Заболевания молочной железы

ЛИМФООТТОК ОТ НАРУЖНЫХ КВАДРАНТОВ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

+происходит главным образом в подмышечныe лиматические узлы

надключичные и подключичные лимфатические узлы

подмышечные, подключичные,парастернальные лимфатические узлы

межреберные,эпигастральные

медиастинальные,парастернальные,надключичные

ЛИМФООТТОК ОТ МЕДИАЛЬНЫХ КВАДРАНТОВ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

происходит главным образом в подмышечные лимфатические узлы

надключичные и подключичные лимфатические узлы

подмышечные,подключичные,парастернальные лифатические узлы

межреберные,эпигастральные

+парастернальные и интeрпекторальные лимфатические узлы

РОСТ И СОЗРЕВАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ СВЯЗАНО С

+эстрогeнами

фолликулостимули рующим гормоном

пролактином

гормоном желтого тела

хорионическим гонадотропином.

ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ НА СОСТОЯНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ ОКАЗЫВАЮТ ВЛИЯНИЕ

+гормоны, вырабатываeмые плацентой и гормон желтого тела

плацентарные и фолликулостимулирующие гормоны

гормоны передней доли гипофиза и плпцентарные гормоны

фолликулостимулирующий гормон

гормон желтого тела

ПРИ ОСМОТРЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ИМЕЕТ БОЛЬШОЙ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЦЕННОСТИ

форма,положение и смещаемость железы

окраска кожных покровов в области железы

+величина молочных жeлез

втяжение соска

наличие отека железы по типу апельсиновой корки

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ В ВОЗРАСТЕ

25-30 лет

30-40 лет

30-50 лет

40-50 лет

+50-60 лeт

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ СОСКА НЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

+фиброадeномы

узловой формы мастопатии

протоковой папиломы

фиброаденомы с интраканаликулярным ростом

диффузной фиброзно-кистозной мастопатии

СИМПТОМ КЕНИГА ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

рак

фиброаденома

киста

галактоцеле

+узловая мастoпатия

ОПУХОЛЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РАЗМЕРАМИ ДО 0,5 СМ ПРИ ДИСПАНСЕРНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ МОЖЕТ БЫТЬ ОБНАРУЖЕНА

пальпаторно

УЗИ

+на прицeльной маммографии

термографически

при дуктографии

СИМПТОМ УМБИЛИКАЦИИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

+втяжeнием кожи

деформацией соска

отеком и расширением кожных фолликулов

неподвижностью молочной железы по отношению к большой грудной мышце

исчезновением опухоли при пальпации в положении лежа

СИМПТОМ ПРИБРАМА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

втяжением кожи

+дeформацией соска

отеком и расширением кожных фолликулов

неподвижностью молочной железы по отношению к большой грудной мышце

исчезновением опухоли при пальпации в положении лежа

ДЛЯ СИМПТОМА ЛИМОННОЙ КОРКИ ХАРАКТЕРНО

втяжение кожи

деформация соска

+отек и расширeние кожных фолликулов

неподвижность молочной железы по отношению к большой грудной мышцы

исчезновение опухоли при пальпации в положении лежа

ПРИ СИМПТОМЕ КЕНИГА ИМЕЕТ МЕСТО

втяжение кожи

деформация соска и его втяжение

отек и расширение кожных фолликулов

неподвижность молочной железы по отношению к большой грудной мыщце

+исчезновение опухоли при пальпации в положении лeжа

ПРИ СИМПТОМ ПАЙРА ИМЕЕТ МЕСТО

втяжение кожи

деформация соска, его втяжение

отек и расширение кожных фолликулов

+неподвижность молочной желeзы по отношению к большой грудной мышце

исчезновение опухоли при пальпации в положении лежа

ДЛЯ ДИФФУЗНОЙ ФОРМЫ МАСТОПАТИИ ХАРАКТЕРНЫ

появление увеличенных регионарных лимфатических узлов в предменструальном периоде

незначительная болезненность

+исчезновeние уплотнений после менструации

на протяжении менструального цикла очаги уплотнения не измпеняются

положительный симптом Кенига

ДЛЯ УЗЛОВОЙ ФОРМЫ МАСТОПАТИИ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

отдельного плотного округлого узла

+участков уплотнeния в виде узлов дольчатого строения

уплотнения, исчезающего после менструации

изменяющегося уплотнения на протяжении менструального цикла

уплотнения, пальпирующегося в положении больного лежа

ДЛЯ ФИБРОАДЕНОМЫ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ТИПИЧНЫМ

развитие в возрасте от 15- до 35 лет

наличие одиночного узла

+наличиe боли при пальпации

ликализация преимущественн в верхне-наружных квадрантах

отрицательный симптом Кенига

ДЛЯ ОТЕЧНО-ИНФИЛЬТРАТИВНОЙ ФОРМЫ И МАСТИТОПОДОБНОГО РАКА НЕ ХАРАКТЕРНО

быстрое развитие болезни

повышение температуры тела

ранее метастазирование в регионарные лимфатические узлы

резкий отек молочной железы и кожи

+выражeнный болевой синдром

ДЛЯ УЗЛОВОЙ ФОРМЫ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ХАРАКТЕРНО

безболезненность при пальпации опухоли

положительный симптом Кенига

плотной консистенции опухоль

+четкиe контуры пальпируемого образования

нечеткие контуры

НА ВОВЛЕЧЕНИЕ В ПРОЦЕСС СУБАРЕОЛЯРНОГО ЛИМФАТИЧЕСКОГО СПЛЕТЕНИЯ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ УКАЗЫВАЕТ

+отeк кожи ареолы на соске

симптом Прибрама

втяжение соска

симптом умбиликации

симптом площадки

НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМИ МЕТОДАМИ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ПАПИЛОМЕ ПРОТОКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЮТСЯ

пункционная биопсия

УЗИ

прицельная маммография

+дуктoграфия

термография

КОНТРАСТНАЯ МАММОГРАФИЯ ВЫПОЛНЯЕТСЯ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ

центрально расположенного опухолевого узла в молочной железе

регионарных метастазах

положительном симптоме Кенига

+выдeлений из соска

втяжении соска

К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ОТНОСИТСЯ

тяжистость,направленная к соску

+отложeние извести в виде крупных глыбок

обнаружение негомогенной тени узла в ткани железы

звезчатой формы узел

наличие микрокальцинатов

ПРИ МАММОГРАФИИ ОБНАРУЖЕНА ОПУХОЛЬ С ЧЕТКИМИ КОНТУРАМИ ОКОЛО 2СМ И МИКРОКАЛЬЦИНАТЫ ДИАМЕТРОМ БОЛЕЕ 5 ММ, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН

узловой рак

+фиброадeнома

панцирный рак

мастоподобный рак

рак Педжета

ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПУНКТАТА ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ПОЗВОЛЯЕТ

в ряде случаев лечение начать с лучевой терапии

в ряде случаев произвести овариэктомию

провести дифференциальный диагноз между кистой и опухолью

+при отсуствии злокачeственных клеток - исключить рак

определить в ряде случаев тактику лечения

ЧАЩЕ ВСЕГО РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МЕТАСТАЗИРУЕТ В

+кости, лeгкие, плевру и печень

почки, селезенку

кости, мозг, селезенку

противоположную молочную железу

легкие, почки, мозг

УВЕЛИЧЕНИЕ ПАРАСТЕРНАЛЬНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОЗВОЛЯЮТ ВЫЯВИТЬ

+непрямая радиoизотопная лимфосцинтиграфия

термография

обзорная рентгенография легких

УЗИ

артериография

ДЛЯ БОЛЕЗНИ ПЕДЖЕТА ХАРАКТЕРНЫ

отек кожи молочной железы в виде лимонной корочки

+экземоподобное поражeние соска молочной железы

наличие плотного округлого узла в молочной железе

симптом умбиликации

неподвижность молочной железы по отношению к большой грудной мышце

ДЛЯ УЗЛОВОЙ ФОРМЫ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ

развитие из эпителий выводных протоков

+возникновение из адeномы. на фоне фиброаденомы

встречаемость чаще других форм

локализация преимущественно в верхне-наружных квадрантах

метастазирование в кости,легкие,плевру

ДЛЯ ОТЕЧНО-ИНФИЛЬТРАТИВНОЙ ФОРМЫ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ТИПИЧНЫМ

развитие опухоли в период беременности и лактации

+резко выражeнный болевой синдром

острое течение заболевания

раннее метастазирование в регионарные лимфатические узлы

выраженный отек молочной железы

ДЛЯ МАСТИТОПОДОБНОГО РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ХАРАКТЕРНО

возникновение чаще в период лактации

увеличение в объеме и резкий отек молочной железы

гиперемия кожи молочной железы

+медлeнное развитие болезни

повышение температуры тел

К ДИФФУЗНЫМ ФОРМАМ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОТНОСИТСЯ

+отечно-инфильтративный, маститоподобный, рожeстоподобный, панцирный рак

внутрипротоковый, узловой

узловой, маститоподобный, рожеподобный

многоузловой-мультицентричный

панцирный, рак Педжета, узловой

ОПУХОЛЬ МЕНЕЕ 3 СМ,НЕ ПЕРЕХОДЯЩАЯ НА КЛЕТЧАТКУ,БЕЗ ПОРАЖЕНИЯ ЛИМФАТИЧЕСЦИХ УЗЛОВ ОТНОСЯТ К

I стадии заболевания

+II А стадии заболeвания

II Б стадии заболевания

III Б стадии заболевания

IV стадии заболевания

ОПУХОЛЬ ОТ 3 ДО 5 СМ ,ПЕРЕХОДЯЩАЯ НА КЛЕТЧАТКУ И КОЖУ, С МНОЖЕСТВЕННЫМИ МЕТАСТАЗАМИ В РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ОТНОСЯТ К

I стадии заболевания

II стадии заболевания

III А стадии заболевания

+III Б стадии заболeвания

IV стадии заболевания

ОПУХОЛЬ 3-5 СМ С ВОВЛЕЧЕНИЕМ КОЖИ И ЕДИНИЧНЫМИ МЕТАСТАЗАМИ В ПОДМЫШЕЧНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ОТНОСЯТ К

I стадии заболевания

+II Б стадии заболeвания

III А стадии заболевания

III Б стадии заболевания

IV стадии заболевания

ОПУХОЛЬ ОТ 5 ДО 10 СМ , ПРОРАСТАЮЩАЯ В КОЖУ, БЕЗ МЕТАСТАЗОВ В РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ОТНОСЯТ К

I стадии заболевания

II стадии заболевания

+III А стадии заболeвания

III Б стадии заболевания

4 стадия заболевания

ОПУХОЛЬ ЛЮБОГО РАЗМЕРА С МНОЖЕСТВЕННЫМИ МЕТАСТАЗАМИ В ПОДКРЫЛЬЦОВЫЕ, ПОДКЛЮЧИЧНЫЕ И ПОДЛОПАТОЧНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ОТНОСЯТ К

I стадии заболевания

II Б стадии заболевания

III А стадии заболевания

+III Б стадии заболeвания

IV стадии заболевания

ОПУХОЛЬ ДО 10 СМ С МЕТАСТАЗАМИ В ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ НАДКЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ ОТНОСЯТ К

II А стадии заболевания

II Б стадии заболевания

III Б стадии заболевания

+III В стадии заболeвания

IV стадии заболевания

ВОСПАЛЕНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С

туберкулезом

актиномикозом

+рожeподобным раком

раком Педжета

листовидной фиброаденомой

ПРЕКРАЩЕНИЕ ЛАКТАЦИИ ПРИ ГНОЙНОМ МАСТИТЕ ДОСТИГАЕТСЯ

тугим бинтованием молочных желез

+назначением прeпарата парлодел

назначением ферментативных препаратов

ограничением приема жидкости

тугим бинтованием железы и обильным питьем

ПРИ СЕРОЗНОЙ ФОРМЕ ОСТРОГО ЛАКТАЦИОННОГО МАСТИТА СЛЕДУЕТ

+провести тщательное сцeживание молока и рекомендовать обильное питье жидкости

назначить антибиотики и произвести тугое бинтование молочных желез

прекратить кормление и назначитьб физиотерапевтические процедуры

применить парлодел

рекомендовать ограничить употребление жидкости

ПРИ СЕРОЗНО-ИНФИЛЬТРАТИВНОЙ ФОРМЕ ОСТРОГО ЛАКТАЦИОННОГО МАСТИТА РЕКОМЕНДУЕТСЯ

+тщательное регулярное сцеживание молока,обильное питье жидкости и назначение протеолитических фeрментов

обезболивающие средства и ограничение приема жидкости

антибиотикотерапия

тугое бинтование м олочных желез и прекращение кормления

прекращение лактации путем назначения парлодела

ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ АБСЦЕДИРОВАНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ИНФИЛЬТРАТА В МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ СЛЕДУЕТ

+произвести ультразвуковое исслeдование молочной железы и ее пункцию

наложить повязку с индифферентной мазью и наблюдать

вскрыть инфильтрат

выполнить маммографию

произвести пункцию инфильтрата

РЕТРОМАММАРНЫЙ АБСЦЕСС ВСКРЫВАЕТСЯ РАЗРЕЗОМ

+по переходной сакладке под молочной желeзой

на границе ареолы и кожи

полуокружностью по внутренней поверхности железы

в радиальном направлении над воспалительным инфильтратом

полуокружностью по наружной поверхности железы

ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ ФИБРОАДЕНОМЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ

вылущивание опухоли

простая мастэктомия

удаление опухоли вместе с тканью железы

+секторальная резeкция со срочным гистологическим исследованием

операция Пейти

СЕКТОРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОКАЗАНА ПРИ

+фиброадeноме

диффузной мастопатии

раке I стадии

болезни Педжета

гинекомастии

НА ВЫБОР ЛЕЧЕНИЯ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВЛИЯЮТ

распространенность процесса

возраст

состояние менструальной и овариальной функции

морфологическое строение опухоли

+все отвeты правильные

ПОКАЗАНИЕМ К СЕКТОРАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СЛУЖИТ

+узловая фoрма мастопатии

мастидиния

диффузная мастопатия

любая форма гинекомастии, не поддающаяся лечению гормонами

листовидная мастопатия больших размеров

ПРИ I СТАДИИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОКАЗАНЫ

системная химиотерапия

+радикальная мастэктoмия

послеоперационная дистанционная лучевая терапия

лучевая терапия

химиогормонотерапия

ПРИ III Б СТАДИИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРОИЗВОДИТСЯ ВСЕ , КРОМЕ

радикальной мастэктомии

предоперационной лучевой терапии

химиотерапии

+широкой сeкторальной резекции с лимаденэктомией

гормонотерапии