Неотложная помощь
Лечение состоит из нескольких этапов:
Стабилизация жизненно важных функций организма
Мероприятия по удалению невсосавшегося яда, нейтрализации всосавшегося яда и поддержание основных функций организма
Удаление яда с кожи и слизистых оболочек
При попадании яда на кожу – немедленно без растирания промыть ее большим количеством теплой проточной воды.
Удаление яда с глаз
Обильно промыть в течение 10-20 минут кипяченной водой, физ раствором, либо молоком, затем закапывают местные анестетики (0,5 раствор новокаина, дикаина).
Удаление яда из желудка
Если ребенок в сознании, контактен, только что проглотил яд, необходимо немедленно вызвать рвоту.
Противопоказания к рефлекторной рвоте:
коматозное состояние
судороги
резкое ослабление рвотного рефлекса
отравление кислотами и щелочами
Промывание желудка следует проводить на месте происшествия или при поступлении ребенка в стационар. Через 2-3 часа повторное промывание, так как в складках слизистой нередко остаются таблетки, которые постепенно растворяясь, усугубляют состояние пациента. А некоторые яды могут вновь поступать из крови в желудок, для удаления оставшегося яда в желудок оставляют активированный уголь (30-50 гр активированного угля в 100-200 мл физ раствора).
Противопоказания для промывания желудка:
поздние сроки (более 2 часов после отравления щелочами из-за большого риска перфорации пищевода и желудка)
судорожный синдром
При отравлении кислотой, щелочью
Обезболивающее
Ввести спазмолитики
Перед промыванием зонд на всю длину смазывают растительным маслом
Промывание желудка
Для уменьшения всасывания из желудка яда показано питье обволакивающих средств: белковая вода, кисель, молоко
Удаление яда из кишечника
Очистительная и сифонная клизма, слабительные средства.
Противопоказания к применению слабительных средств:
отсутствие перистальтики кишечника
диарея
желудочно-кишечные кровотечения
Удаление и нейтрализация всосавшегося яда
Инфузионная терапия
Форсированный диурез
Методы детоксикации
Алгоритм действий медицинской сестры при отравлениях лекарственными препаратами
Вызвать врача
Промыть желудок до чистых промывных вод
Оставить в желудке взвесь активированного угля
Очистительная клизма
Госпитализация