
- •Гинекологическое кресло, стерильная пеленка
- •Снять перчатки, поместить в емкость с дезраствором
- •Основной этап:
- •Перчатки
- •Извлечь зеркала, погрузить в дезраствор.
- •Заполнение паспортной части гинекологической больной. Опрос гинекологической больной.
- •Извлечь зеркала, погрузить в дезраствор
- •Снять перчатки, поместить в емкость с дезраствором.
- •Перчатки
- •Снять перчатки, поместить в емкость с дезраствором
- •Перчатки
- •Снять перчатки, поместить в емкость с дезраствором.
- •Подготовка материала, инструментария, больной к кольпоскопии.
- •Обнажение и фиксация шейки матки
- •Противопоказания
- •Согласие на медицинское вмешательство.
- •Предварительная подготовка: обследование в условиях женской консультации
- •Динамическое наблюдение за состоянием роженицы:
- •Взятие мазков на гонорею методом комбинированной провокации.
- •Определение дней физиологической фертильности по меструальному календарю.
влагалищные зеркала
стерильная одноразовая цитощёточка.
пинцеты
ватные шарики
предметное стекло - чистое, сухое, обезжиренное, с заштрихованным матовым краем на котором ставится номер, соответствующий номеру на бланке направления.
бланки направления в лабораторию
Перчатки
гинекологическое кресло
индивидуальная пеленка
Подготовительный этап:
Готовим необходимый инструментарий.
Заполняем бланк направления: ФИО, возраст (количество полных лет), домашний адрес, дата последней менструации, дата взятия материала, диагноз и номер, соответствующий номеру стекла
Тщательно вымыть руки с мылом.
Укладываем больную на гинекологическое кресло, покрытое индивидуальной пеленкой.
Основной этап:
Вводим зеркало во влагалище и обнажаем шейку матки. Шейку матки перед взятием мазка протирать не следует. Если в заднем своде имеется скопление выделений, их осторожно удаляют ватным шариком.
Цитощёточку осторожно вводим в цервикальный канал и проворачиваем её почасовой стрелке, извлекаем. Наносим на предметное стекло (на стекле указан номер), при это соблюдаем два правила: а) во избежание разрушения клеток материал должен раcпределяться по стеклу очень бережно, без усиленного его растирания, б )мазок должен быть тонким, так как толстый мазок и комочки неравномерно распределённого материала также резко затрудняют исследование.
Заключительный этап:
Извлечь зеркала, погрузить в дезраствор.
Снять перчатки, погрузить в емкость с дезраствором.
Проверить правильность заполнения бланка направления.
Сделать отметку в амбулаторной карте о взятии мазка и поставить № мазка.
Забор мазков и заполнение бланка направления на гормональную насыщенность.
Общие сведения: Циклические изменения в организме половозрелой женщины, происходящие в связи с менструальным циклом отчётливо выражены в слизистой оболочке влагалища. В последней
выделяют три слоя эпителия: поверхностный, промежуточный и базальный. В разные фазы менструального цикла происходит отторжение различных слоёв эпителия. По мазкам из влагалища и характеристике отторгнувшихся клеток (поверхностные, промежуточные, парабазальные, базальные) определяется фаза менструального цикла, что имеет важное диагностическое значение.
Показания: Обследование гинекологических больных с нарушениями менструальной функции, бесплодием, невынашивание; у беременных: с угрозой прерывания беременности, для определения срока родов и для диагностики переношенной беременности. Мазки обычно берут на 8,14,18,21 дни менструального цикла.
Противопоказания: Обильное кровотечение.
Оснащение: гинекологическое кресло, влагалищные зеркала, предметное стекло, ложечка Фолькмана (или шпатель), ватные шарики, перчатки, пинцет, бланк направления, журнал для регистрации или гинекологическая карта.
Последовательность выполнения:
акушерка заполняет бланк направления: ФИО, возраст (количество полных лет), адрес, диагноз, день менструального цикла, дату взятия, подпись акушерки.
регистрирует в журнале или делает запись в гинекологической карте
тщательно вымыть руки с мылом и одеть перчатки.
больная укладывается на гинекологическое кресло.
ввести зеркало во влагалище и обнажить шейку матки.
ватным шариком, зажатым пинцетом, осторожно удалить излишки слизи с шейки матки.
мазок берут из переднебокового свода влагалища путём лёгкого поскабливания ложечкой Фолькмана (или шпателем) и наносят лёгкими движениями на предметное стекло
извлечь зеркало и вначале промыть его в ёмкости с дез. раствором №1, а потом погрузить его в ёмкость с дез. раствором№2.