- •Гинекологическое кресло, стерильная пеленка
- •Снять перчатки, поместить в емкость с дезраствором
- •Основной этап:
- •Перчатки
- •Извлечь зеркала, погрузить в дезраствор.
- •Заполнение паспортной части гинекологической больной. Опрос гинекологической больной.
- •Извлечь зеркала, погрузить в дезраствор
- •Снять перчатки, поместить в емкость с дезраствором.
- •Перчатки
- •Снять перчатки, поместить в емкость с дезраствором
- •Перчатки
- •Снять перчатки, поместить в емкость с дезраствором.
- •Подготовка материала, инструментария, больной к кольпоскопии.
- •Обнажение и фиксация шейки матки
- •Противопоказания
- •Согласие на медицинское вмешательство.
- •Предварительная подготовка: обследование в условиях женской консультации
- •Динамическое наблюдение за состоянием роженицы:
- •Взятие мазков на гонорею методом комбинированной провокации.
- •Определение дней физиологической фертильности по меструальному календарю.
накануне и в день взятия мазков женщина не должна иметь половые сношения, делать спринцевания и не должна мочиться за 2 часа перед взятием мазков
уложить женщину на гинекологическое кресло, покрытое индивидуальной пеленкой
вымыть руки, надеть перчатки.
Заполнить бланк мазка: ФИО больной; леч.проф. учреждение, в котором взят мазок – участок ж.к., отделение роддома, дата и год взятия мазка, фамилия того кто брал номер. Если мазок берётся у ребёнка то в бланке указывается возраст и делается пометка об этом. На бланке мазка ставится номер, таким же номером помечаются 2 предметных стекла (одно стекло окрашивается обычным способом и, если выявляются гонококки или мазок подозрительный, то второе стекло окрашивается по Грамму). В случае выявления гонореи стёкла хранятся в лаборатории в течение 2-х месяцев.
Основной этап:
1. берут сначала из уретры мазки, для этого пальцем, введенным во влагалище слегка массируют ее через переднюю стенку влагалища, прижимая к лонной кости.. Первую порцию выделений из уретры полагается снять ватным шариком, а затем ввести в мочеиспускательный канал ложечку Фолькмана - на глубину не более1,5 – 2см (ложечка Фолькмана берётся как писчее перо). Материал из уретры получают лёгким поскабливанием и наносят на 2 предметных стекла в виде кружочка и обозначают буквой-U.
2. Во влагалище вводят стерильное зеркало, обнажают шейку
матки в зеркалах, стерильным шариком на пинцете протирают шейку матки, корнцанг ( или длинный анатомическим пинцет ) вводят в цервикальный канал на глубину 1см в сомкнутом состоянии, затем его слегка приоткрывают и как бы «щипочком» берут мазок для того, чтобы захватить содержимое подслизистого слоя, где могут располагаться гонококки при хронической гоноре. Полученный материал наносится на 2 предметных стекла в виде штриха с отметкой С (шейка).
берем выделения из заднего свода влагалища шпателем или ложечкой Фолькмана, и в виде штриха наносим на предметное стекло и обозначаем буквой - V (влагалище).
Заключительный этап:
извлечь зеркало, прополоскать его в ёмкости с дез. раствором №1 и погрузить в ёмкость с дезраствором №2.
снять перчатки, прополоскать в ёмкости с дез. раствором №1 погрузить в ёмкость с дезраствором.
Взятие мазков на степень чистоты влагалища.
Общие сведения: Важное значение для качественного проведения лабораторной диагностики имеет правильное взятие от больного клинического материала.
Показания:
Всем женщинам, поступающим в гинекологический стационар, в родильный стационар, в женской консультации при обращении, при мед. осмотре, для подготовки к диагностическим и оперативным вмешательствам.
Оснащение:
Зеркала ложкообразные или створчатые, ватные тампоны, 2 предметных стекла, анатомический длинный пинцет, ложечка Фолькмана, корнцанг, бланки направления, гинекологическое кресло, индивидуальная пеленка, перчатки.
Подготовительный этап:
накануне и в день взятия мазков женщина не должна иметь половые сношения, делать спринцевания.
женщина укладывается на гинекологическое кресло, покрытое индивидуальной пеленкой
вымыть руки, надеть перчатки.
Заполнить бланк мазка: - ФИО больной, адрес, леч.проф. учреждение, в котором взят мазок, дата взятия мазка, кто брал. На бланке мазка ставится номер, таким же номером помечаются 2 предметных стекла.
Основной этап:
Во влагалище вводят стерильное зеркало, обнажают шейку матки в зеркалах.
Берем выделения из заднего свода влагалища шпателем или ложечкой Фолькмана и в виде штриха наносим на предметное стекло и обозначаем буквой - V (влагалище).
Заключительный этап:
извлечь зеркало, прополоскать его в ёмкости с дез. раствором №1 и погрузить в ёмкость с дезраствором №2.
снять перчатки, прополоскать в ёмкости с дез. раствором №1 погрузить в ёмкость с дезраствором.
Взятие мазка на онкоцитологию.
Общие сведения: Это исследование даёт возможность выявить изменения клеток, предшествующие развитию злокачественной опухоли и ранние стадии рака шейки матки. Мазки берут со слизистой оболочки влагалищной части в окружности наружного зева и из входа в цервикальный канал, т.к.возникновение злокачественной опухоли чаще всего бывает на «стыке» плоского и цилиндрического эпителия. Если на шейке матки обнаруживаются какие-либо изменения, то мазок следует брать ещё с участков поражения дополнительно на другое стекло и подписать, откуда взят мазок, поставить другой номер, а в бланке направления дописать ещё один номер и сделать отметку, что два стекла и поставить их номера.
Показания:
Мазок берется у всех гинекологических больных и беременных, при проведении профосмотра, не реже 1 раза в 6 месяцев, а по показаниям и чаще.
Оснащение:
