Носовое кровотечение

Носовое кровотечение возникает в результате травмы, при повышении или понижении АД, при заболеваниях печени и костного мозга. Оно редко бывает значительным или опасным для жизни. При повторяющихся носовых кровотечениях обязательно надо обратиться к врачу-терапевту для выяснения причины и лечения.

СП при носовом кровотечении

1. Усадить больного, слегка наклонив туловище вперед. При носовом кровотечении важно, чтобы попадающая в рот кровь не затекла в дыхательное горло. Поэтому пострадавшего надо усадить на стул, в кресло, слегка наклонив туловище вперед.

2. Положить холод на переносицу. Можно приложить небольшой пакет, наполненный льдом, на переносицу на 10-15 минут. Затем его снимают на 5 минут, заменяя новым, и вновь накладывают на переносицу. Можно прикладывать чистую тряпку, смоченную холодной водой, заменяя ее через 3-5 минут. Это способствует остановке кровотечения, так как холод сужает кровеносные сосуды.

3. Прижать пальцами крылья носа к перегородке. Через 5-10 минут носовое кровотечение, как правило, останавливается. Однако, если это не произошло, необходимо на 5-10 минут плотно прижать пальцами крылья носа к носовой перегородке (сдавить кровоточащие сосуды).

4. Ввести в ноздри тампоны с перекисью водорода. Если после 2 предыдущих мероприятий кровотечение не останавливается, тогда необходимо ввести в носовые ходы на глубину 4-5 см кусочек ваты или марли, скрученной в жгут и смоченный раствором поваренной соли или перекисью водорода. Через 5-10 минут тампоны меняют на новые. Если носовое кровотечение не останавливается в течение 30-40 минут, пострадавшего необходимо доставить в сидячем положении к врачу или вызвать скорую помощь.

Судорожный синдром

Судороги у детей одно из наиболее частых осложнений, требующих экстренной медицинской помощи. Это связано с предрасположенностью детского мозга к генерализованным реакциям, а также многочисленными причинами судорожного синдрома.

Причинами судорожного синдрома являются:

1. Органические поражения нервной системы

2. Функциональные расстройства нервной деятельности

Органические судороги возникают при механическом воспалительном и токсическом поражении головного мозга, опухолях, наследственных изменениях мозга, поражении сосудов.

Функциональные судороги могут быть вызваны временными нарушениями кровообращения мозга и его оболочек (гипогликемия, гипокальциемия), при применении высоких доз возбуждающих средств, при гипертермии.

Патогенез возникновения судорог связан с возникновением:

• спазма сосудов головного мозга

• отека головного мозга

• повышении внутричерепного давления

Судороги бывают:

1. Локальные и генерализованные

2. Тонические и клонические

3. Однократные и многократные, переходящие в судорожный статус.

Клиника

Приступ судорог начинается с тонической фазы – ребенок внезапно теряет контакт с окружающими, голова запрокидывается назад, верхние конечности сгибаются, нижние конечности вытягиваются, челюсти сжаты, брадикардия, кратковременное апноэ, затем дыхание становится шумным, хриплым.

Приступ переходит в клоническую фазу – появляются подергивания мышц лица с переходом на конечности и быстрой генерализации судорог.

Судорожный синдром опасен неблагоприятным действием на сердечно-сосудистую систему, дыхательную систему и тд.

В грудном возрасте судорожный синдром может быть причиной смерти.

Неотложная помощь

1. Вызвать врача

2. Обеспечить доступ свежего воздуха

3. Уложить на ровную поверхность

4. Повернуть голову набок

5. Освободить от стесняющей одежды

6. Освободить полость рта

7. Придерживать туловище и голову ребенка

8. Учитывая повышенную возбудимость нервной системы, устранить возможные световые, звуковые, механические и другие раздражители