Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Практ. ман по гин. ФА - копия.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
231.94 Кб
Скачать
  1. накануне и в день взятия мазков женщина не должна иметь половые сношения, делать спринцевания и не должна мочиться за 2 часа перед взятием мазков

  2. уложить женщину на гинекологическое кресло, покрытое индивидуальной пеленкой

  3. вымыть руки, надеть перчатки.

  4. Заполнить бланк мазка: ФИО больной; леч.проф. учреждение, в котором взят мазок – участок ж.к., отделение роддома, дата и год взятия мазка, фамилия того кто брал номер. Если мазок берётся у ребёнка то в бланке указывается возраст и делается пометка об этом. На бланке мазка ставится номер, таким же номером помечаются 2 предметных стекла (одно стекло окрашивается обычным способом и, если выявляются гонококки или мазок подозрительный, то второе стекло окрашивается по Грамму). В случае выявления гонореи стёкла хранятся в лаборатории в течение 2-х месяцев.

  5. Основной этап:

1. берут сначала из уретры мазки, для этого пальцем, введенным во влагалище слегка массируют ее через переднюю стенку влагалища, прижимая к лонной кости.. Первую порцию выделений из уретры полагается снять ватным шариком, а затем ввести в мочеиспускательный канал ложечку Фолькмана - на глубину не более1,5 – 2см (ложечка Фолькмана берётся как писчее перо). Материал из уретры получают лёгким поскабливанием и наносят на 2 предметных стекла в виде кружочка и обозначают буквой-U.

2. Во влагалище вводят стерильное зеркало, обнажают шейку

матки в зеркалах, стерильным шариком на пинцете протирают шейку матки, корнцанг ( или длинный анатомическим пинцет ) вводят в цервикальный канал на глубину 1см в сомкнутом состоянии, затем его слегка приоткрывают и как бы «щипочком» берут мазок для того, чтобы захватить содержимое подслизистого слоя, где могут располагаться гонококки при хронической гоноре. Полученный материал наносится на 2 предметных стекла в виде штриха с отметкой С (шейка).

  1. берем выделения из заднего свода влагалища шпателем или ложечкой Фолькмана, и в виде штриха наносим на предметное стекло и обозначаем буквой - V (влагалище).

Заключительный этап:

  1. извлечь зеркало, прополоскать его в ёмкости с дез. раствором №1 и погрузить в ёмкость с дезраствором №2.

  2. снять перчатки, прополоскать в ёмкости с дез. раствором №1 погрузить в ёмкость с дезраствором.

Взятие мазков на степень чистоты влагалища.

Общие сведения: Важное значение для качественного проведения лабораторной диагностики имеет правильное взятие от больного клинического материала.

Показания:

Всем женщинам, поступающим в гинекологический стационар, в родильный стационар, в женской консультации при обращении, при мед. осмотре, для подготовки к диагностическим и оперативным вмешательствам.

Оснащение:

Зеркала ложкообразные или створчатые, ватные тампоны, 2 предметных стекла, анатомический длинный пинцет, ложечка Фолькмана, корнцанг, бланки направления, гинекологическое кресло, индивидуальная пеленка, перчатки.

Подготовительный этап:

  1. накануне и в день взятия мазков женщина не должна иметь половые сношения, делать спринцевания.

  2. женщина укладывается на гинекологическое кресло, покрытое индивидуальной пеленкой

  3. вымыть руки, надеть перчатки.

  4. Заполнить бланк мазка: - ФИО больной, адрес, леч.проф. учреждение, в котором взят мазок, дата взятия мазка, кто брал. На бланке мазка ставится номер, таким же номером помечаются 2 предметных стекла.

Основной этап:

  1. Во влагалище вводят стерильное зеркало, обнажают шейку матки в зеркалах.

  2. Берем выделения из заднего свода влагалища шпателем или ложечкой Фолькмана и в виде штриха наносим на предметное стекло и обозначаем буквой - V (влагалище).

Заключительный этап:

  1. извлечь зеркало, прополоскать его в ёмкости с дез. раствором №1 и погрузить в ёмкость с дезраствором №2.

  2. снять перчатки, прополоскать в ёмкости с дез. раствором №1 погрузить в ёмкость с дезраствором.

Взятие мазка на онкоцитологию.

Общие сведения: Это исследование даёт возможность выявить изменения клеток, предшествующие развитию злокачественной опухоли и ранние стадии рака шейки матки. Мазки берут со слизистой оболочки влагалищной части в окружности наружного зева и из входа в цервикальный канал, т.к.возникновение злокачественной опухоли чаще всего бывает на «стыке» плоского и цилиндрического эпителия. Если на шейке матки обнаруживаются какие-либо изменения, то мазок следует брать ещё с участков поражения дополнительно на другое стекло и подписать, откуда взят мазок, поставить другой номер, а в бланке направления дописать ещё один номер и сделать отметку, что два стекла и поставить их номера.

Показания:

Мазок берется у всех гинекологических больных и беременных, при проведении профосмотра, не реже 1 раза в 6 месяцев, а по показаниям и чаще.

Оснащение: