21. Анатомічні дані междуполушарной ассиметрії

Анатомічні дані нерівнозначності прав і лев ПШ свідчать, що вже у тварин (щурів, кішок, мавп і ін) є анатом відмінності в будові ПШ мозку. Найбільш виразні вони в височ області. Були виявлені сліди структур відмінності полів прав і лев ПШ чол-а:

- Загальна площа нижньої лобової звивини (45-е поле) у правшів зліва більше, ніж праворуч;

- В нижнетеменной області кори (39-е і 40-е поля) зліва збільшені розміри кори в глибині борозен;

- Островковая область зліва більше, ніж праворуч;

- Задня оперкулярная зона (або зона Верніке) в скроневої області в лівій півкулі на одну третину більше, ніж у правому;

- Наголошується морфологічна асиметрія судин середньої мозкової артерії в лівому і правому півкулях;

- Довжина лівої півкулі перевищує довжину правого більш ніж в 54% випадків;

- Ступінь вертикальної впорядкованості поперечника кори, насамперед III шару (багатого асоціативними зв'язками), достовірно вище в кіркових полях мозку людини в порівнянні з вищими приматами і істотно вище в ніжнелобних (44-е, 45-е поля) і скроневих (22-е , 41-е поля) областях лівої півкулі в порівнянні з правим.

- Розміри нейронів III і IV шарів в 44-му і 45-му полях в лівій півкулі більше, ніж у правому;

- Розміри гігантських пірамідних клітин Беца в V шарі 4-го моторного поля в лівій півкулі також перевищують розміри цих нейронів у правій півкулі

- Альфа-ритм по амплітуді, індексу або сумарної енергії виражений в лівій півкулі слабкіше, ніж у правому

22. Результати фізіологічних досягнень межполушарной асиметрії

При изуч межПШ відмінностей ЕЕГ в стан спокою одні ісследлі відзначають більшу вираженість депресії α-ритму в лев ПШ по срав з прав, інші вважають α-компоненти спектра ЕЕГ відносить симетрії. Однак, при інтел деят межПШ асімм за показниками α-ритму усил-ся: під час інтел напряж α-ритм по амплітуді, індексу або сумарної енергії виражений в лев ПШ слабкіше, ніж в прав. Виявлено правостороннім доминир-е α-депресії при наочно-образних формах деят та лівостороннього - при вербальних. За даними А.Н. Соколова і його співробіт, у здоровий випробувальний наблюд различ патерни межПШ асімм (за показниками α-і β-ритмів) при виконанні різних видів деят. При переході від невербал завдань до вербал відбувається зміна правоПШ-го домінування на левоПШ-е.

Важливе місце в физиол дослідні-х займає метод реєстрації викликаних потенціалів (ВП). ВП в задніх відділах прав ПШ випереджають за часом ВП в тих же відділах лівого. Це розцінюється як док-во осущ-я в прав ПШ привчає зорово-просторового аналізу стимулів. Ур-нь межПШ асімм ВП залежить від х-ра стимулу і області реєстрації відповіді: при пред'явленні вербал і пространст-структур стимулів асімм ВП макс-но виражена в височ обл кори. Асімм зрит ВП на складні стимули (предметні зображення, накладені ін на ін) виявлена ​​в тім'яно-затилоч і в премоторних обл-х мозку, причому при важких для випробуваного завданнях ступінь асімм ВП зростає. Асімм біоелектричної активності лев і прав ПШ изуч-ся з використан-ем слід методів: * методу вимірювання локального мозкового кровотоку; * томографічних методів (позитронно-емісійної, магнітно-резонансної томографії та ін); * методу термоенцефалоскопіі і ряду інших.

23. Клінічні факти межполушарной асиметрії

Клинич спостерігаючи за хворими з локал пораж-ми лев і прав ПШ мозку дають багатий фактичний матеріал про функц-ної нерівноцінності ПШ. Клинич дані функц-ної асімм ПШ:

- Поява реч наруш (афазій) при ураженні лев ПШ (у правшів);

- Провідна роль лев ПШ в осущ-і не тільки мовних, але і др зв'я-х з промовою ф-цій.

Інструментарій:

* Хірург методи, направ-е на «розщеплення мозку»

* Методи односторонньої електрошокової терапії;

* Методу Вада (введення Амітан натрію в одну з сонних артерій).

24. Функціональна специфічність

1. МежПШ асімм ГМ - различ по х-ру і нерівне за значимістю участь лев або прав ПШ в осущ-і психич ф-цій. У различ сист х-р функц асімм м.б. неоднаковий. Виділ-т моторні, сенсорні і «психічні» асімм, кожна з них підрозділ-я на безліч видів. Мотор асімм: ручна (мануальна), ножна, оральна, глазодвігат та ін Провідною вважається ручна. Сенсор асімм: зрит-я, слух, такт-я, Обоно та ін «психич» асімм - мозок организац реч і ін ВПФ (перцепт-е, мнестіч, інтел).

2. Кожна конкрет форма межПШ асімм характ опред-й ступенем, мірою.

3. МежПШ асімм мозку дорослої чол-а - продукт дії біосоц-х мех-мов. Исслед, провед-е на дітях, показали: основи функц спеціалізації ПШ явл-я вродженими, але в міру розвитку - вдосконалює і ускладнення мех-мов межПШ асімм і межПШ взамод-я.

25. Вищі психічні функції і міжпівкульна асиметрія

Изуч-е закон-тей межПШ асімм і межПШ взаимод-я проводилось і на дітях з аутичними розстрою. Порівняє аналіз процесу формую-я ВПФ у здорових дітей і дітей з аутизмом (5-10 років) -> в нормі сущ визна послід-ть включ-я различ мозок структ в загальну інтегративну деят мозку. Ф-ції, зв'я з роботою прав ПШ, формую-ся раніше. Ф-ції, обеспеч-мі задніми мозок структ (особливо прав ПШ), форм-ся раніше, ніж ф-ції, обеспеч-мі передніми лобовими відділами. Т.ч., становлення межПШ асімм має вік особ-і і відбувається в різних відділах мозку по-різному.

Важн-м етапом форм-я межПШ взаимод-я явл встановлення домінантності прав (або лев) руки, причому взаимод-е ПШ у різних відділах мозку відбувається по-різному.

26. Практичне використання досягнень нейропсихології

  Вітч НП сформ як самост. наука під воздейств потреб-й практики - необх. діагностики локальних уражень ГМ і восс-я порушених ВПФ.

Разраб-а нов методів йде в слід направ-х:

1. У клинич НП «луріевскіе методи діагн-ки» досконалостей-я допомогою введення колич-х оцінок - у вигляді бал сист, застосування различ мат методів обробки рез-тов дослідні-я і т. д., що дозволить більш точно оцінювати вихідне сост- е ВПФ і їх зрад-е в проц хірург-го або фармаколог-го лікування. Для НП диагн-ки осіб з пограничними психич Заболо разраб-ся спец сенсибілізовані методи допоміжні лід-я когні і двигат-х ф-цій, а також тести для оцінки емоційно-особистісної сфери.

2. Дитяча клинич НП: батарея методів, розроблено-х Г. Симерницкая, Т. В. Ахутін, Н. Г. Манеліс та ін авторами для диагн-ки дітей із труднощами навчання; ряд методів для оцінки загального НП статусу дітей; спец тести для изуч просторових уявлень у дітей з відхиленнями у розвитку; тести для оцінки особ-тей двигат-ої і емоції-ної сфер та ін Розробник-ся нов методи корекції труднощів у обуч-і в дітей, показ-е, що в зв'язку з відмінностями психол -го будови психич ф-цій у дорослих і дітей способи ефектив впливу на ці ф-ції різні.

3. У реабілітаційної НП створюються нові методи відновлення ВПФ: вним, пам'яті, інтел відс. Разраб-ся різні прийоми пов-я на особистість хворого, зокрема методи невербал комм. Апробуються-ся нов сп-б реабілітації хворих з алалія, заїканням.

27. Вищі психічні функції - складові системні частини мозку

Термін був введений в психол Л.С. Виготським, кот-й розрізняв «елементарні» (або «натуральні») і «вищі психич ф-ції» (логич Перемишль, логич пам'ять, свавілля вним, запам'ятовування, мова та ін).

ВПФ - слож форми сознат пси деят осущ-е на основі відповід-х мотивів і регул-мі відповід-ми цілями та програмами, що підкоряються всім закон-тям пси деят. 3 осн х-ки ВПФ: * формую-ся прижиттєво під впливом соц-х факторів (інтеріоризація); * опосередковує-ни за своїм псі будовою (з пом реч сист); * довільні за способом осущ-ния.

Системне будова ВПФ проявляється в складному - одночасно стійкому і рухомому - складі їх компонентів, при якому виконувана задача залишається інваріантною, а засоби для її досягнення - варіативними.

Л.С. Виготський і А.Р. Лурія сущ. два осн шляху вивчення ВПФ:

1) аналіз закон-тей їх формую в онтогенезі;

2) аналіз закон-тей їх порушення при различ формах патології мозку.

 ВПФ як системи володіють великою пластичністю, взаємозаміни-ю вхідних в них компонентів. А.Р. Лурія виділив два типи перебудов - внутрісіст-е і межсіст-е, завдяки кіт-м порушена ф-ція починає осущ-ся з пом нових ланок.

На різних етапах онтогенезу функц системи, явл-ся мозок мех-ми ВПФ, мають різну стр-ру.

28. Вертикальна організація вищих психічних функцій

А.Р. Лурія, ідея «вертикального» (рівневої) організації ВПФ.

Разраб-я проблему «ВПФ як функц сист», А.Р. Лурія ввів в НП нове поняття - фактор. Визна-я сутність синдромного аналізу, він зазначав, що при ураженні визна ланки функц-ної сист виник-т первинні порушення психич проц, безпосереднім-але зв'я з роботою цієї ланки. Опції сист в цілому може порушуватися при ураженні великого числа зон, причому при різних локальних ураженнях вона порушується по-різному. Згідно з уявленнями А.Р. Лурія, в якості чинника може виступати тільки ланка, загальне для декількох функц систем. Синдромний аналіз дозволив виділити загальне уражене ланка ряду функц-х систем (фактор) і по соответст НП-му синдрому визна-ть зону ураження мозку.