Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Практ. ман по гин. ФА - копия.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
231.94 Кб
Скачать
  1. влагалищные зеркала

  2. стерильная одноразовая цитощёточка.

  3. пинцеты

  4. ватные шарики

  5. предметное стекло - чистое, сухое, обезжиренное, с заштрихованным матовым краем на котором ставится номер, соответствующий номеру на бланке направления.

  6. бланки направления в лабораторию

  7. Перчатки

  8. гинекологическое кресло

  9. индивидуальная пеленка

Подготовительный этап:

  1. Готовим необходимый инструментарий.

  2. Заполняем бланк направления: ФИО, возраст (количество полных лет), домашний адрес, дата последней менструации, дата взятия материала, диагноз и номер, соответствующий номеру стекла

  3. Тщательно вымыть руки с мылом.

  4. Укладываем больную на гинекологическое кресло, покрытое индивидуальной пеленкой.

Основной этап:

  1. Вводим зеркало во влагалище и обнажаем шейку матки. Шейку матки перед взятием мазка протирать не следует. Если в заднем своде имеется скопление выделений, их осторожно удаляют ватным шариком.

  2. Цитощёточку осторожно вводим в цервикальный канал и проворачиваем её почасовой стрелке, извлекаем. Наносим на предметное стекло (на стекле указан номер), при это соблюдаем два правила: а) во избежание разрушения клеток материал должен раcпределяться по стеклу очень бережно, без усиленного его растирания, б )мазок должен быть тонким, так как толстый мазок и комочки неравномерно распределённого материала также резко затрудняют исследование.

Заключительный этап:

  1. Извлечь зеркала, погрузить в дезраствор.

  2. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезраствором.

  3. Проверить правильность заполнения бланка направления.

  4. Сделать отметку в амбулаторной карте о взятии мазка и поставить № мазка.

Забор мазков и заполнение бланка направления на гормональную насыщенность.

Общие сведения: Циклические изменения в организме половозрелой женщины, происходящие в связи с менструальным циклом отчётливо выражены в слизистой оболочке влагалища. В последней

выделяют три слоя эпителия: поверхностный, промежуточный и базальный. В разные фазы менструального цикла происходит отторжение различных слоёв эпителия. По мазкам из влагалища и характеристике отторгнувшихся клеток (поверхностные, промежуточные, парабазальные, базальные) определяется фаза менструального цикла, что имеет важное диагностическое значение.

Показания: Обследование гинекологических больных с нарушениями менструальной функции, бесплодием, невынашивание; у беременных: с угрозой прерывания беременности, для определения срока родов и для диагностики переношенной беременности. Мазки обычно берут на 8,14,18,21 дни менструального цикла.

Противопоказания: Обильное кровотечение.

Оснащение: гинекологическое кресло, влагалищные зеркала, предметное стекло, ложечка Фолькмана (или шпатель), ватные шарики, перчатки, пинцет, бланк направления, журнал для регистрации или гинекологическая карта.

Последовательность выполнения:

  1. акушерка заполняет бланк направления: ФИО, возраст (количество полных лет), адрес, диагноз, день менструального цикла, дату взятия, подпись акушерки.

  2. регистрирует в журнале или делает запись в гинекологической карте

  3. тщательно вымыть руки с мылом и одеть перчатки.

  4. больная укладывается на гинекологическое кресло.

  5. ввести зеркало во влагалище и обнажить шейку матки.

  6. ватным шариком, зажатым пинцетом, осторожно удалить излишки слизи с шейки матки.

  7. мазок берут из переднебокового свода влагалища путём лёгкого поскабливания ложечкой Фолькмана (или шпателем) и наносят лёгкими движениями на предметное стекло

  8. извлечь зеркало и вначале промыть его в ёмкости с дез. раствором №1, а потом погрузить его в ёмкость с дез. раствором№2.