51. Характеристика социальной сферы России в 2000–е годы: уровень жизни населения, занятость, система здравоохранения и пенсионное обеспечение

.УРОВЕНЬ ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ

Изменение уровня жизни населения в отчетном году, впервые после августовского кризиса 1998 г., характеризуется положительной динамикой.

Денежные доходы на душу населения, по предварительным данным, составили 1156 руб. и увеличились к уровню 1999 г. в абсолютном отношении в 1,3 р.; реальные доходы населения выросли на 9% (в 1999 г. снизились на 9% к уровню предыдущего года, 1998 г. на 12%) и в результате практически достигли уровня 1998 г.

Восстановление реальных доходов населения в 2000 году происходило за счет роста заработной платы (как за счет повышения зарплат работникам бюджетной сферы, так и роста в производственных секторах вследствие улучшения финансового положения хозяйствующих субъектов экономики), увеличения объемов социальных трансфертов (в первую очередь, под влиянием проведенных индексаций пенсий и увеличения компенсационных выплат пенсионерам), а также сокращения задолженности по выплате заработной платы.

Среднемесячная начисленная заработная плата одного работника, занятого в экономике края, по оперативному отчету составила 1362 руб. или 118% от уровня, определенного Планом социально-экономического развития. За отчетный год она увеличилась на 36,6 %, что несколько ниже, чем в 1999 г. (37,5%). Реальная зарплата впервые после 1997 г. характеризуется положительной динамикой рост на 11,2% против снижения на 23% в 1999 г. и 12% в 1998 г.

Положительную роль в росте заработной платы сыграло и повышение тарифной ставки 1 разряда ETC с апреля 2000 года до 132 рублей.

Улучшилось материальное обеспечение пенсионеров. Средний размер пенсии (с компенсациями) сложился за 2000 год в размере 816 рублей (по России 821 руб.), что выше уровня 1999 г. на 58% и составляет 93,9% от уровня величины прожиточного минимума.

В результате денежные доходы на душу населения в 2000 г. стабильно превышали прожиточный минимум: в 1 квартале на 11%, II квартале на 21%, III квартале на 34% и в среднем за год - на 33%. Увеличилась и покупательная способность населения на 33% к уровню предыдущего года (1999 году на 10%,1998 году на 23%).

Денежные расходы и сбережения на душу населения, по предварительным данным, сложились в отчетном году в размере 1102 рубля и увеличились в 2,4 р. к уровню 1998 г. и в 1,4 р. - 1999 г. По темпам роста они опережают денежные доходы на душу населения на 9 процентных пункта.

Доля потребительских расходов на душу населения в процентном отношении к общим расходам изменилась незначительно - в 1998 г. она составляла 83,8%, в 1999 г. 82,9%, 2000 г. - 84,9%.

Реализация комплексных экономических, социальных мер по борьбе с бедностью, ужесточение контроля за адресностью социальной поддержки малообеспеченных групп населения, обусловили снижение численности населения, имеющего среднедушевой денежный доход ниже прожиточного минимума, на 2,6% по сравнению с 1999 г. и достижение уровня 1998 года (54% от общего населения края).

Вместе с тем совокупные показатели уровня жизни населения края за 2000 год отстают от показателей регионов Западной Сибири. Так, среднедушевые денежные доходы населения края на 9% ниже этого показателя Новосибирской и Омской области, уровень прожиточного минимума - на 32 и 4,7%, соответственно.

Одна из основных причин низких доходов населения края обусловлена аграрной направленность края. Так, за 2000 год в отраслях производственной сферы самая низкая заработная плата сложилась именно в сельском хозяйстве 723 руб., на долю которого приходится 23% работников. Кроме того, сохраняется необоснованно высокая дифференциация заработной платы. В производственной сфере наиболее высокий уровень заработной платы одного работника сложилась в черной металлургии (4154 руб.), железнодорожном транспорте (3159 руб.), электроэнергетике (2228 руб.). В отраслях непроизводственной сферы наибольший уровень заработной платы зарегистрирован у работников сферы финансов, кредита, страхования и пенсионного обеспечения, включая банки - 3637 руб., тогда как у работников сферы культуры всего 838 руб.

Таким образом, наиболее острыми проблемами в области оплаты труда продолжают оставаться ее низкий уровень, задолженности по выплате, необоснованно высокая дифференциация, которая обусловлена, в том числе и различными системами оплаты труда, используемыми в различных отраслях экономики и на предприятиях. В связи с этим, особое внимание в настоящие время уделяется разработке механизмов для их устранения.

В отчетном периоде продолжала работу краевая трехсторонняя комиссия по регулированию социально-трудовых отношений, на которой решались вопросы погашения задолженности по заработной плате работникам бюджетной сферы, тарифному регулированию на предприятиях края на основе социального партнерства. Проводилась большая работа по заключению соглашений между органами местного самоуправления, работодателями и профсоюзами на предстоящий срок. В настоящее время в крае действует 56 территориальных соглашений, реализация которых направлена на стабилизацию обстановки в социально-трудовой сфере. Коллективно-договорным регулированием социально-трудовых отношений на уровне предприятий охвачены все отрасли экономики края. Сегодня таких предприятий насчитывается уже более 3 тыс. и на них трудится 560 тыс. работников.

В результате просроченная задолженность по заработной плате сократилась с начала года с 2,4 месячных фонда до 1,9 и составила на конец отчетного года 811,7 млн. руб., что ниже уровней предыдущих лет: 1999 г. 886,3 млн.руб., 1998 г. 1355,3 млн.руб. Основная доля в задолженности приходится на производственные отрасли - промышленность (27,4%), сельское хозяйство (43,8%). В 2000 году более интенсивно погашалась задолженность в отраслях социальной сферы. Благодаря контролю со стороны администрации края и органов местного самоуправления, удалось практически ликвидировать задолженность работникам бюджетной сферы, которая на начало года составила 0,4 месячных фонда заработной платы.

Работа по развитию системы социального партнерства способствовала неуклонному снижению в крае количества забастовок на протяжении последних трех лет. Если в 1997 году было проведено 853 забастовки, в 1998 г. - 676, в 1999 г. - 452, то в 2000 г. их количество сократилось до - 152, т.е. более чем в 5 раз.

2.3.ЗАНЯТОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ

Занятость населения является одной из ключевых проблем социальной политики администрации края, так как человеческий фактор является одним из решающих в реализации программ по развитию региона. В связи с этим, в крае проводится активная работа по содействию занятости населения и улучшению положения на рынке труда в рамках “Плана социально-экономического развития Алтайского края на 1998-2000 г.г. и на период до 2005 года ” и “Программы содействия занятости населения Алтайского края на 1998-2000 годы”. Создаются рабочие места для трудоустройства безработных с помощью временной занятости, за счет поддержки предпринимательства и самозанятости, субсидирования сохранения и организации дополнительных рабочих мест.

Для обеспечения единых подходов и комплексного решения задач по реализации политики занятости разработаны и реализуются мероприятия по развитию сотрудничества между органами службы занятости и работодателями в крае на 2000 год, в рамках которых Департамент федеральной государственной службы занятости определил 2000 год в своей деятельности “Годом работодателя”.

В результате принятых мер, экономического роста в базовых отраслях экономики в отчетном году продолжилось сокращение численности безработных. На 1.01.2001 года численность официально зарегистрированных безработных уменьшилась к уровню 1998 г. в 1,4 раза, 1999 года на 10,9%, и составила 22,9 тыс. человек, что значительно ниже планового задания (35,7 тыс. чел.). Сокращение количества безработных произошло в 38 территориях края. Значительное уменьшение численности безработных зафиксировано в Тюменцевском, Каменском, Змеиногорском районах, городе Камне-на-Оби и ЗАТО Сибирском.

Положительным фактом является продолжение в отчетном году роста потребности предприятий в трудовых ресурсах.

Уровень официальной безработицы к трудоспособному населению на 1.01.2001г. составил 1,4% против 2,6 % в 1998 г.; по методологии МОТ доля населения, не имевшего занятия, снизилась до 12,7% с 17% в 1998 г.

За последние 2 года в сельской местности уровень официальной безработицы снизился с 2,8% до 1,7%, в городской - с 2,4% до 1,2%.

Самый низкий уровень безработицы (0,3-0,7%) зарегистрирован в Алейском, Змеиногорском, Шипуновском, Панкрушихинском, Шелаболихинском, Завьяловском, Рубцовском, Смоленском, Тюменцевском, Хабарском районах, в городах Барнауле и Рубцовске.

Вместе с тем, несмотря на снижение общей численности безработных, в сфере занятости населения края остаются проблемы, которые требуют решения. Уровень официальной безработицы в крае, по-прежнему, несколько превышает показатель в целом по России (1,3 %) и находится на уровне среднего по Сибирскому федеральному округу. По абсолютному числу безработных среди регионов Сибирского федерального округа край занимает 4 место, по уровню безработицы - 11 из 16.

В 34 территориях края по сравнению с 1999 годом отмечен рост численности зарегистрированных безработных. Наиболее значительное увеличение количества безработных произошло в Баевском, Шелаболихинском, Крутихинском, Советском, Солонешенском, Кытмановском, Петропавловском, Алтайском районах, городе Яровое (в 1,5 -1,8 раза). По-прежнему остается высоким уровень безработицы в Новичихинском, Бурлинском, Залесовском, Славгородском, Табунском, Заринском, Кытмановском районах, городах Славгороде и Яровое (3,1-6,8%).

Наиболее проблемно складывается ситуация на рынке труда в следующих территориях:

в сельских районах края, имеющих лесопромышленные предприятия, в связи с сокращением лесопромышленного комплекса. Таких районов в крае десять, но особенно пострадали Залесовский, Первомайский, Тальменский и Троицкий районы, где от 35 до 50 процентов трудоспособного населения, проживающего в лесных поселках, не имеют работы;

на территориях с моноструктурой производства. Это города Заринск, Яровое, Горняк Локтевского района и поселки Малиновое Озеро Михайловского района, Степное Озеро Благовещенского района, Озерки и Среднесибирский Тальменского района, где уровень безработицы в 2-3 раза превышает краевой;

в станционных поселках, где в результате реорганизации системы железнодорожного транспорта прошли значительные сокращения работающих, (станции Аламбай и Тягун Заринского района, Леньки Благовещенского района, Ребриха Ребрихинского района);

в городах и поселках, где прошло расформирование или сокращение воинских частей (с. Новороманово Калманского района, города Славгород, Камень-на-Оби, Алейск).

Около трети безработных - молодежь в возрасте до 29 лет, а в некоторых территориях их до 60 %.

Органами местного самоуправления городов и районов проводится работа по разработке и утверждению программ содействия занятости населения на 2001 - 2003 годы, в которых с учетом ситуации на рынке труда будут определены приоритетные направления политики занятости. При этом им рекомендовано предусмотреть в местных бюджетах средства на реализацию активных направлений политики занятости.

2.4.ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

Главной задачей администрации края в области здравоохранения являлась реализация мер по нормализации положения с лекарственным обеспечением граждан, уточнением базовой программы обязательного медицинского страхования и объема гарантированной медицинской помощи, создания рынка медицинских услуг, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия.

В крае функционирует 16 краевых целевых программ, финансирование которых за 2000 год составило 33,6 млн. рублей или 100% от утвержденных годовых плановых ассигнований. Удельный вес совокупных расходов на здравоохранение в бюджете края увеличился с 14,8% в 1998г., до 25,5% в 1999г., в 2000г. ожидается на уровне 22,7%.

Кроме того, по федеральным целевым программам в край поступило лекарственных препаратов, вакцин, тест-систем на общую сумму 32,9 млн. рублей, в т.ч. по программам: “Сахарный диабет” - 4,5 млн.рублей, “Вакцинопрофилактика” 6,8 млн. рублей, “Неотложные меры борьбы с туберкулезом” 14,6 млн. рублей, “Анти-СПИД” - 7 млн. рублей.

В рамках реализации Плана социально-экономического развития Алтайского края на 1998-2000 годы и на период до 2005 года на территории края в 2000 году введены в действие детская больница на 40 коек в г.Рубцовске, филиал поликлинического отделения “Врач общей практики” на 15 коек в г.Новоалтайске, лечебный корпус на 50 коек в с.Баево и инфекционного отделения Крутихинской районной больницы, гинекологическое отделение на 20 коек с женской консультацией в с.Зональное, продолжается строительство детского отделения НПО “Алтайтубдиспансер”, краевой клинической больницы, межрайонного онкологического диспансера в г.Бийске.

Почти половина (47%) жителей края получают первую медицинскую помощь в сельских медицинских учреждениях. Совместными усилиями краевых и муниципальных органов удалось сохранить практически всю сеть медицинских учреждений: 115 участковых больниц, 166 сельских врачебных амбулаторий, 1019 фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП). Этому способствовала краевая целевая программа “Развитие ФАПов и переподготовка кадров”. Для приближения специализированной помощи к сельским жителям в городах и крупных районных центрах создано 112 межрайонных отделений и центров.

Снабжение лечебно-профилактических учреждений края лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, начиная с 1998 г. осуществляется централизованно по бюджетной статье расходов “Целевой закуп жизненно важных лекарственных средств для ЛПУ края”. За 2000 год закуплено медикаментов для ЛПУ по данной статье на 25,2 млн.рублей, что выше, чем в 1999 г. на 21 %, и на 20 % к уровню 1998 г. Все закупки лекарственных средств для государственных нужд проводятся на конкурсной основе. В результате конкурсных торгов цена, закупаемых для государственных нужд препаратов ниже средних оптовых цен по Алтайскому региону в среднем на 15-20%.

За 2000 год на обеспечение льготных категорий больных лекарственными средствами по бесплатным и льготным рецептам из краевого бюджета выделено 58 670 тыс.рублей или 100% от запланированной суммы. В среднем за месяц в аптечных учреждениях края получают медикаменты по бесплатным и льготным рецептам 80,82 тыс.человек, в т.ч. ветеранов - 13,48 тыс.человек, что больше, чем в 1999 году соответственно в 2,3 раза и 2,1 раза.

Удельный вес совокупных расходов на здравоохранение в бюджете края увеличился с 14,8% (1998г.), до 25,5% (1999г.), в 2000г. ожидается на уровне 22,7%.

Основным фактором, сдерживающим развитие здравоохранения, по-прежнему является недостаток финансовых средств, что создает значительные трудности в приобретении лекарственных средств, расходных материалов и оборудования, должного содержания основных фондов. Так, в сельской местности доля медицинского оборудования, выработавшего свой ресурс и требующего замены, составляет более 80%.

Медицинское обслуживание в расчете на одного жителя в целом по краю в 2000 году ориентировочно составило 794,4 рублей при утвержденном Территориальной программой государственных гарантий обеспечения населения Алтайского края бесплатной медицинской помощью нормативе в размере 836 рублей в год, в 1999 году - 628,8 рублей (норматив 595,6 рублей).

Состояние здоровья населения края все еще характеризуется высоким уровнем как общей заболеваемости, так и первичной. Основные проблемы в состоянии здоровья населения края обусловлены продолжающимся ростом социально обусловленных заболеваний. За последние три года увеличилось число заболеваний инфекционными болезнями: краснухой в 2,8 раза, коклюшем в 2,4 раза, туберкулезом в 1,5 раза. Ежегодно стали регистрироваться распространенные формы туберкулеза у детей. Уровень заболеваемости наркоманией в крае выше, чем в среднем по России в 2 раза, а наиболее высокие показатели заболевания наркоманией и токсикоманией регистрируются среди детей и подростков.

Основными задачами по улучшению системы оказания медицинской помощи населению на 2001 и последующие годы являются:

развитие и совершенствование медицинских технологий, направленных на профилактику заболеваний и их осложнений, выявление патологии на ранних стадиях;

дальнейшее совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи, поэтапный переход к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача);

формирование коечного фонда больничных учреждений и их подразделений по принципу степени интенсивности лечебно-диагностического процесса (стационары интенсивного лечения, отделения долечивания и реабилитации, отделения для лечения хронических больных и хосписы);

принятие действенных мер по привлечению населения к более активному участию в укреплении своего здоровья (формирование мотивации на здоровый образ жизни).

2.5.СОЦИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ

В 2000 г. политика администрации края, всех ее структурных подразделений, учреждений и служб, связанных с социальной защитой населения, осуществлялась в соответствии с основными направлениями ее деятельности:

организацией социальной помощи и поддержки нетрудоспособных малообеспеченных граждан и семей с детьми;

*социальной поддержкой ветеранов, реабилитацией инвалидов;

*пенсионным обслуживанием;

*развитием государственной службы медико-социальной экспертизы края;

*организацией работы домов-интернатов и территориальных центров;

*капитальным строительством краевых стационарных учреждений;

*работой с кадрами и информационно-методическим обеспечением деятельности органов и учреждений *системы социальной защиты населения;

*взаимодействием с другими организациями, работа с населением.

В отчетном периоде как позитивная тенденция отмечено улучшение финансирования системы социальной защиты. Так, из средств краевого бюджета финансирование выполнено в полном объеме; из федерального бюджета получено в 2000 году более 60,0 млн.рублей, в том числе 4,5 млн.руб. на реализацию закона “О ветеранах” и 56,9 млн.руб. - по шести целевым федеральным программам. Из них наиболее ощутимую поддержку получили программы “Социальная защита инвалидов в РФ”, “Летний отдых детей из малообеспеченных семей”.

Система социальной защиты населения сохранена и продолжает развиваться как многоплановый комплекс органов управления, учреждений, служб и организаций. В настоящее время она включает 26 больших и малых домов-интернатов, в которых проживает 6 тысяч человек, два краевых социальных приюта для детей, краевой кризисный Центр для мужчин и Центр социально-психологической реабилитации населения, в которых в среднем ежегодно обслуживается более 20 тыс.человек, 124 отделения социальной помощи на дому, где обслуживается более 10 тыс.пожилых людей и инвалидов, 13 служб срочной социальной помощи, краевое и 24 межрайонных бюро медико-социальной экспертизы, протезно-ортопедическое производство.

В последние годы в районах и городах края открыты и работают принципиально новые, современные учреждения, которых раньше не было в системе. Это - 15 районных, городских Центров социального обслуживания семей с детьми и других групп населения, 8 из них созданы в последние три года.

В связи с тем, что уровень жизни большого числа населения продолжает оставаться невысоким, отмечается ежегодный рост числа малоимущих граждан, поставленных на учет как остро нуждающихся в государственной поддержке. С 1998 года их число выросло с 519,3 тысяч человек (19 % от всего населения края) до 580 тысяч человек (22% от всего населения края).

Однако именно этот фактор стимулирует поиск новых форм оказания социальной поддержки, предоставления услуг, создания дополнительных служб и привлечение средств на эти цели. В результате, несмотря на дефицит бюджетов всех уровней, постоянно растет количество людей, получивших адресную социальную помощь и поддержку. За прошедший год всеми видами адресной помощи было охвачено 320 тыс. чел., или 55% от поставленных на учет (в 1998 году 37,3%) при объеме затрат 48,5 млн.рублей. Адресную помощь нуждающиеся получают в виде денежных выплат, в натуральном виде (продукты, одежда, обувь, другие жизненно важные товары) и в виде льготных социальных услуг (ремонт обуви, одежды, жилья, бытовой техники, транспортные, банно-прачечные, парикмахерские и другие услуги). В аптечных учреждениях края предпринимаются все меры к первоочередному более полному обеспечению медикаментами ветеранов, за 2000 г. по бесплатным и льготным рецептам было отпущено медикаментов на общую сумму 70,4 млн. руб.

Администрацией края ведется целенаправленная работа по социальной защите граждан пожилого возраста и инвалидов. Это, прежде всего, меры по улучшению их материально-бытовых и жилищных условий, развитие надомного обслуживания одиноких и одиноко проживающих пожилых людей, обслуживание их в палатах сестринского ухода, специализированных жилых домах, предоставление комплекса социально-бытовых услуг, объем которых ежегодно увеличивается и совершенствуется.

За последние три года отмечается положительная динамика материально-бытового обеспечения инвалидов и ветеранов. В 2000 году для них было выделено 183 автомобиля (в 4,7 раза больше, чем в 1998 году), около 500 человек обеспечено велокреслоколясками (в 8 раз больше, чем в 1998 году).

В отчетном году в соответствии с Указом Президента № 115 от 29.01.2000г. на улучшение снабжения домов-интернатов, из Пенсионного фонда было выделено 91,3 млн., которые полностью освоены. Под постоянным контролем находятся вопросы строительства и ремонта домов-интернатов. По федеральным программам “Семипалатинск” и “Дети-инвалиды” в 1998 году велось строительство и реконструкция на двух объектах (освоено 191,0 тыс. руб.), в 1999-2000 годах - на трех объектах (освоено 8751,0 тыс. руб.). В ноябре 2000 года сдан в эксплуатацию спальный корпус на 80 мест в Центральном доме-интернате.

За счет средств краевого бюджета велось строительство теплового пункта в Центральном районе, пристройки к корпусу Шипуновского, реконструкция Мамонтовского детского дома.

Весь 2000 г. характеризуется своевременной выплатой пенсий и ее индексаций. Увеличение соотношения среднемесячного заработка пенсионера к среднемесячной заработной плате по стране позволило существенно увеличить средний размер пенсии по возрасту, за три года рост составил 2,2 раза.

Вместе с тем, наряду с положительными результатами имеются нерешенные проблемы.

До настоящего времени складывалась сложная ситуация по выплате детских пособий и погашению задолженности по ним. Несмотря на снижение задолженности в 2000 году, она остается существенной и на 01.01.2001 г. составила 893 млн.руб.

Серьезной проблемой остается финансирование из федерального и краевого бюджетов Законов “О социальной защите инвалидов в РФ”, “О ветеранах”. Это зубопротезирование, льготное обеспечение лекарствами, коммунальные услуги ветеранам труда, санаторное лечение инвалидов по общему заболеванию и т.д.