58. Факторний аналіз в нейропсихології

З-мний пр-цип психол. стр-я ВПФ і їх з-мная динамич. орг-ція явл-ся причиною того, що при локал. пораж-х ГМ наруш-ся не 1 психич. ф-ція, а ціла совок-ть ф-цій, сост-щих єдиний нейропсіхол. синдром. НП синдроми предст-ють собою закономірне сочет-е НП симптомів, основою кіт. явл-ся наруш-е визна. НП факторов.Важнейшім принц. НП вивчення наруш-й ВПФ у хворих з локал. пораж-ми мозку явл-ся факторний аналіз (ФА) цих наруш. Осн-е полож-я: 1: ФА передпілля-ет тщатся-ю кач-ву кваліфікацію хар-ра наруш-й психич. ф-цій (НМ симптомів), а не просто їх конст-цію. Потрібно визна-ть форму наруш-я психич. ф-ції (напр., модально-неспеціф. або модально-специф. хар-р). 2: ФА уклади-ся в сопост-нии привчає-х розстрою-в, непоср-но зв'я-х з наруш-м фактором, і вторинний-х расст-в, кот. виник. за законами з-мною орг-ції ф-цій. Це дозволяє усвідомити стр-ру НП синдрому в цілому, що дає підставу для топічного діагнозу. 3: ФА уклади-ся в необх-сті изуч-я складу не тільки наруш-х, але й сохр-х ф-цій. При будь-якому огранич. кірковій вогнищі пораж-я одна група психич. ф-цій наруш-ся, інші залишаються сохр-ми. Дифференц-я наруш-х і сохр-х ф-цій - закінчать-й крок до постановки Топіч-го діагнозу, являющ. метою ФА наруш-й психич-х ф-цій. Кач-я кваліф-я наруш-й психич-х проц-в, виділ-е ​​як осн-го дефекту (привчає-х наруш-й), так і вторинний-х з-мних наруш-й, аналіз складу не тільки наруш -х, але й сохр-х психич-х ф-цій і сост-ет сутність ФА, направ-го на Топіч-ю діагностику локал-х пораж-й ГМ.

Фактор - це стр-рно-функц-я (або морфофізіол-я) од-ца роботи мозку, визна-щая хар-р НП синдрому. При розробці луріевскіх методів НП дослідні-я необх-мо було вчить-ть:

♦ широкий. діапазон ф-цій (мотор-е, сенс-е, гност-е, реч-е, Мнєсто-е, интел-е);

♦ різн. аспекти кожн. ф-ції (произв-й, непроизв-й сп-б осущ-я, ступінь осозн-ти, автомат-сті і т. п.); методи напр-ни на аналіз слід-х ф-цій:

♦ моторних; ♦ слухомотор-х корд-цій (відтвор-я і воспроизв-я звуковисот-х отнош-й і рітміч-х стр-р); ♦ вищих. шкірно-кінестетят-х ф-цій; ♦ зрит-го Гнозис; ♦ пам'яті; ♦ мови (імпрес. і експрес.); ♦ листи; ♦ читання; ♦ рахунку; ♦ нагляд.-образ. Перемишль-я; ♦ верб.-логічний. Перемишль-я.

3 ур-ня аналізу НП факторів: 1) морфолог-й (указ-е на ті мозок. Образ-я, вражу-е кіт. Дзв-ет визна. НП синдром);

2) физиол-й, функц-ний (указ-е на ті физиол-е проц., Кіт. Протікають в опред-х мозок. Образ-ях і об'їду-ся в од. Функц-ную с-му, відповід-ю за психич-ю ф-цію та її наруш-я);

3) психол-й (указ-е на ту роль, кіт. Грає дан. Фактор в осущ-ванні разл-х психич-х ф-цій).

Типи факторів: 1. Модально-специф-е, зв'я-е з роботою кіркових відділів разл-х аналізато-х с-м: зрит-й, слух., Шкірно-кінест., Двиг. Виявлю-ся у вигляді дефектів Гнозис і праксису (Агнозія, апраксія, наруш. Мови) і разл-х Мнєсто-х наруш-й (зріт., слух., Такт., Двиг. Пам'яті). 2. Модально-неспецифічні, зв'я-е з роботою неспеціф-х серединних стр-р мозку: фактор «інертного сти-подвиж-ти» нерв. проц-в, що лежить в основі синдромів пораж-я перед. (Премотор., префронт-х) відділів мозку, обусл-щий персеверации в двиг-й, гностіч-й і интел-й сферах; фактор «активації-інактів-ції», наруш-е кіт. веде до явл-ям адинамії, растр-вам произв-го вним-я, пам'яті, селект-го протек-я всіх психич-х проц-в; фактор «спонтанності-аспонт-ти», наруш-е кіт. веде до заміни целесообр-х повед-х актів Шаблій-ми і стереотипами-ми. 3. Зв'я-е з роботою ассоциат-х областей кори БП ГМ: відображають відс. взаимод-я різних аналізато. с-м, процеси перераб. інф., вже перетвор-ної в корі БП. 4. Полушарние ф., Зв'я-е з роботою всього лев. або прав. полуш-я мозку: хар-р діхотомій ♦ абстр-е і конкр-е сп-б перероб-ки інф; ♦ произв-й-непр-й сп-б рег-ції психич-й деят-сті; ♦ осозн-сть -НЕОС-сть психич-х ф-цій і сост-й як різн. сп-б (і ур-ні) Перерва-ки інф.; ♦ сукцессівн.-симультанних. сп-б орг-ції ВПФ. 5. Ф. межполуш-го взаимод-я: обесп-ють закон-сті совм-й роботи лев. і прав. полуш-й мозку і пов'язані зі стр-рами мозолистого. тіла та ін серединний. коміссур. 6. Зв'я-е з роботою глибин-х підкірки-х полуш-х стр-р ГМ: мало изуч-ни. 7. Общемозг-е, зв'я-е з д-Вієм разл-х общемозг. проц-в: з кровообра-ем, лікворообращ., гуморального., биохим проц-ми та ін хутро-змамі, обесп-ми інтегративну, целост. роботу всього мозку. Впливають на заг. функц. сост-е мозку.