карты составляют особую сигнальную картотеку, размещающуюся в 12 ячейках, соответствующих числу месяцев в году по принципу очередной явки. В 13ю ячейку отбирают карты женщин, не явившихся в назначенный срок на прием к врачу. Эти больные подлежат патронажу.

МЗ РБ Медицинская документация

Наименование учреждения форма № 003/у

Утв. МЗ СССР от 4.10.1980 № 1030

Заполнение истории болезни гинекологических больных.

Показания:

Прием больной в гинекологическом отделении.

Оснащение: медицинская карта стационарного больного форма 003/у утв. МЗ СССР от 4.10. 1980г. № 1030

Последовательность выполнения.

1. дата и время поступления

2. отделение, палата

3. виды транспортировки: на каталке, на кресле, может идти

4. группа крови, резус-принадлежность

5. побочное действие лекарств

6. ФИО, возраст, пол, адрес б-го в соответствии с паспортом, № паспорта

7. место работы или учебы, профессия, должность

8. кем направлен больной

9. диагноз направленного учреждения

10. диагноз при поступлении

11. диагноз клинический

12. диагноз заключительный

Опрос гинекологической больной:

1. Общий.

2. Жалобы.

3. Специальный.

Влагалищное спринцевание

Показания:

Подготовка к гинекологической операции, дополнительным методам исследования, кольпиты, цервициты, эрозии шейки матки.

Противопоказания:

Менструации, послеоперационный период, беременность, маточные кровотечения, острые инфекции половых путей.

Оснащение:

1. кружка, емкостью 1-1.5л, с присоединенной резиновой трубкой, длиной 1,5-2 м. конец которой имеет отверстие

1. зажим

2. дезрастворы: фурацилин 1:5000. марганцово-кислый калий 1:10000, настой ромашки, коры дуба, подогретые до 37 -40° С. 3% раствор перекиси водорода, 1% раствор хлоргексидина.

Подготовительный этап

1. женщину уложить на гинекологическое кресло, под таз положить клеенку;

2. обмыть теплой струей раствора наружные половые органы;

3. вымыть руки, надеть перчатки.

Основной этап:

1. кружку расположить на высоте 0,5 -1м.

2. ввести наконечник во влагалище на глубину 6-8 см, последовательно оросить стенки влагалища.

Заключительный этап:

1. извлечь наконечник

2. просушить наружные половые органы

Влагалищные ванночки

Показания:

Кольпиты, цервициты, подготовка к операции, обследованию.

Противопоказания:

Менструации, послеродовый период

Оснащение:

1. гинекологическое кресло

2. влагалищные створчатые зеркала Куско

3. подогретый дезраствор до 37-40° С (фурацилин 1:5000, отвар ромашки, шалфея, слабый раствор перманганата калия 1:10000, раствор хлоргексидина 1%).

4. стерильные шарики, тампоны

5. корнцанг, шприц Жанне

6. перчатки, пеленки

Подготовительный этап:

1. Женщину уложить на гинекологическое кресло, подложить клеенку

2. Вымыть руки, надеть перчатки.

Основной этап:

1. ввести во влагалище зеркало и закрепить его

2. удалить стерильными шариками слизь

3. влить первую порцию подогретого раствора и сразу слить

4. влить вторую порцию раствора и оставить на 10-15 мин

5. после окончания указанного времени, открыть замок и наклонить зеркало вниз, остатки удалить и просушить ватными шариками на корнцанге.

Заключительный этап: